Ведение медицинской документации является обязательным. Перед главными соревнованиями, такими, как, например, Олимпийские игры, следует заранее подготовить медицинскую карточку и документацию о травмах на каждого спортсмена.
Для тех, кто организовывает медицинское обслуживание главных соревнований, полезными могут оказаться следующие процедуры регистрации травм. Оргкомитет должен обеспечить процесс исследования травм на Олимпийских играх эффективным механизмом, облегчающим лечение спортсменов в поликлинических условиях. При этом информация о травмах, собираемая на каждого спортсмена, должна стандартизироваться, дабы статистические данные становились максимально достоверными.
Регистрировать необходимо все травмы, имевшие место на каждой спортивной площадке. Отчеты следует направлять в главную медицинскую клинику вместе с кратким описанием того, что было сделано.
В этой клинике рекомендуется выделить кабинет и назначить специалиста, ответственного за сбор всей медицинской документации. Кроме того, для ведения учета целесообразно использовать специальную компьютерную программу.
Медицинский мониторинг сильнейших спортсменов
Медицинский мониторинг может успешно осуществляться без значительных капиталовложений.
Что включает медицинский мониторинг
Эффективный медицинский мониторинг включает:
- участие в программе представителей медицинских и научных комитетов, тренеров, спортсменов и административных работников национальных руководящих спортивных органов;
- пребывание врачей команд вместе со спортсменами, которые будут подвергнуты мониторингу;
- наличие медицинского файла на каждого спортсмена, в который заносятся все медицинские данные;
- наличие координирующего врача, поддерживающего связь с врачами команд всей страны и следящего за документацией спортсмена, который обеспечивает направление всех файлов главному врачу крупнейших соревнований. В идеале координирующий врач должен быть членом научно-медицинского комитета национального руководящего спортивного органа;
- наличие эффективных взаимоотношений между национальным руководящим спортивным органом, медицинским персоналом, тренером и спортсменом.
Тренеры, врачи, спортсмены и представители научно-медицинского комитета должны определить количество лабораторных и медицинских обследований спортсменов за год. Как правило, проводят до трех медицинских и столько же лабораторных обследований.
Преимущества медицинского мониторинга
Программы медицинского мониторинга имеют большое значение. Это обусловлено следующим:
- своевременное выявление потенциальных проблем со здоровьем позволяет предупредить травмы и перетренированность. На основании текущего медицинского обследования спортсменов появляется возможность
сформулировать подробный медицинский профиль каждого члена команды с указанием слабых мест, травм или каких-либо медицинских отклонений, требующих лечения;
- регулярный медицинский мониторинг позволяет определить факторы, обусловливающие низкие спортивные результаты. В результате регулярного мониторинга нередко удается выявить структуры, которые не удается обнаружить во время единичных медицинских обследований (дефицит железа в организме, астма, обусловленная физическими нагрузками, усталостные травмы);
- сбор данных облегчает последующее исследование специфичных виду спорта травм заболеваний;
- медицинский мониторинг упрощает медицинское обследование перед главными соревнованиями.
Формы медицинской отчетности
Анкета состояния здоровья спортсмена
Заполняется спортсменами и дает возможность врачу проанализировать развитие заболевания или возникновение повреждения. Медицинский профиль спортсмена
Представляет собой полное физическое обследование спортсмена. Содержит разделы, специфичные виду спорта, с акцентом на биомеханику нижних конечностей, а также более подробное обследование коленных и плечевых суставов.
Формы текущего медицинского обследования
Используются в процессе проведения двух - трех физических обследований в год. Их можно разослать семейному врачу, врачу команды и консультанту.
Отчет врача о травме заболевании
Заполняется врачом команды и используется для начального диагноза повреждения или заболевания.
Отчет терапевта о спортивной травме
Заполняется терапевтом и используется для начальной оценки травмы. Форма лечебной реабилитации
Заполняется терапевтом и содержит описание проведенного лечения. Направление на последующее лечение
Заполняется врачом команды или терапевтом, который направляет спортсмена к другому специалисту или в другую клинику, чтобы обеспечить непрерывность процесса лечения травмы.
Запись спортивных травм
Этот медицинский файл используется, чтобы обеспечить сохранность всей медицинской информации о спортсмене.
Благодаря применению компьютерных систем, вся медицинская информация о каждом спортсмене может быть записана на дискете, которую спортсмен всегда может взять с собой, направляясь на лечение, консультацию или исследование. Канадская олимпийская ассоциация применяла эту систему на Олимпийских играх в Сиднее.
Проблемы с дыхательной системой у спортсменов
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей
Случай из практики - инфекционное заболевание верхних дыхательных путей 18-летняя легкоатлетка обратилась перед тренировочным занятием с жалобой на простуду. За последние 24 ч у нее разболелось горло, поднялась температура и появились кашель и насморк. Она хотела знать, следует ли ей принимать участие в тренировочном занятии. Спортсменка жила в студенческом общежитии, где вспыхнула эпидемия инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.
Физическое обследование показало, что температура у нее 39 °С, а пульс - ¡05 уд-мин. Миндалины с незначительной эритемой без экссудата, не увеличены. Обнаружена незначительная эритема глотки. Барабанные перепонки были красные, однако жидкость в среднем ухе отсутствовала. Отмечалось некоторое увеличение лимфатических узлов шеи. Носовые раковины не увеличены, полипы в носу отсутствовали. Кожа была чистой.
У спортсменки были обнаружены симптомы инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, обусловленного вирусным или бактериальным агентом. У взрослого человека острые проявления этого заболевания встречаются 3 - 5 раз в год.
Дифференциальный диагноз в этой возрастной группе включает инфекционный мононуклеоз. Это инфекционное заболевание довольно часто встречается у молодых людей. Его вызывает вирус Эпштейна - Барра (Э - Б). Если спортсмен продолжает тренироваться, заболевание протекает тяжелее и дольше.
Обследование предполагает взятие мазка, анализ крови (дифференциальный и Моповрог. С помощью анализа Мопоэро определяют наличие антител вируса Э - Б, поэтому в первые 7 - 10 сут. возникновения инфекции результат может быть отрицательным.
Наиболее вероятный диагноз - вирусная инфекция верхних дыхательных путей. В мазке горла возбудители заболевания не обнаружены. Отмечалась незначительная нейтропения, анализ Моповрогг был отрицательным.
Лечение симптоматическое. Спортсменке рекомендуется пропустить два дня тренировочных занятий до ее обследования при наличии результатов лабораторных анализов. Если у нее будут жар или симптомы значительного утомления, миалгии, артралгии и анорексия, она должна отдыхать, избегая каких-либо нагрузок. При отсутствии жара и приведенных выше симптомов она может заниматься ограниченной двигательной активностью. Чтобы снизить температуру и уменьшить боль в горле, можно использовать ацетаминофен, ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен. Следует также назначить полоскание горла и порекомендовать пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить дегидратацию. Антибиотики этой спортсменке не нужны. Если заболевание вызвано вирусами гриппа типов А или Б, рекомендуется прием противогриппозных препаратов (ингибиторов нейроаминадазы).
Очень важно ограничить уровень физической активности до восстановления нормальной температуры. В противном случае существует вероятность развития вирусного миокардита.
Спустя 2-е суток у спортсменки было отмечено снижение симптомов заболевания и она снова приступила к тренировочным занятиям.
