Попробуем разобраться, как определить болезни по шее и положении головы. Форма шеи и положение головы изменяются при следующих состояниях: спазм мышц (при болезни Паркинсона, кривошее, столбняке), заболеваниях суставов, инфекциях, внутричерепных кровоизлияниях, поражении глазных мышц (косоглазие), срастании суставных поверхностей шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля, анкилозирующий спондилит).
Анкилозирующий спондилит
При анкилозирующем спондилите развивается хроническое воспаление межпозвонковых связок, приводящее к срастанию позвонков, при этом позвоночник становится похож на бамбуковую палку. Движения головы при этом заболевании затруднены, и больной вынужден реагировать на обращенные к нему слова только взглядом или всем корпусом. В результате неподвижности позвоночника в шейном отделе даже при полном разгибании головы больной вынужден смотреть исподлобья. Из-за сращений реберно-позвоночных соединений грудная клетка не может расправляться в полном объеме. При этом живот выпячивается вперед из-за активного участия диафрагмы в акте дыхания.
Как определить болезни по шее и положении головы. Опухолевидные образования на поверхности шеи
К изменениям в области шеи, кроме заболеваний щитовидной железы на передней поверхности шеи, относятся опухолевидные образования на поверхности шеи. Аденолимфома(опухоль Уортина) - это доброкачественная опухоль, образованная из анатомических частей слюнной железы (лимфоидной ткани и выводных протоков). При осмотре аденолимфома выглядит как округлое, гладкое, безболезненное образование на боковой поверхности шеи. На аденолимфому похожи также липома, нейрофиброма или метастазы в лимфатические узлы.
Опухоль сонного гломуса, в отличие от аденолимфомы, локализуется позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы на боковой поверхности шеи (на границе средней и нижней ее трети), в области раздвоения (бифуркации) общей сонной артерии. Опухоль плотной консистенции, иногда пульсирует, смещается только в горизонтальной плоскости.
Это интервено! Часто у музыкантов, играющих на духовых инструментах, развивается выпячивание желудочков гортани между подъязычной костью и щитовидным хрящом (ларингоцеле).
Лимфогенноя киста шеи - ограниченное скопление лимфы, при хроническом течении часто воспаляется.
Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) - заболевание, начинающееся с царапин от кошки, которое затем проявляется образованием гнойного воспаления шеи и регионарных лимфатических узлов.
Образование в области шеи может также оказаться натечным (холодным) абсцессом шеи, развивающимся при туберкулезе позвоночника.
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) - злокачественная опухоль лимфоидной ткани. Первым признаком является увеличение шейных и надключичных лимфатических узлов и снижение иммунитета. В дальнейшем при развитии заболевания отмечается появление слабости, зуда кожи, потливости, сухого кашля. В запущенных случаях больные жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела, снижение массы тела.
Довольно часто на шее, руках, паховых и подмышечных складках кожи и в местах перехода кожи в слизистые оболочки обнаруживаются темно-коричневые бородавчатые разрастания (acanthosisnigricans). При ожирении, сахарном диабете, акромегалии, поликистозе яичников эти образования являются признаком повышенного уровня сахара крови.
У лиц пожилого и старческого возраста эти образования на руках и губах могут быть признаком злокачественных новообразований. На шее иногда можно увидеть пульсирующие сосуды (артерии или вены). Пульсация сонной артерии, видимая на глаз, может быть следствием аневризмы (патологического расширения) или врожденного изгиба (преимущественно справа). Аневризма сонной артерии может привести к такому грозному осложнению, как тромбоэмболия.
Как определить болезни по шее и положении головы. Набухание шейных вен
При наличии тяжелой сердечной недостаточности происходит расширение правого желудочка, развивается вторичный порок сердца (трикуспидальная недостаточность). У таких больных резко повышается давление в правом предсердии, что выражается набуханием наружной яремной вены.
При нарушении венозного оттока развивается так называемый «синдром верхней полой вены», который проявляется покраснением и одутловатостью лица, отеками под глазами, инъекцией конъюнктивы.
При наличии первичной опухоли верхнего средостения или метастатического поражения лимфатических узлов средостения происходит одно- или двустороннее нарушение оттока крови от головы и шеи, при этом набухают шейные вены, вены языка и дна полости рта, пульсация отсутствует.
