Скорость оседания эритроцитов или СОЭ действительно означает скорость оседания эритроцитов и ничего более. Напоминаем, что эритроцитами называются красные кровяные клетки, которые под воздействием специальных препаратов – антикоагулянтов оседают на дно медицинской пробирки. Так происходит разделение крови на эритроциты и плазму. СОЭ – это время, за которое происходит подобное разделение. Считается, что это время зависит от наличия в организме пациента воспалительных процессов.
Тем не менее, нужно признать, что СОЭ является только косвенным и не слишком достоверным признаком наличия такого воспалительного процесса.
Один из часто встречающихся синонимов СОЭ – РОЭ или реакция оседания эритроцитов, что совершенно одно и то же. Термин РОЭ начали использовать несколько раньше. Вначале подразумевали непосредственно процесс оседания эритроцитов и лишь впоследствии название изменили в соответствии с тем показателем, который указывается в результатах анализа.
Скорость оседания эритроцитов зависит от того, как быстро эритроциты агглютинируют, то есть, склеиваются между собой и опускаются на дно пробирки под воздействием силы тяжести. Чем крупнее будет такой конгломерат, и чем он быстрее склеится, тем быстрее произойдет полное оседание эритроцитов.
Агглютинация эритроцитов происходит за счет изменений, возникающих в составе крови. Поверхность эритроцитов может изменить свой заряд, она может покрыться фибриногеном – особым белком, выделяемым воспаленными участками тканей или же присоединить к себе иммуноглобулины – особые вещества, синтезируемые иммунной системой организма в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Вот поэтому если скорость оседания эритроцитов увеличивается, можно заподозрить, что в организме присутствует воспалительный процесс.
Однако изменения в электрохимическом составе крови могут происходить и по другим причинам, независимым от наличия воспалительного процесса. Поэтому сам по себе результат анализа крови на СОЭ является лишь поводом для проведения дополнительного обследования. И оценки результатов других анализов, например – уровня С-реактивного белка или биохимического анализа крови.
Норма СОЭ в крови. Расшифровка результата (таблица)
СОЭ зависит не только от возраста, но и от пола пациента. Действительно, чем меньше содержится в крови эритроцитов, тем быстрее они оседают, и происходит разделение крови на две четко видимые фракции. Например, у женщин эритроциты оседают быстрее, чем у мужчин, поэтому и нормальная СОЭ для них оказывается выше.
Анализ крови на СОЭ назначается, если необходимо установить наличие острого или хронического воспалительного процесса в организме пациента вне зависимости от его природы – инфекционной, аутоиммунной или онкологической. СОЭ может послужить маркером наличия воспаления, но сама по себе она ничего не говорит о его локализации или о его природе. Кроме того СОЭ может повышаться и по другим причинам.
Скорость оседания эритроцитов может менять свои значения и довольно резко, в зависимости от того, в какой фазе находится воспалительный процесс. Поэтому, если уровень СОЭ отклоняется от нормы обычно, спустя несколько дней рекомендуется провести повторный анализ крови с определением СОЭ.
Кровь на анализ сдается строго натощак, в утренние часы, из вены или из пальца.
Беременные женщины попадают в совершенно особую категорию. Повышение СОЭ в этоот период иногда довольно значительное, оказывается абсолютно нормальным явлением и не должно вызывать трвоги.
Норма СОЭ в крови для обычных людей и беременных женщин:
Следует отметить, что в странах Европы и США анализ на СОЭ практически не используется из-за частого получения ложных результатов и малой эффективности. Здесь его полностью заменил анализ на С-реактивный белок.
Если СОЭ повышена, что это значит?
Хотя СОЭ и не является решающим показателем, однако, в комплексе с результатами других анализов она может оказаться весьма информативной. Практически во всех случаях при наличии острого воспалительного процесса в организме, СОЭ оказывается повышенной, независимо от того, имеет ли он вирусную или бактериальную природу.
Условно можно выделить несколько групп заболеваний, при которых ускоряется скорость оседания эритроцитов:
- заболевания, связанные с повреждением и некрозом тканей – туберкулез, злокачественные опухолевые процессы, инфаркт и инсульт, проч.,
- заболевания крови и системы кроветворения – анемия серповидная, анизоцитоз, и проч.,
- онкологические процессы в костном мозге – лейкоз, лимфома,
- заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, муковисцидоз, тириотоксикоз и проч.,
- аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, синдром Шенгрена, ревматоидный артрит, склеродермия и проч.,
- заболевания печени и желчевыводящих путей – желчекаменная болезнь,
- различные острые воспалительные процессы, сгущающие кровь и делающие ее более вязкой – обезвоживание организма, рвота, диарея, обширные кровотечения, послеоперационные состояния и проч.,
- гнойные воспалительные процессы и сепсис.
Если норма СОЭ в крови значительно увеличивается, то можно предположить, что речь идет именно о воспалительном процессе инфекционного характера – ОРВИ, гайморит, бронхит, пневмония, туберкулез, вирусный гепатит и т. п. СОЭ вырастает обычно спустя пару дней после начала воспаления и может сохранять высокие показатели еще довольно длительное время после выздоровления – иногда несколько месяцев.
В случае онкологического заболевания, СОЭ быстро увеличивается до значительного уровня и сохраняет эти значения в течение длительного времени.
К увеличению СОЭ может привести прием некоторых лекарственных препаратов – гормональных оральных контрацептивов, ретинола, теофиллина.
Как уже было сказано, во время беременности СОЭ увеличивается, что является совершенно нормальным процессом.
Если СОЭ понижена, что это значит?
К понижению СОЭ могут привести следующие заболевания и патологические состояния организма:
- гипербилирубинемия,
- гипергидратация,
- полицитемия,
- серповидноклеточная анемия,
- сфеоцитоз.
К значительному снижению СОЭ может привести использование радикальной диеты, особенно – вегетарианской, при которой полностью исключаются из меню все продукты животного происхождения. К подобному же результату может привести использование некоторых лекарственных препаратов, в частности – на основе альбумина и корстикостероидов.
