Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Заболевания пупка у новорожденных

Причина заболевания до настоящего времени окончательно не выяснена. Известно только, что возникает задержка закрытия пупочного кольца поперечной фасцией живота. Под зажившим пупком в течение определенного времени остается ничем не заполненное пространство (прежде оно было заполнено кровеносными сосудами). Из этой статьи вы узнаете какие бывают заболевания пупка у новорожденных детей и каких лечить.

Мокнет пупок у новорожденного

Какие существуют заболевания пупка у новорожденных?

Грыжа пупочного канатика

Это патология, при которой через имеющийся дефект передней брюшной стенки в области кольца происходит выпячивание органов брюшной полости.

Лечение хирургическое.

Кожный пупок у новорожденных

Это переход кожи передней брюшной стенки на оболочку пуповины, остается кожный вырост величиной 1 - 1,5 см.

Лечение не требуется.

Пупочная грыжа

Наблюдается часто. Появляется после заживления ранки. Грыжевое выпячивание образуется при крике и напряжении, обычно легко вправляется, при этом прощупывается расширенное пупочное кольцо.

Лечение заболевания пупка консервативное:

  • массаж живота,
  • свободное пеленание, не ограничивающее движений,
  • выкладывание ребенка на живот перед кормлением на 5-10 мин;
  • желательно предупреждать крики ребенка.

Иногда применяют давящую повязку или наклейку на область пупка из липкого пластыря, последний может мацерировать кожу, поэтому используют его по возможности реже и непродолжительно.

Необходимость в оперативном лечении этого заболевания пупка возникает крайне редко. Дифференцируют от врожденной грыжи канатика (выявляется при рождении) и кожного пупка, представляющего собой врожденную аномалию развития (кожа со стенки живота переходит на пуповину, после отпадения, которой остается культя, выступающая над поверхностью живота).

Омфалит у новорожденных

Омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Инфицирование может произойти сразу после рождения ребенка во время первого туалета и позднее, после отпадения пуповинного остатка, когда ранка еще не покрылась эпителием, особенно при плохом уходе за пупочной ранкой. Омфалит начинается на 2 – 3-й неделе жизни ребенка. Кожа вокруг пупка краснеет, становится отечной и напряженной. Обычно ранка покрыта гнойной корочкой, на ее дне грануляции. Ребенок беспокоен.

Болезни пупка у новорожденных

При выраженной картине заболевания пупка:

  1. Повышается температура, ребенок перестает прибавлять в весе или худеет, начинает срыгивать.
  2. В ряде случаев отделяемое из пупка приобретает гнойный характер. Гной скапливается в складках формирующегося пупка. В таких случаях говорят о пиорее пупка.
  3. Затянувшееся заживление гноящейся пупочной раны может привести к язве пупка. Это круглый или овальный дефект ткани с подрытыми и инфильтрированными краями. Дно язвы покрыто гнойными налетами.

Гораздо серьезнее, когда развивается воспаление дна ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг кольца, пупочных сосудов. Заболевание начинается на 2-й неделе жизни с симптомов катарального омфалита, когда через несколько дней появляется гнойное отделяемое из ранки – пиорея пупка, отек, гиперемия пупочного кольца, подкожная жировая клетчатка уплотняется, происходит инфильтрация, и пупок выбухает над поверхностью передней брюшной стенки.

Кожа вокруг пупка краснеет, горячая на ощупь. Расширяются сосуды передней брюшной стенки, появляются красные полосы, характерные для присоединяющегося лимфангоита, расширенные поверхностные вены, а при пальпации определяют признаки поражения пупочных сосудов – вены и артерии. Состояние ребенка быстро ухудшается, появляются вялость, отказ от груди, срыгивания, он начинает терять в весе. Температура тела может быть повышена до фебрильной.

В данном случае, лечение гнойно-воспалительных заболеваний у детей, проводится по следующей схеме: ежедневное промывание пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода с последующей обработкой 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, раствором перманганата калия или 70% спиртом.

Омфалит катаральный у новорожденных

Омфалит катаральный (мокнущий пупок) - катаральное или гнойное воспаление пупочной области. Обычно ранка покрывается эпителием до 14-го дня жизни. При воспалении эпителизация затягивается, кольцо становится отёчным и гиперемированным.

Симптомы заболевания пупка:

В пупочной ранке появляется серозно-гнойное отделяемое. Иногда процесс переходит на окружающую ранку кожу и сосуды, которые становятся утолщёнными и прощупываются в виде жгутов. Пупочная область несколько выбухает. Указанная симптоматика может сопровождаться нарушением общего состояния ребёнка, повышением температуры тела, уплощением кривой нарастания массы тела и появлением признаков воспалительной реакции со стороны периферической крови.

При распространении воспаления по пупочным сосудам возможны тромбоз пупочных вен и генерализация процесса (пупочный сепсис). Омфалит может закончиться развитием флегмоны брюшной стенки и перитонита. При наличии выделений из ранки и затянувшейся отслойке пуповинного остатка, особенно у детей с большой массой тела, на дне ранки могут появиться грануляции грибовидной формы - фунгус пупка.

Лечение омфалита у детей

  1. Ежедневная обработка пупочной ранки 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием:
    • 70% спиртом этиловым,
    • 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зелёного,
    • или 3 - 5% раствором калия перманганата.
  2. Хороший эффект, в том числе и при гнойных выделениях, оказывает цинка гиалуронат (куриозин).
  3. Фунгус пупка прижигают раствором серебра нитрата.
  4. При нарушении общего состояния и угрозе генерализации инфекционного процесса, особенно у недоношенных и ослабленных детей, показаны антибиотикотерапия, инфузии растворов глюкозы, плазмы, введение Ig.
Болезни в области пупка

Омфалит гнойный у новорожденных

Омфалит гнойный - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кольца, сосудов. Развивается в конце первой недели после рождения. Отделяемое серозно-гнойное или гнойное. Общее состояние детей нарушается. Основные симптомы заболевания пупка: повышается температура, изменяется анализ крови (повышается количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ).

Лечение кожного заболевания проводят в стационаре. Своевременно должны быть назначены антибиотики, курс иммунотерапии, физиопроцедуры.

У вашего ребенка есть ? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.