Мы уже говорили о том, что в дошкольном возрасте у мальчиков и девочек нередко появляются аденоиды - разрастание глоточной миндалины. Если она увеличивается до значительных размеров, то у малыша затрудняется, а иногда и прекращается носовое дыхание. О том, что представляют собой аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение, профилактика, мы расскажем в этой статье.
Причины заболевания
Относительно причин появления разращений совершенной ясности нет. Ученые медики еще не могут указать на конкретные причины аденоидов с точностью. Замечена взаимосвязь между частыми простудными заболеваниями и появлением аденоидных вегетации: чем чаще ребенок страдает простудами, тем больше вероятность того, что будут обнаружены увеличенные аденоиды. Как правило, носоглоточная миндалина несколько увеличивается и при некоторых детских инфекционных болезнях - при кори, скарлатине, коклюше. Заболевания дают толчок к разрастанию лимфоидной ткани носоглотки. Поэтому нужно как можно скорее лечить его.
Замечено, что у малышей, живущих в сыром холодном климате, разращения выявляются чаще, в то время как в южных странах, где климат сухой, жаркий, увеличенные миндалины у них обнаруживаются реже.
Симптомы появления аденоидов
Часто миндалины разрастаются после перенесенных инфекционных заболеваний. Причинным фактором может быть корь, коклюш, скарлатина, дифтерия и др., частые воспаления слизистой оболочки носоглотки, лимфатическая конституция, неблагоприятные социальные и бытовые условия.
Как определить увеличенные аденоиды?
Постоянные симптомы аденоидов в детей: затрудненное дыхание через нос, частые насморки с обильным выделением слизистого секрета. В связи с тем, что аденоидное разрастание является причиной нарушенного кровообращения в носоглотке, полости носа и его придаточных пазухах, нередко развивается хронический насморк. Кожа верхней губы у входа в нос мацерируется, припухает, может возникнуть экзема, Нарушение носового дыхания влечет за собой ряд других расстройств как местного, так и общего характера.
К следующим симптомам нужно отнестись особенно внимательно: дети спят с открытым ртом, беспокойно, нередко вскрикивая во сне, храпят. В редких случаях во сне могут возникать приступы удушья вследствие западения корня языка. Искажается речь. Возникает так называемая закрытая гнусавость. На боковых стенках носоглотки на уровне задних концов нижних носовых раковин находятся глоточные устья евстахиевых труб. Если аденоиды у детей закрывают эти отверстия, нарушается вентиляция барабанных полостей, наступает выраженное снижение слуха. Лечат заболевание только после консультации у врача.
Как правило, дети болеющие аденоидами невнимательны, раздражительны, жалуются на головную боль, отстают от сверстников в учебе. Если аденоиды возникают в раннем детском возрасте и длительное время не были предприняты меры к их устранению, то постоянное дыхание через рот приводит к деформации скелета лица и грудной клетки. Появляются такие симптомы аденоидов у детей: верхняя челюсть удлиняется в верхне-нижнем размере, становится как бы сплюснутой с боков. Твердое небо по средней линии поднято вверх ("готическое небо"), альвеолярные отростки верхней челюсти деформируются, зубы неправильно располагаются и быстро разрушаются.
К подростковому периоду имеется характерный вид: полуоткрытый рот, малоосмысленный взор, из угла рта стекает слюна (аденоидное лицо). Грудная клетка уплощается, становится впалой (куриная грудь). Симптомы возникновения аденоидов в носу у малышей связаны нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, анемия, энурез, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм, бронхоспазм и т.д. Лечение должно быть начато оперативно.
Степени разрастания
Различают три степени увеличения носоглоточной миндалины (аденоидов) - I, II и III. Иначе говоря, разращения могут быть - малые, средние и большие.
- Малые аденоиды в большинстве случаев почти не беспокоят, не появляются симптомы болезни.
- Средние миндалины являются причиной затрудненного носового дыхания, и ребенку приходится приоткрывать рот и дышать через рот, чтобы компенсировать недостаток носового дыхания.
- Большие миндалины могут занимать едва не все пространство носоглотки, и тогда носовое дыхание отсутствует полностью.
Вне зависимости от того, какой величины гипертрофированная носоглоточная миндалина, она может содержать в складках большое количество бактерий - т.е. может быть хроническим очагом инфекции. Когда аденоиды у детей воспаляются и отекают, они занимают в носоглотке еще больше места, и если разращения были небольшие, могут стать причиной серьезных проблем. Поэтому требуется незамедлительно начать лечение разросшихся аденоидов.
