Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Какие бывают высыпания на коже у детей?

Диффузную бледность, видимых слизистых оболочек и конъюнктив чаще всего наблюдают при анемии. Она может быть вызвана нарушениями периферического кровообращения: склонностью к спазму периферических артериол у больных с аортальными пороками сердца, гипертоническим кризом, заболеваниями почек, а также перераспределением крови в организме при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) и депонированием крови в сосудах внутренних органов. Давайте узнаем, какие бывают высыпания на коже у детей.

Высыпания на коже фото

Какие бывают высыпания на коже у детей: рекомендации дерматолога

Бледность кожи

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся анемией, кожа приобретает своеобразный оттенок: зеленовато-бледный (алебастровый) при хлорозе, бледный с землистым оттенком при злокачественных новообразованиях, грязновато-жёлтый ("кофе с молоком") при подостром инфекционном эндокардите.

Кожа может быть бледной у здоровых младенцев астенической конституции с глубоким расположением подкожных кровеносных сосудов или слабым их развитием, а также при склонности к вазоспазму.

Гиперемия кожных покровов

Причины высыпаний на коже в данном случае связаны с:

  1. Расширением периферических кровеносных сосудов, что наблюдают при лихорадочных состояниях, перегревании, после приёма вазодилататоров, при воспалении, ожогах, нервнопсихическом возбуждении, физическом перенапряжении;
  2. Увеличением содержания НЬ и эритроцитов в единице объёма крови (эритроцитоз, полицитемия); при этом своеобразный багровый оттенок сочетается с лёгкой синюшностью.

Покраснение также отмечают при отравлении угарным газом, метиловым спиртом, антифризом, атропином, препаратами опия. Ограниченная гиперемия щёк ("лицо матроны") характерна для экзо и эндогенного синдрома Иценко-Кушинга. Местная гиперемия возникает в области очагов воспаления кожи и подлежащих тканей.

Чем лечить ангину у ребенка

Нарушение пигментации у детей

Гиперпигментация кожи может возникать в результате избыточного накопления в ней естественных пигментов или отложения патологических окрашивающих веществ.

  1. Бронзовое окрашивание покрова, вызванное увеличением отложения в ней меланина, наблюдают при хронической надпочечниковой недостаточности, хронической малярии и дефиците витамина РР (пеллагре). Оно появляется в первую очередь на открытых частях тела и в местах, подвергающихся трению (например, естественных складках).
  2. Гиперпигментация возникает при нарушении обмена железа (гемохроматозе), порфиринов гема (кожной порфирии), тирозина (алкаптонурии), отравлениях мышьяком, серебром или золотом.
  3. Высыпания на коже пятнами сохраняются некоторое время после инфекционных экзантем (например, кори).
  4. В детском возрасте иногда развивается пигментная крапивница. Механическое раздражение участка кожи приводит к появлению волдыря, оставляющего после себя коричневое пятно.
  5. С рождения у ребёнка могут быть пигментные ("родимые") пятна. Необходимо помнить о склонности клетокносителей меланина к злокачественному перерождению.
  6. Появление очагов гипер и гипопигментации характерно для склеродермии.
  7. Полное отсутствие пигмента наблюдают при врождённой аномалии - альбинизме. Для витилиго характерна очаговая депигментация в виде белых пятен различной формы и размеров.
  8. Очаги гипопигментации могут возникать при интоксикациях марганцем и ртутью, на местах ожогов и разрешившейся сыпи.

Желтушность кожных покровов

Эти высыпания на коже у детей возникают вследствие пропитывания кожных покровов и слизистых оболочек билирубином при увеличении его концентрации в крови. Гипербилирубинемия возникает при поражении печёночной паренхимы, обтурации или сдавлении извне общего жёлчного протока, а также при усиленном гемолизе эритроцитов. В первую очередь появляется иктеричность склер, мягкого нёба и нижней поверхности языка.

Физиологическая желтуха новорождённых обычно возникает на 2 - 3-й день жизни и исчезает к 7 - 10-му дню. Более раннее появление желтухи (на 1 - 2-й день жизни) или медленное её исчезновение свидетельствует о патологии.

