Профилактика ОРВИ у детей

Основные мероприятия по профилактике ОРВИ

Профилактика проводится в соответствии с общими положениями по борьбе с инфекционными заболеваниями, включающими неспецифические и специфические меры защиты.

Неспецифическая профилактика ОРВИ у детей

Прежде всего, предусматривает своевременную изоляцию больного как основного источника инфекции. Изоляция больного гриппом или другими ОРВИ в семье предотвращает возникновение заболеваний у окружающих. Раннее выявление источника инфекции в детском коллективе и своевременная изоляция его уменьшает число заболевших, ограничивает дальнейшее развитие очага среди детей. Для раннего выявления больных в детских учреждениях необходимо производить строгий ежедневный осмотр в период подъема ОРВИ с измерением температуры тела, осмотром носоглотки. Существенное значение имеют систематические проветривания, влажная уборка с 0,2% раствором хлорной извести, дезинфекция помещений, облучение бактерицидными ультрафиолетовыми лампами. В детских поликлиниках должны быть приняты все меры для исключения возможного контакта здоровых детей с больным ребенком.

Большую роль в профилактике респираторных заболеваний играет санитарно-просветительная работа с родителями.

Специфическая профилактика ОРВИ

Это активная иммунизация специфическими вакцинами. В отношении гриппа в детском возрасте в список прививок, проводимых по эпидпоказаниям, включены больные, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ дети дошкольного возраста и школьники. Для использования в детском возрасте рекомендуются субъединичные и сплит-вакцины.

1. Гриппол (Россия) – субъединичная вакцина с полиоксидом. Применяется для лечения ОРВИ у детей с 3 лет, подростков. Вводят однократно подкожно в объеме 0,5 мл (вне зависимости от возраста) в верхнюю треть наружной поверхности плеча.
2. Агриппал S1 (Кайрон Беринг, Германия) – субъединичная вакцина, вводится внутримышечно детям старше 3 лет по 1 дозе (0,5 мл) в возрасте от 6 мес. до 3 лет – по 1/2 дозы (0,25 мл). Детям, не привитым ранее рекомендуется для лечения ОРВИ двукратная вакцинация с интервалом в 4 нед., в последующие сезоны – по 1 дозе (0,25 мл детям до 3 лет и 0,5 мл – старше 3 лет).
3. Бегривак (Кайрон Беринг, Германия) – сплит-вакцина, применяется так же, как вакцина Агрипал. Инфлювак (Солвей Фарма, Нидерланды) – субъединичная вакцина, которая вводится подросткам старше 14 лет однократно (1 доза по 0,5 мл), детям 6 мес. - 3 лет – 0,25 мл, 3 - 14 лет – 0,5 мл, если дети ранее не вакцинировались и не болели гриппом, им вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 4 нед.
4. Флюарикс (Глаксо Смит Клейн, Германия) – сплит-вакцина, применяется для лечения ОРВИ у детей старше 6 мес, в том числе с хронической патологией. Вводится подкожно или внутримышечно. Детям старше 3 лет вводят 0,5 мл однократно, детям до 3 лет – по 0,25 мл дважды с интервалом 4-6 нед.

Противопоказанием для всех вакцин является:

• аллергия к белкам куриного яйца,
• к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих),
• аллергические реакции на введение любой гриппозной вакцины,
• острые заболевания и обострения хронических (вакцинация через 2-4 нед после выздоровления/ремиссии),
• прогредиентные заболевания нервной системы.

Как проводится профилактика ОРВИ у детей?

Введение в период эпидемии гриппа ограничительных мер для уменьшения скученности населения (отмена массовых праздничных мероприятий, удлинение школьных каникул, ограничение посещения больных в стационарах и т.д.);

Предупреждение распространения инфекции в детских учреждениях, семьях (ранняя изоляция больного - одна из важнейших мер, направленных на прекращение распространения болезни в коллективе);

Повышение устойчивости ребёнка к заболеваниям с помощью закаливающих процедур, неспецифических иммуномодуляторов (назначение эхинацеи пурпурной, арбидола, ИРС19, рибомунила);

Профилактические прививки:

• Детям до 10 лет вакцину вводят в/м дважды по 0,25 мл с интервалом 1 месяц, а в возрасте старше 10 лет - однократно в дозе 0,5 мл;
• Применяют и другие специфические вакцины: зарубежные (Инфлювак, Бегривак, Флюарикс) и отечественную (Грипол);
• В ряде стран используют ежегодную сезонную профилактику инактивированной вакциной против гриппа (ваксигрип), которую вводят до начала эпидемии (в начале октября) или во время эпидемии, если пациент ещё не заразился.

