Почему образовываются антитела к тромбоцитам, пока еще не установлено. Местом приложения таких антител зачастую являются гликопротеины IIa-IIIb – антигены, которые располагаются снаружи на поверхности мембраны тромбоцитов.
Когда антитела связываются с тромбоцитами, то продолжительность их жизни уменьшается, нарушаются функции, и в результате в периферической крови уменьшается количество тромбоцитов.
Как антитела образуют тромбоциты
Антитела к тромбоцитам появляются при таких заболеваниях:
- Иммунной тромбоцитопении новорожденных;
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры;
- Системных заболеваниях соединительной ткани (красная системная волчанка);
- Тромбоцитопенической геморрагической пурпуры.
Также антитромбоцитарные антитела могут присутствовать при инфекциях (к примеру, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ), неопластических и лимфопролиферативных заболеваниях. Антитромбоцитарные антитела могут начать вырабатываться посредством влияния приема некоторых лекарственных препаратов (подобные антитела начинают связываться с тромбоцитами при наличии таких препаратов).
У большинства пациентов одновременно присутствуют различные виды антитромбоцитарных антител к тромбоцитам. Предполагается, что антитромбоцитарные антитела образовываются в селезенке.
Как определить антитела к тромбоцитам
Антитела выявляются с помощью непрямого теста, при выполнении которого проводится исследование специфического связывания IgG иммуноглобулинов сыворотки с препаратом аллогенных тромбоцитов, которые фиксируются на стекле.
С помощью теста выявляется наличие аутоиммунных и аллоиммунных антител к тромбоцитам, без возможности их разграничения, и так не имеет специфичности, которая необходима для того, чтобы продиагностировать иммунную тромбоцитопению и принять соответствующие терапевтические решения.
Интерпретировать результаты исследования нужно в соответствии с анамнезом, клиническими наблюдениями, данными лабораторных исследований для того, чтобы выявить или исключить сопутствующие заболевания и другие причины тромбоцитопении.
Желательно проводить исследование антител на тромбоциты натощак утром. Перед исследованием необходимо исключить прием лекарственных препаратов, употребление алкоголя, курение, сахар. Также не желательно физическое напряжение, эмоциональное возбуждение.
