Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Лечение лихорадки цуцугамуши

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, наличием первичного аффекта, регионарного лимфаденита и пятнисто-папулезной сыпи - лихорадка Цуцугамуши (Febris tsutsu-gamushi). Болезнь является классическим зоонозом с природной очаговостью. В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы заболевания, а также расскажем о лечении болезни.

Фото лихорадки

Причины лихорадки цуцугамуши

Возбудителем является Rickettsia Tsutsugamushi, размножающаяся в цитоплазме клеток. Риккетсии нестойкие во внешней среде, погибают при нагревании, при высушивании теряют свои вирулентные свойства. Длительно сохраняются при замораживании; не растут на бактериальных средах. Размножаются в желточных мешках куриных эмбрионов, в тканевых культурах.

Эпидемиология

Переносчики лихорадки цуцугамуши - личинки краснотелковых клещей (род Lep-totrombidium и Neotrombicula), живущих в кустарниковых и травянистых зарослях. Характерна трансовариальная передача возбудителя новому поколению личинок. Дополнительным резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны, сумчатые и насекомоядные.

Механизм передачи: гемо-контактный. Путь передачи - трансмиссивный.

Заболеваемость. Лихорадка регистрируется в Японии, Корее, Северной Австралии, России (Приморский край, Сахалин).

Сезонность. Подъем заболеваемости отмечается в период с мая по октябрь.

Лечение лихорадки цуцугамуши назначает только врач. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Патогенез

Входными воротами является кожа. Возбудитель проникает в организм человека при укусе личинки клеща. В месте его внедрения возникает первичный аффект в виде воспалительного инфильтрата. Затем по лимфатическим путям риккетсии достигают регионарных лимфатических узлов, размножаются в них и вызывают лимфаденит. Далее переносчики лихорадки цуцугамуши проникает в кровь, эндотелий сосудов, где развиваются узелковые гранулемы. Сосудистые изменения имеют доброкачественный характер. В дальнейшем возникает повторная риккетсемия с полиаденитом, поражением паренхиматозных органов и реактивно-аллергическими реакциями.

Симптомы лихорадки цуцугамуши

Инкубационный период составляет 5-18 дней.

1.

Период разгара. Заболевание начинается остро. Отмечается внезапное повышение температуры тела до 38-39° С, озноб, головная боль, боли в мышцах, суставах и пояснице. В дальнейшем температура тела достигает 39-40° С и сохраняется в течение 1-2 нед. Лихорадка цуцугамуши имеет постоянный или ремиттирующий характер. Больные вначале возбужденные, раздражительные, затем - заторможенные.

В месте укуса личинки клеща развивается первичный аффект в виде инфильтративного очага диаметром до 1,5 см, в центре которого появляется участок некроза с последующим образованием кратерообразной язвочки с гиперемией вокруг. Через 3 нед. язвочка эпителизируется. Лицо больного гиперемированное; выражена инъекция сосудов склер и конъюнктивит.

Для лихорадки цуцугамуши характерна полиаденопатия. Вначале развиваются симптомы регионарного лимфаденита. Лимфатические узлы увеличены до 2 см в диаметре, болезненные при пальпации, кожа над ними не изменена. Затем через несколько дней отмечается генерализованное увеличение лимфатических узлов.

В конце 1-й нед. заболевания появляется такой симптом, как полиморфная сыпь - вначале пятнистая, затем пятнисто-папулезная. Сыпь располагается по всему телу на неизмененном фоне кожи, сохраняется 3-6 дней.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются брадикардией, снижением артериального давления, приглушением тонов сердца.

При болезни цуцугамуши возможно развитие гепатоспленомегалии.

2.

Период реконвалесценции начинается с момента снижения температуры тела. Лихорадка исчезает литически в течение 1-3 дней, затем наступает медленное выздоровление. Длительно сохраняется астеновегетативный синдром.

Осложнения: пневмония, миокардит, энцефалит.

Диагностика лихорадки цуцугамуши

Опорно-диагностические признаки:

  • характерный эпиданамнез;
  • наличие первичного аффекта;
  • регионарный лимфаденит;
  • полиаденопатия;
  • пятнисто-папулезная сыпь.

Лабораторная диагностика

В анализе крови выявляют лейкопению с относительным лимфоцитозом.

Дифференциальную диагностику проводят с другими риккетсиозами, заболеваниями, сопровождающимися сыпью, псевдотуберкулезом.

Лечение лихорадки цуцугамуши

Для лечения назначают:

  • антибиотики (тетрациклин, левомицетин) в течение 7 дней;
  • по показаниям для лечения лихорадки цуцугамуши применяют дезинтоксикационную терапию;
  • симптоматическое лечение.

Профилактика

Уничтожение клещей акарицидными средствами, индивидуальная защита.

Ваши отзывы и комментарии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 



РЕКОМЕНДУЕМ