Случай из практики - лихорадка путешественника
У 23-летнего борца, участвовавшего в турнире, который проходил в Кампучии, появились сильная головная боль, а также боли в области мышц, суставов и поясницы, кроме того, внезапно и резко повысилась температура и появился озноб.
Через 2 нед. после турнира, проходившего в Доминиканской Республике, трое спортсменок национальной сборной по волейболу обратились с жалобами на неспецифическую головную боль, анорексия, недомогание, боли в области мышц и суставов. Физическое обследование показало у всех повышенную температуру (37,8 - 39,4 С) и относительную брадикардию. У двух спортсменок был запор и у одной - кашель.
В обоих случаях имеет место неспецифическая лихорадка. Такая лихорадка является важным симптомом, на который необходимо обратить должное внимание. В большинстве случаев она является результатом самостоятельного заболевания. В то же время лихорадка может быть обусловлена инфекционными заболеваниями, такими, как малярия, брюшной тиф, арбовирусные инфекции (тропическая лихорадка, желтая лихорадка и вирусные геморрагические синдромы), острый гепатит, бактериальный энтерит энтероколит, шистосоматоз. Для определения причин ее возникновения необходимо проанализировать целый ряд факторов, включая иммунизацию перед отъездом, лекарственную профилактику, место и продолжительность пребывания, а также возможные неинфекционные причины.
Необходимо провести соответствующие лабораторные исследования, в частности мазки крови на малярию, сделать полный анализ крови, мочи и кала, исследовать функцию печени, сделать рентгеноскопию.
В случае подозрения на тяжелую форму малярии, брюшной тиф или вирусную геморрагическую лихорадку больного следует госпитализировать.
У борца в нашем примере оказались положительными мазки крови на малярию, тогда как анализ культур крови у волейболисток выявил Salmonella typhi. После лечения все спортсмены вернулись к занятиям спортом.
Инфекционные заболевания, связанные с переездами, очень распространены и проявляются в минимальных неудобствах или заболеваниях, угрожающих жизни человека.
