Реанимация наиболее эффективно осуществляется хорошо слаженной командой, что предусматривает заблаговременную подготовку персонала, назначение главного ответственного лица, четкое распределение обязанностей. Главное ответственное лицо может в некоторых случаях принимать участие в осуществлении реанимации, однако его первоочередная задача состоит в общем координировании постановки диагноза пострадавшему и оказания ему необходимой помощи.
Знание механизма травмы, быстрое и полное физическое обследование обеспечат уверенность в том, что никакая скрытая травма не будет пропущена. Необходимо обратить внимание на любые детали, например, с какой скоростью бежал пострадавший, был ли он в защитной экипировке и т.п.
Подход к травме включает:
- обеспечение безопасности спортсмена на месте происшествия;
- проведение быстрого первичного осмотра пострадавшего, осуществление реанимации, устранение всех проблем, угрожающих его жизни;
- постановка окончательного диагноза;
- осуществление конкретного лечения на основании установленного диагноза.
Первичный осмотр
Во время первичного осмотра выявляют факторы, непосредственно угрожающие жизни пострадавшего, и приступают к реанимации. Реанимация представляет собой динамичный процесс и должна осуществляться наряду с проведением первичного осмотра. Протокол АБВГД включает:
А - обеспечение проходимости дыхательных путей и контроль шейного отдела позвоночника (отдел); Б - контроль дыхания;
В - контроль кровообращения и кровотечения;
Г - оценку неврологического статуса (нарушение функций);
Д - обнажение - полностью раздеть находящегося в сознании пациента (вероятность гипотермии).
Первичное обследование находящегося в сознании спортсмена можно выполнить достаточно быстро, узнав его имя, что произошло, может ли он глубоко дышать без боли и что у него повреждено. Если пострадавший отчетливо отвечает на поставленные вопросы, если установлен контроль отдела позвоночника, если отсутствует значительное кровотечение, а периферический пульс прощупывается и является соответствующим, можно переходить к более углубленному обследованию. Если спортсмен не может ответить на поставленные вопросы или если его реакция указывает на серьезную травму, требуется более тщательное первичное обследование.
