Дети, больные гриппом, лечатся преимущественно в домашних условиях, они должны быть максимально изолированными от окружающих, помещение, где находится больной, необходимо систематически проветривать. В этой статье мы подробно рассмотрим показания, при которых больного гриппом ребенка нужно срочно госпитализировать.
Клинические показания при гриппе у детей
Существуют 3 группы показаний для госпитализации: клинические, эпидемиологические и социальные.
Обязательной госпитализации подлежат:
- дети с тяжелыми и гипертоксическими формами гриппа, с явлениями нейротоксикоза (гипертермия, нарушения сознания, рвота), расстройствами сердечно-сосудистой системы, больные с признаками крупа, с судорожным, менингеальным, геморрагическим и др. тяжелыми синдромами,
- дети с осложненными формами гриппа (менингит, энцефалит, пневмония и др.),
- все новорожденные, больные гриппом, не зависимо от тяжести болезни,
- в случаях, когда у ребенка, больного гриппом, находящегося на лечении в амбулаторных условиях, диагноз не ясен /не вполне ясен или возникает подозрение в отношении осложнения,
- при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов,
- дети первого года жизни, больные гриппом, не зависимо от тяжести болезни.
Эпидемиологические показания
Госпитализация обязательна, не зависимо от тяжести гриппа, если:
- ребенок находится в закрытом учреждении или организованном коллективе (детский дом, дом ребенка, спецшкола, оздоровительный лагерь и т.д.),
- взрослые и дети, имевшие контакт с домашней птицей на птицеводческих хозяйствах/птицефермах, где отмечается эпизоотия, вызванная вирусом гриппа A (H5N1), а также лица, прибывшие из эндемичных по гриппу "птиц" регионов (Юго-Восточная Азия и др.).
Социальные показания при гриппе у детей
Ребенка необходимо госпитализировать, не зависимо от тяжести гриппа и эпидемиологических условий, в следующих случаях:
- отсутствует возможность организовать адекватный лечебный процесс и уход в амбулаторных условиях по социальным, техническим или иным причинам,
- отсутствует возможность организовать "стационар на дому" при его необходимости,
- асоциальная семья (родители-наркоманы и т.д.),
- беспризорные и безнадзорные дети.
Прогноз лечения гриппа у детей
При тяжелых и осложненных формах гриппа, особенно при гипертоксических, прогноз для жизни серьезный. Летальный исход наступает от острого отека-набухания мозга или геморрагического отека легких. Чаще летальный исход обусловлен тяжелыми бронхолегочными осложнениями, вызываемыми стафилококками, стрептококками, грамотрицательной флорой. У детей раннего возраста летальный исход может наступить и при осложненном бактериальной инфекцией крупе с диффузным гнойно-некротическим процессом в гортани, трахее и бронхах.
При развитии гриппозного менингоэнцефалита в исходе болезни возможно возникновение тяжелых психоорганических поражений с выраженным нарушением функций и ограничением жизнедеятельности ребенка, что требует проведения медико-социальной экспертизы и определения группы инвалидности.
Теперь вам известны случаи, когда показана госпитализация при гриппе.
