При обследовании область позвоночника обнажают, чтобы можно было выявить возможную деформацию. Затем находят точку, при надавливании на которую возникает максимальная боль, и осуществляют корреляцию относительно анатомического уровня. Оценивают амплитуду движений при сгибании, выпрямлении, боковом сгибании и вращении во всех направлениях. Сочетание этих движений, например, выпрямления, бокового сгибания и вращения в одну сторону в шейном отделе, может вызвать возникновение такого симптома, как радикулярная боль, исходящая из шейного отдела позвоночника. При обследовании позвоночника проводят тщательный неврологический осмотр, включающий оценку походки и координацию движений. Эти данные регистрируют.
Проблемы с позвоночником могут быть связаны с нарушениями функции скелетно-мышечной или нервной системы или и той и другой вместе.
Плечо
Обследование плечевого сустава осуществляют спереди и сзади. В пораженном суставе выявляют точку, надавливание на которую вызывает максимальную боль. Диапазон движения определяют в активном и пассивном режиме.
Оценивают, как минимум, диапазон движения при внешнем вращении (локтевой сустав прижат), при внутреннем движении (больной заводит руку, согнутую в локтевом суставе, за спину), при наружном и внутреннем вращении при 90-градусном отведении и при поднимании плечевого сустава в плоскости лопатки.
Оценивают силу при внутреннем и внешнем вращении, а также при поднимании плечевого сустава в плоскости лопатки с преодолением сопротивления. Проводят силовые тесты в функциональном положении метания, а также тесты на выявление ущемления.
Нижняя часть живота и таз, включая область паха
Необходимо обратить внимание на внутренние органы брюшной полости и таза. Выявление точки максимальных болевых ощущений (при пальпировании) и ее анатомическая корреляция имеет большое значение для упрощения процесса обследования этого участка тела.
Оценка функции мышц живота с помощью модифицированного теста поднимания туловища позволяет выявить поврежденные структуры стенки живота. Очень важно оценить амплитуду движений тазобедренных суставов, а также функцию приводящих и отводящих мышц бедра. Следует проверить наличие грыжи.
