К чему приводит нехватка калия при беременности

Суточная потребность беременной женщины в калии составляет 2-4 г. Калий неравномерно распределен в организме беременной: примерно 90% его находится внутри клеток, 10% - во внеклеточном пространстве.

Нехватка калия при беременности

Нехватка калия при беременности

В плазме крови содержится лишь 0,4% от общего количества калия в организме. В плазме и интерстициальной жидкости калий находится в ионизированной форме, в то время как большая часть внутриклеточного калия связана с белками, углеводами, креатинином, фосфором. Выход калия из клеток осуществляется по градиенту концентрации, а переход его в клетку происходит активно с потреблением энергии.

Причины гипокалиемии

Гипокалиемия - снижение концентрации калия в крови беременной ниже нормы, которое может возникать при беременности при гестозе при длительном применении мочегонных препаратов, поражении почек иммунными комплексами, при развитии острой почечной недостаточности, повышенной продукции альдостерона.

Выделение калия из организма беременной женщины увеличивается при интенсивном распаде белка (преимущественное поражение клеток печени).

Избыточные введения в организм растворов хлорида натрия или глюкозы также могут привести к снижению содержания калия в крови.

Симптомы гипокалиемии: как распознать нехватку калия?

Признаки гипокалиемических расстройств возникают у беременных при снижении общего количества калия на 10-30%.

  • Нехватка калия во время беременности приводит к уменьшению нервно-мышечной возбудимости, что проявляется возникновением мышечной слабости у беременной вплоть до развития мышечных параличей, снижением тонуса и моторики желудка, кишечника, мочевого пузыря, падением артериального давления.
  • При длительной гипокалиемии возможно развитие дистрофических изменений в сердечной мышце, кишечнике и других органах.
  • Прогрессирующая гипокалиемия может вызывать аритмии сердца с последующей его остановкой в систоле. Характерными изменениями ЭКГ при гипокалиемии являются удлинение интервала Р-Q, затем при дальнейшем нарастании дефицита калия - интервала Q-Т, расширение, уплощение и даже инверсия зубца Т.

Лечение гипокалиемии

Коррекция отрицательного калиевого баланса должна производиться с учетом причин развития гипокалиемии. Однако при этом следует иметь в виду возможные расхождения уровня калиемии и общего содержания калия в организме, возникающие в связи с перераспределением калия между внутри- и внеклеточным пространствами.

Зачем нужен калий при беременности?

Роль калия в организме человека

Вхождение калия в клетки паренхиматозных органов происходит в комбинации с глюкозой и фосфором в виде глюкозокалийдифосфата, катализируемого АТФ, и находится под гормональным контролем.

В перемещениях калия между внутри- и внеклеточными пространствами важную роль играют изменения КОС. При защелачивании крови развивается гипокалиемия вследствие перехода внеклеточного калия в клетки, а при закислении крови, напротив, возникает гиперкалиемия. Калий влияет на различные стороны жизнедеятельности организма беременной женщины, так как является одним из основных "потенциалообразующих" ионов, поддерживает осмотическое давление в клетках, принимает участие в обмене углеводов, белков, жиров.

Гликогенез сопровождается повышенной утилизацией калия; мобилизация гликогена, напротив, приводит к освобождению калия и переходу его во внеклеточное пространство. Калий выполняет пластическую функцию; анаболизм белка сопровождается накоплением калия в клетках, при распаде белка калий выходит из клеток во внеклеточное пространство, кровь и затем в мочу.

Интенсивный распад углеводов, белков, липидов способен приводить к отрицательному балансу калия и как следствие к его нехватке. Обмен калия тесно связан с водным обменом. Ввиду того что калий легко выводится из организма, а натрий легко задерживается в нем, принято говорить об определенном "антагонизме" между калием и натрием. В то время как натрий задерживает воду в организме, калий способствует диурезу, снижая чувствительность почечных канальцев к АДГ. Избыточное введение калия в организм "вытесняет" из него натрий и, следовательно, воду. На этом основана терапия отечных состояний диетой, обогащенной калием (курага, инжир, печеный картофель).