Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Гемофильный менингит у детей

Менингит, вызванный палочкой типа В, или HIB-менингит, занимает по частоте 3 место в этиологической структуре бактериальных менингитов. Гемофильный менингит часто наблюдается после перенесенного гриппа. В этой статье мы рассмотрим не только причины его появления, а также клинические рекомендации и способы диагностики.

Фото гемофильной палочки

Причины заболевания

Этот менингит вызывается гемофильной палочкой. Источникам инфекции является больной человек или носитель. Путь передачи - воздушно-капельный. Чаще болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, несколько реже - до 4 лет. Наибольшая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период.

Клинические рекомендации о гемофильном менингите

Чаще наблюдается острое начало заболевания с подъема температуры тела до 39 - 40° С, озноба, жара; лихорадка стойкая, неподдающаяся действию жаропонижающих средств. Выражены симптомы интоксикации:

  • общая слабость,
  • бледность кожи,
  • вялость,
  • сменяющаяся беспокойством,
  • сильнейшая головная боль,
  • повторная рвота.

Если возник гемофильный менингит у детей, иногда у них происходит ухудшение состояния происходит постепенно на фоне имеющегося ОРЗ, отита, конъюнктивита. Рано появляется и быстро прогрессирует расстройство сознания (оглушение, сопор), возможны судороги. Менингеальные симптомы становятся выражены со 2 - 4-го дня болезни, особенно ригидность затылочных мышц. Очаговые симптомы появляются поздно - на 5 - 12-й день болезни.

Возможно развитие гемофильного менингита на фоне септицемии. В этом случае выявляют поражения других органов: отит, пневмонию, эпиглоттит, целлюлит, остеомиелит, артрит, геморрагическую сыпь.

При адекватной терапии состояние улучшается в течение двух суток, температура тела снижается, уменьшаются общемозговые симптомы. Исчезновение менингеальных симптомов и санация ликвора происходят в течение 2 нед. При развитии сепсиса или специфических осложнений течение длительное, волнообразное; нередко отмечается продолжительное (до 1 нед.) выделение микроба из ликвора, состав цереброспинальной жидкости характеризуется монотонным уровнем плеоцитоза. Выздоровление наступает на 4-8-й нед.

Диагностика заболевания

Опорно-диагностические признаки:

  • стойкая гипертермия;
  • сильная головная боль;
  • повторная рвота;
  • менингеальные симптомы;
  • возможны судороги;
  • нарушение сознания;
  • наличие других очагов инфекции (отит, пневмония, эпиглоттит, целлюлит, остеомиелит, артрит и др.)

Лабораторная диагностика гемофильного менингита

С целью подтверждения диагноза необходимо проведение люмбальной пункции. Ликвор вытекает под давлением, мутный, белого цвета с зеленоватым оттенком; при цитоскопии выявляют высокий плеоцитоз до 2000 клеток в 1 мкл и более, преимущественно за счет нейтрофилов; содержание белка повышено до 1-2 г/л.

В клиническом анализе крови - снижение количества эритроцитов, гемоглобина, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы до юных, повышенная СОЭ.

Идентификацию возбудителя гемофильного менингита осуществляют бактериологическим, микроскопическим и экспресс-методами. Материалом для исследования являются кровь, ликвор, слизь с надгортанника. Посевы проводят на твердые или жидкие питательные среды с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. При цитоскопии выявляют грамотрицательные палочковидные или кокковидные клетки. Экспресс-диагностика с использованием РКА, РЛА позволяет обнаружить антиген возбудителя.

Прогноз лечения. В 20-40% сохраняются очаговые симптомы поражения нервной системы в виде лобно-мозжечковой атаксии, гемипареза, атрофии зрительных нервов, нейросенсорной тугоухости, глухоты. Если у ребенка диагностирован гемофильный менингит, летальность составляет 5-33%.

Теперь вам известны основные клинические рекомендации о гемофильном менингите. Здоровья вашему ребенку!

Ваши отзывы и комментарии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 



РЕКОМЕНДУЕМ