Повышенное количество тромбоцитов в крови - чем опасно такое отклонение?

Это явление обнаруженное при постоянных анализах, является не менее серьезным нарушением, чем их уменьшенное количество.

Что значит повышенное количество тромбоцитов

При продолжительности жизнедеятельности тромбоцитов в крови 7-10 дней, они переживают физиологические колебания количества в течение суток (около10 %). Например, женщины во время менструации имеют показатель количества тромбоцитов на 25-30% меньше нормы.

При обеспечении свертываемости крови тромбоциты переносят на своей мембране постоянно циркулирующие иммунные комплексы, а также поддерживают спазм сосудов. Повышенное количество тромбоцитов в крови (тромбоцитоз) может определяться как первичный (первичная пролиферации мегакариоцитов). Вторичный, реактивный тромбоцитоз указывает на возникновение какого-либо заболевания, как вторичного после основного.

Причины повышенного количества тромбоцитов в крови

Повышение числа тромбоцитов связано с следующими заболеваниями:

Первичные тромбоцитозы: эссенциальная тромбоцитемия (количество тромбоцитов увеличивается до диапазона 2000-4000*10⁹/л), хронический миелолейкоз, эритремия и миелофиброз.

Вторичные тромбоцитозы: ревматоидный артрит, острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит, цирроз печени, остеомиелит, острое кровотечение, амилоидоз, карцинома, лимфома, лимфогранулематоз, острый гемолиз, состояния после спленэктомии, операций (2 недели).

При выявлении повышенного количества тромбоцитов в крови рекомендуется проведение следующих исследований:

• Общий анализ крови с тромбоцитами (3 раза 3—5 дней интервал);
• Исследование уровня сывороточного железа и сывороточного ферритина (при уровне ферритина менее 40,0 мкг/л – назначается курс «пробной ферротерапии»,а также проводится поиск источника кровопотери;
• Общий анализ мочи;
• Количественное исследование С-реактивного белка;
• Термометрия (7 дней);
• Осмотр уролога, гинеколога;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия;
• УЗИ органов малого таза.

После обследования с полученными результатами больной направляется в гематологический консультативный кабинет.

При проведении оценки динамики показателей тромбоцитов уделяется внимание тому, уровень тромбоцитов при реактивных тромбоцитозах, как правило, находится в пределах ( 500,0 – 700,0)х10⁹/л. Показатель количества тромбоцитов в крови не должен превышать уровень 800,0х10⁹/л. также возможно сочетание с высокими показателями С- реактивного белка и СОЭ.

Если анализ показывает повышенное количество тромбоцитов в крови, более 1000,0х10⁹/л и более, то практически исключают симптоматический тромбоцитоз.