Ристомицин - инструкция по применению
Фармакология
Согласно инструкции фармакологический эффект данного препарата – бактерицидный.
Ристомицин (ристоцетин, спонтин) ингибирует синтез микробной стенки в момент митоза.
Спектр действия Ристомицина
Инструкция по применению: Ристомицин главным образом влияет на Гр. «+» кокки (пневмококки, энтерококки, стафилококки, стрептококки), хотя оказывает действие и на Гр. «+» бактерии (коринебактерии, листерии, клостридии). На Гр. «-» бактерии и кокки препарат Ристомицин не влияет. Вторичная резистентность микроорганизмов к ристомицину Развивается медленно.
Способ применения Ристомицина
Фармакокинетика
Согласно инструкции по применению Ристомицин вводят только внутривенно. При приеме внутрь препарат не всасывается и вызывает резкое раздражение слизистой оболочки кишечника. При внутримышечной и подкожной инъекциях возникают болезненные инфильтраты и некроз ткани.
Препарат практически не связывается с белками плазмы крови и почти полностью остается в свободной форме. Он особенно хорошо проникает в лимфу, легкие, почки, селезенку; хуже – в плевральную и перитонеальную жидкости, через гематоэнцефалический барьер. Время сохранения терапевтической концентрации в крови около 12 ч; кратность назначения – 2 раза в день.
Экскреция ристомицина осуществляется главным образом почками в неизмененном виде. Опасность кумуляции препарата очень велика уже при почечной недостаточности I степени у ребенка. Накопление препарата может происходить даже при нормальной функции почек. С желчью выводится всего лишь 0,1-0,2% введенной дозы. Этот препарат нельзя комбинировать с другими гемато-, ото- и нефротоксичными веществами.
Побочные эффекты Ристомицина
Ристомицин – высокотоксичный препарат.
Нежелательные эффекты Ристомицина
Введение препарата ребенку, особенно в первые дни, может сопровождаться ознобом и тошнотой.
При внутривенном введении возникает опасность уплотнения стенок вен, тромбофлебита. Поэтому в конце вливания рекомендуют, не вынимая иглы, ввести 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При попадании препарата под кожу ребенка – болезненные инфильтраты.
Довольно часто у детей возникают аллергические реакции. Для их предупреждения рекомендуют за 15-20 мин до начала вливания раствора ристомицина внутримышечно вводить противогистаминные препараты.
Гематотоксичность: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения (иногда до агранулоцитоза). Реже – эозинофилия и анемия.
Ототоксичность (необратимое поражение слухового нерва).
Нефротоксичность и реже – гепатотоксичность.
