Болезни связанные с тромбоцитами – не редкость. Кровяным пластинкам или тромбоцитам принадлежит ключевая роль в процессе сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (начальная стадия тромбообразования). Тромбоциты – это клеточные безъядерные элементы крови, размер которых 104 мкм, а продолжительность жизни семь-десять суток. 1/3 тромбоцитов располагается в селезенке и 2/3 находится в кровотоке.
Болезни тромбоцитов и их особенности
Когда количество тромбоцитов снижается или нарушаются их функции, то могут возникнуть кровотечения. Более типичны кровотечения из поврежденных слизистых оболочек или кожи: гематурия, маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, экхимозы, пурпура, петехии. Довольно редко встречается внутричерепные кровоизлияния и болезни тромбоцитов.
Более частой причиной развития тромбоцитопении является иммунная деструкция тромбоцитов под влиянием алло-, ауто- или лекарственно-индуцированных антител. Болезни тромбоцитов обуславливаются многими причинами.
Иммунные тромбоцитопении при болезнях тромбоцитов
Идиопатические:
- ИТП.
Вторичные:
- Индуцированные инфекциями, в число которых входят вирусные (парвовирус В19, эпидемический паротит, корь, коревая краснуха, герпес, Эпстайна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ) и бактериальными (тиф, туберкулез);
- Посттрансфузионная пурпура;
- Лекарственно-индуцированные (неорганический и органический мышьяк, антигистаминные, противодиабетные, антитиреоидные препараты и т.д.);
- Гемолитическая аутоиммунная анемия;
- Гипертиреоз;
- Красная системная волчанка как болезнь тромбоцитов;
- Анафилаксия, аллергия.
Иммунные врожденные тромбоципении:
- Врожденные транс- и аллоиммунная тромбоцитопения;
- Резус-несовместимость – фетальный эритробластоз.
- Болезни тромбоцитов также могут стать причиной не иммунных тромбоцитопений.
Вызванные повышенным употребление тромбоцитов:
- Гемолитическая микроангиопатическая анемия;
- ДВС-синдром;
- Рецидивирующая хроническая гемолитическая шизоцитарная анемия;
- ТТП;
- «Синие» пороки сердца;
- Синдром Казабаха-Мерритта как болезнь тромбоцитов.
Вызванные повышением разрушения тромбоцитов:
- Стеноз аорты;
- Лекарственные (блеомицин, протамин сульфат, ристоцетин и др.);
- Злокачественная гипертония при болезнях тромбоцитов;
- Кардиальные (репарация внутрисердечных дефектов, искусственные клапаны и др.)
Наследственные заболевания тромбоцитов:
- Аномалия Мея-Хегглина;
- Синдром Бернара-Сулье;
- Тромбоцитопения, сцепленная с полом;
- Средиземноморская тромбоцитопения.
