Человек - единственный источник вирусного гепатита А. Его вирус существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием. В этой статье мы расскажем когда делать и как ставят прививку от заболевания.
Как передается гепатит ребенку?
Ежегодно в мире диагностируется около 1,5 млн. случаев заражения. Гепатит передается фекально-оральным путем. У новорожденных он протекает легко, в большинстве случаев бессимптомно. Самый очевидный признак гепатита (желтуха) имеет место не более чем у 10% инфицированных детей. В то же время взрослые переносят болезнь тяжело - по крайней мере, риск нескольких недель нетрудоспособности и нескольких месяцев диетического питания более чем реален.
Частота, с которой встречается гепатит А в том или ином регионе, определяется его географическим положением (чем теплее, тем больше) и социально-экономическим развитием (состояние водопроводов, канализации, торговли, питания, гигиенические навыки населения). Путешествие и (или) временное проживание в регионе со средним и высоким уровнем заболеваемости гепатитом А - реальные побудительные мотивы чтобы была поставлена прививка и проведена вакцинация. Наиболее опасно путешествие в городские регионы слабо развитых стран. Вакцинация перед путешествием тем актуальнее, чем лучше социально-бытовые факторы по месту постоянного жительства.
Когда делать прививку от гепатита новорожденным?
Для формирования длительного иммунитета необходима двукратная вакцинация против вирусного гепатита А. Оптимальный интервал между введениями вакцины 6 - 18 месяцев, но возможно его увеличение до 24 месяцев. Защитный уровень антител появляется через 1 месяц после введения первой дозы. Отсюда и рекомендации касательного того, что прививку желательно сделать за 30 дней до предполагаемого путешествия. Эффективность вакцинации - около 95%. Правильно проведенная двукратная вакцинация обеспечивает высокоэффективную иммунную защиту, по меньшей мере в течение 10 лет.
Реакция на прививку от гепатит у новорожденных: вакцины для профилактики вирусного гепатита А высокоиммуногенны и вполне безопасны: лишь изредка возможны слабовыраженные и кратковременные общие и местные реакции.
Вакцина от гепатита А
Вакцинация проводится только после того, как ребенку исполнится 2 года. Прививка проводится при помощи двух инъекций с интервалом от 6 до 12 месяцев между ними. Прививка от гепатита может быть проведена в любой момент после того, как ребенку исполнится 2 года.
Моновакцины:
- ГЕП-А-ин-ВАК (Вектор-Би-Альгам ДГУ-ЭПП, Россия) - концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая;
- ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ (Вектор-Би-Альгам ДГУ-ЭПП, Россия) - концентрированная адсорбированная инактивированная жидкая с полиоксидонием;
- Аваксим (Санофи Пастер, Франция) - инактивированная цельновирионная вакцина;
- Вакта (Мерк энд Ко., Инк., США) - инактивированная цельновирионная вакцина;
- Хаврикс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - инактивированная цельновирионная вакцина.
Комплексные вакцины:
- Твинрикс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания) - инактивированная цельновирионная вакцина гепатита А + рекомбинантная вакцина против гепатита В.
Побочные действия на прививку от гепатита А
Побочные эффекты очень часто проявляются одинаково, однако при этом они слабо выражены. У 20% детей, которым была поставлена прививка возникают ранки па месте прокола, у 5% - головные боли, у &% - снижение аппетита. Однако такие побочные действия быстро проходят. В редких случаях прививка может дать аллергическую реакцию.
Когда ставится прививка от гепатита новорожденным?
Правильно проведенная вакцинация детей против вирусного гепатита Б создает защитный уровень антител не менее чем на 15 лет более чем у 90% привитых. Массовая вакцинация снижает заболеваемость гепатитом Б в 30 раз. Риск заболевания новорожденного, родившегося от матери - носителя вируса, уменьшается в 20 раз. Первичная вакцинация может быть проведена в любом возрасте. Существует несколько схем вакцинации от гепатита В, но все они могут быть сведены к двум вариантам.
Вакцина от гепатита Б новорожденному
Классическая схема вакцинации: 0 - 1 - 6 месяцев.
Короткая схема, которой проводится вакцинации: 0 - 1 - 2 месяца.
Обеспечивает быстрое появление и быстрое нарастание уровня защитных антител. Используется тогда, когда имеется высокий риск заражения - роды, операция, контакт с кровью, половой контакт. Концентрация защитных антител при использовании короткой схемы ниже, поэтому используется еще одно введение вакцины через 12 - 14 месяцев.
Если прививка от гепатита новорожденным в роддоме не была поставлена, то она обычно делается одновременно с АКДС. Большинство вакцин, используемых для профилактики гепатита Б, являются рекомбинантными, все они взаимозаменяемы, обладают высокой иммуногенностью и низкой реактогенностью.
Какие побочные действия имеет прививка от гепатита? Побочные реакции возникают не более чем в 3% случаев. Как правило, они представлены умеренной болезненностью и уплотнением в месте инъекции, а также незначительным повышением температуры тела.
Зачем нужна вакцинация против гепатита Б?
До тех пор пока эта прививка не существовала, гемофилюс инфлюэнца тип Б приводила к возникновению менингита у 10 000 - 20 000 детей. Ежегодно от этого заболевания умирали более 500 детей. До изобретения вакцины оно чаще всего являлось причиной возникновения у ребенка менингита.
Помимо менингита гепатит Б приводил к появлению инфекции дыхательных путей. В результате заболевания опухал надгортанник, и ребенок начинал тяжело дышать. У ребенка могли развиться артрит, целлюлит, пневмония, остеомиелит, бактериемия.
Прививка появилась в 1985 году. С тех пор только 100 случаев заболевания менингитом возникают в результате гепатита Б.
Реакция на прививку от гепатит у новорожденных: У 25% новорожденных детей прививка от данного заболевания может вызвать покраснение и раздражение кожи в месте введения инъекции. У 5% детей в течение 24 часов после прививки может подняться температура. Как правило, эти симптомы проходят в течение 1-3 дней.
Моновакцины:
- Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая (Комбиотех, Россия);
- Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная (ФГУП НПО «Вирион», Россия);
- Вакцинация рекомбинантная (рДНК) (Серум Инститьют оф Индия, Индия);
- ЭнджериксВ (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания);
- Эувакс (Санофи Пастер, Корея, Франция);
- НВ-Вакс-П (Мерк Шарп Доум, США, Голландия);
- ШанвакВ (Шантха Биотекникс Лтд, Индия);
- Биовак В (Вокхард Лтд, Индия);
- Эбербиовак (Эбер-Биотек, Куба);
- И.П.Ген ВакВ (Ин-т Бикен, Япония).
Комплексные вакцины:
- Бубо-М - дифтерийно-столбнячно-гепатитная вакцинация В (Комбиотех, Биомед, Россия), содержит уменьшенные количества анатоксинов (как в АДС-М).
- Бубо-Кок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В (Комбиотех, Биомед, Россия) - цельноклеточный коклюшный компонент + дифтерийный и столбнячный анатоксины + рекомбинантная вакцина гепатита В.
- Тританрикс НВ - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), в этой вакцине цельно-клеточный коклюшный компонент.
- Инфанрикс ГепВ - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), ацеллюлярный коклюшный компонент.
- Инфанрикс ПЕНТА - полиомиелитно-коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), ацеллюлярный коклюшный компонент.
Теперь вы знаете о том, когда делать прививку от гепатита новорожденным и как проводится вакцинация.
