Вирусный круп у детей - симптомы и лечение

Причины вирусного крупа

Вирусный круп часто возникает у детей как осложнение инфекции верхних дыхательных путей и вызывается тем же вирусом (обычно вирусом парагриппа). В остальных случаях заболевание вызывается вирусом гриппа, кори, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Стенозирующий ларингит или ларинготрахеит всегда рассматривается врачами неотложной помощи как синдром инфекционного заболевания. Круп наиболее часто встречается в зимние месяцы и обычно поражает детей в возрасте от 6 до 36 мес.

Симптомы вирусного крупа у детей

Вирусный круп обычно начинается с повышения температуры (до 38 – 39°С), насморка. В течение 12 – 48 часов появляется грубый «лающий» кашель, напоминающий «лай тюленя» или «карканье». В наиболее тяжелых случаях он сопровождается учащением дыхания, стридором, втяжением межреберных промежутков и усиливается во время плача. У детей возникает воспаление слизистой оболочки гортани, сужение гортани и трахеи, что сопровождается появлением шумного дыхания с затрудненным вдохом, изменением голоса (охриплость, осиплость), грубым лающим кашлем. Симптомы крупа облегчаются при вдыхании холодного и увлажненного воздуха.

Диагностика вирусного крупа

Вирусный круп диагностируется на основе жалоб и наблюдаемых симптомов. Успех лечения на догоспитальном этапе определяется знанием способов воздействия на явления отека, спазма и гиперсекреции. К состояниям, которые можно ошибочно принять за круп, относятся бактериальный трахеит (болеют дети 4 – 6 лет, симптомы очень похожи на круп, однако у детей выражена тенденция к более высокой температуре и более тяжелой интоксикации, чем у детей с вирусным крупом); эпиглотит (у больных детей на фоне высокой температуры внезапно появляется дисфагия и слюнотечение). Симптомы заглоточного абсцесса нарастают постепенно, отмечается слюнотечение, стридор и ригидность шеи. Все вопросы дифференциальной диагностики оставим докторам!

Как лечить вирусный круп у детей?

1.

Для начала лечения надо обеспечить прохладный воздух любым быстродоступным способом (открыть окно, вынести на балкон, на улицу). Контролировать температуру воздуха в комнате. Оптимальный температурный режим – 18 – 19 °С.

2.

Одеть малыша потеплее.

3.

В период лечения должна быть частая, до 6 – 8 раз, влажная уборка квартиры.

4.

Обильное теплое питье – «Регидрон», отвар изюма, компот из сухофруктов, зеленый чай (чем больше, тем лучше).

5.

Оптимальное лекарство для лечения крупа – «Баралгин» и его заменители («Спазмалгин», «Максиган», «Триган», «Ренальган», «Спазган» – 1/3 таблетки детям до 1 года 1/2 таблетки от 1 года до 5 лет).

Быстрее в лечении крупа может помочь внутримышечное введение «Баралгина» (0,25 мл/год жизни ребенка).

Препараты для лечения крупа

1.

Аконит (Aconite) - препарат для лечения крупа.

  • Ребенок просыпается ночью с сухим, хриплым, лающим кашлем; он возбужден и беспокоен.
  • Для лечения острого крупа можно использовать один из названных ниже препаратов, особенно если он начался ночью.
  • Высокая температура, красное пылающее лицо, сухой, лающий, болезненный кашель.

Потенциал и количество доз:

Три вышеперечисленных препарата можно давать в дозировке 12С или 30С. Обычно хватает 2 - 3 раз по одной дозе каждые полчаса. Это либо поможет прояснить ситуацию, либо позволит вам и ребенку спокойно спать. Если симптомы не проявляются четко, можно использовать одно из приведенных ниже лекарств ля лечения.

2.

Дросера (Drosera) - препарат для лечения крупа.

  • Сухой, лающий кашель или кашель с металлическим оттенком.
  • Кашель усиливается, если ребенок лежит или как только ляжет.
  • Кашель может идти глубоко из груди.
  • Кашель может закончиться рвотой.
  • Хуже во время приема пищи и напитков.
3.

Гепар сульфурис (Hepar sulphuris) - препарат для лечения крупа.

  • Часто дает хорошие результаты, если используется после ля лечения крупа препарата Спонгия.
  • Препарат наиболее эффективен на заключительном этапе крупа.
  • Обычно хрипы от мокроты слабее, чем в тех случаях, когда нужны препараты Спонгия или Аконит; кашель менее надрывный.
  • Хуже рано утром.
  • Хуже от любых холодных напитков и пищи.
  • Ребенка знобит, он просит, чтобы его согрели.
  • Ребенок кашляет и чихает при контакте с холодом.
4.

Спонгия (Spongia) - препарат для лечения крупа.

  • Целесообразно применять для лечения крупа после Аконита.
  • Кашель напоминает звук пилы, распиливающей сухое дерево.
  • Громкий лающий кашель.
  • Иногда ребенок просыпается от кашля около полуночи.
  • Чувство удушья из-за спазмов горла и гортани.
  • Лучше от теплого питья.
  • Хуже, когда ребенок вдыхает, говорит, поет или глотает.

Потенциал и количество доз:

Одна доза 12С или 30С каждые 2-3 часа 3-5 раз. Прекратите давать препарат, как только у ребенка наметится улучшение.