Биогельминтоз, характеризующийся хроническим кистозным поражением легких - это парагонимоз легких. Данное заболевание может приводить к образованию внутрилегочных кист. В этой статье мы рассмотрим основные причины и симптомы болезни легких у детей, а также расскажем о том, как проводится лечение ребенка.
Причины парагонимоза у человека
Возбудитель - плоский червь Paragonimus wester (легочная двуустка), поражающий легкие животных (кошек, собак). Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных раков, крабов или питье речной воды. В связи с выраженным тропизмом к легочной ткани большая часть гельминтов через плевру проникает в легкие.
Половозрелые гельминты локализуются преимущественно в мелких бронхах, иногда паразитируют на плевре, диафрагме, образуя фиброзные капсулы (внутри кисты содержится, как правило, два паразита). Парагонимусы обычно оседают в нижних долях легких, проникая в толщу паренхимы до 3 см, живут в легких годами. Они способны к внутрилегочной миграции не только из инфильтрата, но даже из фиброзной кисты. Таким образом, при заболевании у одного и того же больного в легких обнаруживают нередко и инфильтраты, и уже сформировавшиеся кисты, и кисты, подвергающиеся обратному развитию.
Симптомы парагонимоза у человека
Через 2 недели после заражения возникают такие симптомы:
- лихорадка,
- боль в груди,
- одышка,
- кашель с гнойной мокротой, иногда с примесью крови.
В течение 2 - 3 мес. (реже до 7 мес.) развитие паразита в легких завершается, и болезнь легких переходит в хроническую фазу, со сменой обострений и ремиссий, что может длиться от 2 до 4 лет.
Симптомы парагонимоза в период обострения
В период обострения биогельминтозом усиливается приступообразный кашель, особенно по утрам с выделением значительного количества густой, вязкой, слизисто-гнойной мокроты с заметной примесью крови, иногда возникает профузное легочное кровотечение. Нарастает одышка, боль в нижних отделах грудной клетки. Часто находят плевральные изменения - уплотнение реберной и междолевой плевры, запаянность реберно-диафрагмальных синусов, деформацию купола диафрагмы и ограничение ее подвижности из-за спаек. Нередко определяется экссудативный плеврит, который медленно рассасывается. Возможны рецидивы через 1 - 6 мес.
Симптомы хронического парагонимоза
Болезнь может осложняться симптомами очаговой пневмонии за счет вторичного инфицирования. Более частым осложнением является хронический бронхит, ведущий к возникновению бронхоэктазов, эмфиземы легких и пневмосклероза.
Диагностика парагонимоза
Достоверно диагностировать заболеваемость в первые 3 месяца можно только иммунологически - на основании кожной аллергической пробы с антигеном. В поздней фазе бесспорное диагностическое значение имеет обнаружение яиц в мокроте (спустя 3 месяца) и фекалиях (при заглатывании мокроты).
Лечение парагонимоза
В острый период для лечения назначают препараты антиаллергического действия вплоть до гормональных средств. Специфическим препаратом лечения является Празиквантел в дозе 60 - 75 мг/кг в 2 - 3 приема с интервалом 4 - 6 часов во время еды на 1 - 2 дня, как в острой, так и в хронической фазе заболевания без предварительной подготовки.
Прогноз лечения зависит от своевременной диагностики и специфического лечения: чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. При запоздалой диагностике возможно развитие необратимых изменений - пневмосклероз, легочное сердце.
Теперь вы знаете основные симптомы и лечение парагонимоза у детей. Здоровья вашему ребенку!
