Острый средний отит у детей - лечение и симптомы

Острый средний отит (ОСО) - воспаление слизистых оболочек воздухоносных полостей среднего уха. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы отита у ребенка, а также о том, как проводится лечение острого среднего отита у маленьких детей детей.

Отит уха у ребенка

Почему появляется острый отит среднего уха у детей?

Различают катаральный, острый гнойный средний отит у детей, а также рецидивирующий отит с вовлечением в процесс сосцевидного отростка (отоантрит). Возникает при переходе воспалительного процесса со слизистой оболочки носовой полости на евстахиеву трубу и барабанную полость. Воспаление вызывается слабовирулентной инфекцией, проникающей из верхних дыхательных путей.

Острая средняя форма отита у новорожденных младенцев может быть обусловлена проникновением в ухо через евстахиеву трубу плодных вод во время родов. Большое значение имеет также анатомическое строение евстахиевой трубы у малышей (она шире и короче).

Дальнейшее развитие симптомов заболевания приводит к тому, что в полости ушка формируется гной, который прорывает барабанную перепонку и начинает течь из слухового прохода. Этому способствуют снижение реактивности больного ребенка, наличие хронических патологических процессов в полости носа и носоглотки. Острый катаральный средний отит у ребенка сменяется гнойным. Характеризуется длительным гноетечением из ушка, стойким прободением барабанной перепонки и снижением слуха. Иногда, особенно у малышей грудного возраста, это происходит очень быстро. С появлением гноетечения боль в ухе, как правило, уменьшается или прекращается совсем, снижается температура, улучшается самочувствие ребенка.

Симптомы острого среднего отита у детей

Первые симптомы острого среднего отита: сильная боль в ушке, иррадиирующая в соответствующую половину головы, зубы. Боль стихает, как только наступает прободение барабанной перепонки. Задержка гноя обусловливает возобновление болей. Температура тела у малышей достигает 38 – 39°С. Отмечается значительное снижение слуха.

Клиническая картина острого воспаления у новорожденных и грудных детей несколько отличается от таковой у взрослых. Ребенок часто просыпается ночью, беспокоен, кричит. Маятнико-образно двигает головой, как бы чешет уши о подушку, иногда тянется рукой к ушку. Боль при глотании и сосании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе. Обычно наблюдается картина ринофарингита.

Заболевание длится от нескольких дней до нескольких недель.

Осложнения. Иногда гной не прорывается через барабанную перепонку, а начинает распространяться в соседние отделы височной кости, что приводит к таким грозным осложнениям, как менингит.

Что нужно делать? Срочная консультация специалиста – осмотр барабанной перепонки (сквозь перфорацию) под большим увеличением, рентгенологическое исследование височных костей.

Острый двусторонний средний отит

Лечение острого среднего отита у детей

Лечение проводится в ЛОР-стационарах или детских отделениях под постоянным наблюдением отоларинголога.

  1. Полный покой, постельный режим.
  2. Назначают антибактериальную терапию (исключают ототоксические препараты!) Препараты выбора – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 2 – 3-го поколения, макролиды.
  3. Антипиретические и противовоспалительные препараты. Гипосенсибилизирующие (антигистаминные) препараты.
  4. Местно: согревающие компрессы, грелки, лампы, токи УВЧ.
  5. Ингаляции лекарственных трав, антисептиков и антибиотиков (по показаниям). Иммуностимулирующая и иммуномодулирующая терапия (по показаниям).
  6. Чтобы провести лечение острого среднего отита у ребенка, показано промывание барабанной полости протеолитическими ферментами, кортикостероидами, растворами антибиотиков слабой концентрации через парацентозное отверстие по показаниям (при рецидивирующем гнойном заболевании).
  7. Для уменьшения болей назначают всевозможные капли. До прихода врача или осмотра узкого специалиста можно использовать спирт винный в виде теплых капель на 20 – 30 минут, он оказывает обезболивающее и дезинфицирующее действие.

Как лечить средний отит у ребенка?

При гнойной форме заболевания, консервативное лечение может быть проведено при условии оттока гноя и доступа медикаментозных средств через перфорацию барабанной перепонки к слизистой оболочке. Вводить в барабанную полость те или иные медикаменты целесообразно лишь после тщательного удаления гноя.

Процедуру длительных протираний должен осуществлять только специалист!

В дальнейшем, чтобы вылечить болезнь, применяют для закапывания в ушко различные дезинфицирующие растворы, рекомендованные только лечащим отоларингологом, а не соседями и родственниками.

Хирургическое лечение применяют с целью элиминации патологического процесса или с целью улучшения слуха.

Альтернативное лечение острого отита:

Базисная АГТТ:

«Траумель С» (внутримышечно или таблетки) в разовой возрастной дозе (далее – РВД) начинать с инициирующей методики.

Дополнительная терапия:

  • у грудных детей при лихорадке, беспокойстве: введение ректально свечей «Вибуркол» в РВД;
  • с противовоспалительной целью: «Лимфомиозот» в РВД;
  • для снятия отека в евстахиевой трубе: «Эуфорбиум композитум С»;
  • при затяжных или бактериальных инфекциях: «Эхинацея композитум С» в РВД.
Особенности течения острого среднего отита

Катаральный средний отит - лечение и симптомы

Отит средний катаральный - это хроническое воспаление слизистой оболочки среднего уха; барабанная полость содержит транссудат. Заболевание развивается при хроническом евстахиите, часто связано с перенесенной острой катаральной формой.

Симптомы: снижение слуха, ощущение заложенности ушка, переливания жидкости в нем.

Лечение:

  • Отсасывание транссудата.
  • Введение раствора антибиотиков и гормональных препаратов. Необходимо продувание через катетер.
  • Физиотерапия.

Отит наружного уха - симптомы и лечение

Это воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Может быть ограниченным и разлитым. Ограниченное воспаление возникает в результате внедрения микробов в волосяные мешочки и сальные железы, чему способствуют манипуляции в наружном слуховом проходе спичками, палочками. Чаще всего фурункул наружного слухового прохода возникает у малышей, страдающих сахарным диабетом, гиповитаминозом. Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий и грибов. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.

Симптомы: боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок, зуд, болезненность при открывании рта, гнойные отделения с неприятным запахом.

Лечение:

  1. Вкладывание в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных спиртом.
  2. Согревающий компресс.
  3. УВЧ-терапия, витаминотерапия.
  4. Антибактериальная терапия только после тщательного подбора и определения чувствительности.
  5. При образовании абсцесса показан разрез.
  6. При разлитом воспалении промывание слухового прохода дезинфицирующими растворами.

Доктор Комаровский про отит: видео