Как только появились вышеперечисленные симптомы, возникают и костные изменения лицевого скелета, спинка носа расширяется, возникают зубочелюстные нарушения, которые потом приходится длительно лечить у ортодонта. Речь становится гнусавой. При аденоидных разрастаниях развивается аденоидит – воспаление глоточной миндалины, которое быстро принимает хронический характер. Нередко при наличии аденоидов ребенок начинает часто болеть отитами (воспалением среднего уха), т.к. они – постоянный очаг инфекции.
Как выглядят аденоиды в носу?
Характерными клиническими симптомами аденоидных вегетации являются:
- затруднение носового дыхания;
- постоянно приоткрытый рот;
- выделение слизи из полости носа;
- апатичность;
- вялость и повышенная утомляемость (вследствие хронической кислородной недостаточности);
- храп во сне;
- гнусавость голоса, нарушение произношения некоторых звуков;
- снижение слуха;
- частые простудные заболевания.
Если у вашего сына или дочки выявлены аденоиды, он (она) дышит через рот в течение продолжительного времени - в течение многих лет, и если не проводить лечение, то может сформироваться своеобразное лицо, которое называют аденоидным. Важный отличительный признак - клинообразная нижняя челюсть. У малышей с аденоидными разращениями формируется высокое твердое нёбо; его принято называть "готическим". У некоторых детей, у которых были выявлены симптомы аденоидных разращений, постепенно формируется "куриная грудь" - особым образом деформируется грудная клетка. Поскольку ребенку постоянно приходится дышать через рот, слизистая оболочка полости рта у него пересыхает, слизистая губ растрескивается. Инфекция, проникающая в верхние дыхательные пути при дыхании через рот, оседает на слизистой оболочке. По этой причине у малыша диагностируют такие заболевания, как тонзиллит острый (ангина), фарингит, ларингит, трахеит, бронхит.
Методы диагностики
По одним симптомам, сложно диагностировать аденоиды в носу. Они определяются при риноскопии, если носовые ходы достаточной ширины. Если не удается сделать эпифарингоскопию, то производят исследование носовой части глотки указательным пальцем, а иногда мизинцем. Эпифарингоскопия и пальпация позволяют определить величину миндалин: малые, средние и большие (1, 2, 3 степени).
Последствия аденоидных вегетаций
Аденоидные вегетации часто становятся причиной различных функциональных нарушений, как то: нарушение носового дыхания (вплоть до полного отсутствия), нарушение голоса, нарушение произношения, нарушение слуха (кондуктивная тугоухость легкой или средней степеней), нарушение кровообращения в полости черепа, заикание, невнимательность, симптомы энуреза и т.д. Особо следует заметить, что именно увеличенные и воспаленные аденоиды у многих детей являются причиной отитов.
Средства лечения аденоидов
Без аденоидов у ребенка не может сформироваться иммунитет, особенно относительно простудных и инфекционных заболеваний. Они играют защитную функцию и убирать их не рекомендуется, поэтому лучше провести лечение аденоидов у детей, чем обращаться к хирургу. Однако случается, что вследствие прогрессирования болезни они разрастаются и опухают, что затрудняет дыхание. В этом случае их устранение является жизненно важным мероприятием. В остальных случаях их требуется лечить доступными средствами.
Медикаментозное лечение
При разращении аденоидов 1 степени без выраженных функциональных нарушений может быть рекомендовано консервативное лечение: закапывание в нос 2% раствора протаргола (до 2 раз в сутки) после предварительного закапывания сосудосуживающих капель (3 – 5 раз в сутки). Назначают поливитамины.
Альтернативное лечение аденоидов:
Базисная АГТТ:
«Лимфомиозот» (лечение длительное).
Дополнительная терапия:
- при симптомах сопутствующего ринита – «Эуфорбиум композитум С» (спрей);
- для санации слизистых – «Мукоза композитум»;
- при сопутствующем воспалении – «Траумель С»;
- при вирусных инфекциях, в том числе для профилактики – «Энгистол».
Профилактика аденоита
Для профилактики соблюдайте режим общего укрепления организма и иммунной системы. Важно полноценно кормить детей, бывать с ними на свежем воздухе, применять витаминные комплексы по назначению. Примите во внимание тот факт, что витаминные комплексы являются лекарствами, поэтому самостоятельно выписывать их ребенку при появлении симптомов воспаления нельзя.
Доктор Комаровский о симптомах и лечении аденоидов у детей.