Препараты для профилактики ОРВИ

Профилактикой острых респираторных заболеваний являются также препараты, повышающие деятельность иммунной системы, представляющие собой своеобразные вакцины.

ИРС 19 - назначают малышам с 3 месяцев. Лечение им очень эффективно. Препарат удобен в использовании, поскольку выпускается в форме аэрозоля. При распылении ИРС 19 равномерно распределяется по слизистой носоглотки, проникнув через нее, вызывает быструю выработку антител к 19 возбудителям респираторных инфекций. Он способствует уменьшению отека, облегчает отток слизи из носа и откашливание. При ОРЗ обычно назначают ИРС 19 в каждую ноздрю 3 - 4 раза в день в течение недели, затем - 3 раза в день в течение 3 недель. В целях профилактики ингаляцию делают 2 - 3 раза в день в течение 14 - 30 дней. Защитные свойства ИРС 19 выручают при насморке, отите, остром бронхите, бронхиальной астме, осложнении после гриппа, ОРЗ.

Бронхо-мунал - лечение им проводят в первом полугодии жизни, начиная с первых месяцев. Многие виды ОРЗ таят опасность перехода в бронхит. Бронхо-мунал действует преимущественно на уровне легких, увеличивая количество защитных антител в секрете слизистых путей и стимулируя иммунные клетки. Он эффективен при осложнениях вирусных заболеваний дыхательных путей. Однако полезное действие этого препарата может выручить и при ангине, ларингите, воспалений уха и пазух носа, бронхиальной астме.

Чтобы вылечить ОРВИ, Бронхо-мунал (детские капсулы Бронхо-мунал П) принимают утром натощак по 3,5 мг 1 раз в день в течение 10 - 30 дней. В последующие 3 месяца по 1 капсуле в день в течение 10 дней каждого месяца. Например, первые 10 дней каждого из трех месяцев. Желательно проводить лечение препаратом в те же дни, что и в предыдущем месяце. Такой прерывистый курс можно применять для профилактики инфекции дыхательных путей.

Рибомунил - назначают чтобы провести лечение ОРВИ с первых месяцев жизни для лечения ОРВИ. При попадании в организм этот препарат запускает синтез интерферона и активную выработку антител против тех возбудителей болезней, которые входят в состав препарата. Курс Рибомунила непростой, поэтому стоит запастись календариком. За один прием малышу дают 3 таблетки или же содержимое одного пакетика, предварительно растворенное в кипяченой воде. Лекарство принимают утром натощак 1 раз в день. В первый месяц - ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 21 дня. В последующие 2 - 5 месяца - в первые 4 дня каждого месяца.

Вакцинация против ОРВИ

Вакцина АКТ-ХИБ (лицензирована в России), представляющая собой капсульный полисахарид Haemophilus influenzae, конъюгированный с белком столбнячного анатоксина. Вакцина сочетается с АКДС в одном шприце или раздельно, вводится для лечения ОРВИ в дозе 0,5 мл внутримышечно. Прививки проводятся детям с 3 мес с интервалом 1 - 2 мес., ревакцинация проводится через 12 мес. после третьей прививки. При начале вакцинации в возрасте 6 - 12 мес достаточно 2 инъекций с интервалом 1-2 мес и ревакцинация через 12 мес. после второй прививки. Для вакцинации детей в возрасте от 1 года до 5 лет достаточно 1 инъекции вакцины.

Значительное распространение для лечения ОРВИ получили бактериальные вакцины против нескольких респираторных возбудителей, создание на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий (Рибомунил) или их лизатов (Бронхомунил, ИРС 19).

На фоне приема Рибомунила происходит образование специфических антител класса IgG, IgM против Streptococcus pneumoniae, Streptococcus puogenes, Haemophilus influenzae и Klebsiella pneumoniae. Рибомунил выпускается в виде таблеток по 0,25 мг и 0,75 мг и гранулята для приготовления питьевого раствора, содержащего 0,75 мг рибосом. Терапевтическая доза препарата для лечения ОРВИ – по 3 таблетки по 0,25 мг, по 1 таблетке 0,75 мг или 1 пакетику утром натощак. Минимальная продолжительность приема 4 дня. Для профилактики осложнений ОРЗ применяются более продолжительные курсы (в течение 3 нед).

Для экстренной профилактики гриппа в очагах контактным лицам можно применять лейкоцитарный интерферон путем распыления (по 0,25 мл) или закапывания (по 3-5 кап.) в каждый носовой ход. Введение продолжают до тех пор, пока сохраняется опасность заражения.

Теперь вы знаете о том, как проводится профилактика ОРВИ у детей, какие вакцины использовать. Здоровья вашим детям!