Главными факторами из-за которых появляется хронический колит у маленьких детей, гастроэнтерологи называют несбалансированное питание, нарушение пищевого режима и сильные эмоциональные перегрузки. Данная болезнь представляет собой хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. В этой статье мы подробно рассмотрим основные причины и симптомы заболевания.
Причины заболевания
За последние годы хронический колит стал более распространенным в детском возрасте. Выделяют 3 формы болезни:
- хронический постинфекционный,
- неспецифический язвенный,
- гранулематозный (болезнь Крона).
Хронический постинфекционный колит (colitis postinfection chronica, ХПК) - этим заболеванием болеют чаще дети раннего возраста. В большинстве случаев ему предшествуют кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, колиинфекция) или понос невыясненной этиологии (возможно энтеровируснои природы).
Патогенез
Постоянная форма появляется редко, поскольку необходимо много времени для его развития. В массе случаев хронический колит появляется как итог дисбактериоза, развивающегося в связи с острыми кишечными заражениями и приемом антибиотиков. Причина возникновения этой формы – паразитарные болезни, интоксикации, при болезнях различных отделов пищеварения, других органов и систем, аллергии и системных болезней. В развитии хронизации огромное значение играет понижение иммунитета у детей.
Острые кишечные инфекции вызывают дегенеративные изменения в слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате кишечной стенки, которые являются основой последующего развития хронического небактериального воспалительного процесса в толстой кишке. Развитию болезни способствуют лямблиоз, гельминтозы, кишечный дисбактериоз, долихосигма, дискинезия кишечника.
Симптомы болезни
Если хронический колит кишечника является постоянным заболеванием, то на стенке кишечника наблюдаются покраснения, изменения рисунка сосудов, поверхностные нарушения слизистой толстого кишечника и кровоизлияния. Изредка можно отметить такие симптомы: заметна бледность поверхностей, что случается в связи с протеканием атрофических сосудистых процессов с кишечных стенках.
Обострение характеризуется такими симптомами: рецидивирующими болями, чаще в левой половине живота, снижением аппетита, иногда потерей массы тела. Стул учащается до 3 - 5 раз в сутки, становится кашицеобразным или жидким, нередко сероватым, с неприятным запахом, с примесью слизи и крови (непостоянно).
У детей чаще встречаются симптомы и признаки сегментарного хронического колита с поражением наиболее отдаленной части кишечника. В клиническом отношении выделяют право- и левосторонний колит. Для правостороннего характерны болезненность при пальпации по ходу толстой кишки справа.
При хроническом колите боли локализуются в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, ногу, поясницу. При трансверзите боли возникают в мезогастрии сразу после еды.
Признаки хронического колита у детей
Типичны такие проявления постоянной формы заболевания:
- жалобы на урчание,
- вздутие живота,
- чередование запоров с поносами.
Для левосторонней формы хронического колита кишечника типичны боли в левой половине, внизу живота, схваткообразного характера. Боли обычно непродолжительные, возникают во время дефекации и отхождения газов. Возможны запоры или «запорный понос» (в начале дефекации выделяются резко уплотненные фрагменты, в конце – разжиженная масса). При пальпации определяется болезненность по ходу кишечника слева, сигмовидная кишка спазмирована.
В отличие от постоянного энтероколита, при симптомах болезни общее состояние ребенка остается удовлетворительным, отставания в массе тела и полифекалии не бывает.
Чаще всего, хронический колит у детей образуется из-за острой кишечной инфекции. Кал при этом заболевании имеет примеси крови. Круг заболеваний расширяется. В него включается неспецифический колит, болезнь Крона. Причинами примеси крови могут быть аденоматозные полипы, гемангиомы, трещины анального отверстия и геморроидальные узлы.
Диагностика хронического колита
Диагноз ставится на основании:
- изменений характера стула, связанных с перенесенной раньше кишечной инфекцией;
- обнаружения слизи и форменных элементов крови при копрологическом исследовании;
- данных ректороманоскопии и колоноскопии (расширение сосудов, нередко - отечность, субатрофия слизистой оболочки) и гистологического исследования биоптата толстой кишки (полнокровие капилляров, серозный отек, увеличение слизеобразования, инфильтрация макрофагами).
Теперь вам известно почему возникает хронический колит у детей, какими симптомами он проявляется и как его диагностируют. Здоровья вашим детям!