  1. Увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина возникает при сепсисе, ВУИ, неонатальном гепатите, атрезии и гипоплазии жёлчных ходов (при этом иктеричность приобретает зеленоватый оттенок).
  2. Повышение концентрации в крови неконъюгированного билирубина возникает при ГБН (в этом случае иктеричность бывает умеренно выраженной и сочетается с бледностью кожи, что придаёт ей лимонно-жёлтый оттенок), нарушении транспорта билирубина на фоне выраженной гипоксии и ацидоза, а также гипоальбуминемии у недоношенных новорождённых. Конъюгация билирубина может нарушаться при гипогликемии, гипотиреозе, кишечной непроходимости.

Это заболевание кожи также возникает при некоторых нарушениях обмена веществ - галактоземии, непереносимости фруктозы, тирозинемии, муковисцидозе, недостаточности а, - антитрипсина, гликогенозах, болезни Гоше. У ребят старшего возраста желтуху чаще всего вызывает вирусный гепатит, значительно реже - врождённые нарушения метаболизма билирубина (синдромы КриглераНайяра, Жильбера), синдром Дубина-Джонсона и др.

Ложная желтуха может возникать при нарушении обмена каротина с задержкой его превращения в витамин А или избыточном поступлении в организм каротиноидов с пищевыми продуктами (морковью, цитрусовыми, тыквой, яичными желтками). При этом никогда не окрашиваются склеры и слизистые оболочки, а желтеют только ладони и подошвы.

Нарушение целостности кожи

Крупные язвенные дефекты кожи наблюдают при некоторых инфекциях (туберкулёзе, актиномикозе) и нарушениях трофики. Трофические язвы возникают при хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях спинного мозга и периферических нервов, облитерирующем или тромботическом поражении магистральных артерий конечностей, васкулитах и васкулопатиях. Глубокие изъязвления (пролежни) появляются на ягодицах, крестце, лопатках и пятках у больных, вынужденных длительно и неподвижно лежать на спине.

Рубцы на коже могут помочь в ретроспективной диагностике ветряной оспы, туберкулёзного поражения (глубокий втянутый рубец), сифилитической гуммы (рубец звёздчатой формы). Распространённые фиброзноатрофические очаги свойственны склеродермии. Наиболее часто выявляют послераневые и послеоперационные рубцы, иногда трансформирующиеся в келлоидные.

В период полового созревания, особенно у девочек, на нижней половины живота, бёдер, ягодиц, молочных желёз появляются белые полосы на фоне растяжения (стрии). При болезни или синдроме Иценко-Кушинга, длительном лечении глюкокортикоидами у больных образуются аналогичные рубцы, более широкие и глубокие, имеющие своеобразную фиолетовую окраску.

Изменения кровеносных сосудов у новорожденного

  • При гидроцефалии расширяется венозная сеть на волосистой части головы, при увеличении бронхо-пульмональных лимфатических узлов - в верхней части спины. Выраженный венозный рисунок на грудной клетке в виде "головы Медузы" может появляться при хронических бронхолёгочных заболеваниях, застойных явлениях в системе воротной вены, циррозе печени.
  • Иногда кожные капилляры образуют так называемые сосудистые звёздочки. Они появляются при хронических заболеваниях печени, циррозе, нередко сочетаются с красными ("печёночными") ладонями и стопами.
  • Телеангиэктазии могут образоваться на коже и слизистых оболочках уже в раннем детстве и сочетаться с некоторыми другими врождёнными аномалиями (например, при болезни Рандю-Ослера).
  • Часто у младенцев находят сосудистые образования - гемангиомы - бледно или ярко-красного цвета полиморфные пятна, образованные расширенными капиллярами, иногда выступающие над поверхностью кожи.
  • У некоторых больных на туловище и конечностях можно наблюдать своеобразный сетчатый или древовидный рисунок синюшно-красного или лилового цвета - ливедо. Его появление связывают с тромбозом мелких вен кожи.
Шелушение кожи у ребенка

Шелушение кожи у новорожденного

Характер шелушения имеет определённое диагностическое значение.

  1. Пластинчатое шелушение пальцев, ладоней и стоп у новорожденного возникает при скарлатине на 2-й неделе после начала заболевания.
  2. Листовидное шелушение эпидермиса на ладонях и подошвах развивается у больных, перенёсших псевдотуберкулёз и болезнь Кавасаки.
  3. Пластинчатое шелушение возникает при дисгидрозе вследствие усиленной потливости. Образующиеся при этом заболевании мельчайшие, наполненные серозным содержимым пузырьки на пальцах рук и ладонях разрываются, вызывая грубое шелушени.
  4. Пластинчатое шелушение на подошвах можно наблюдать у тяжело больных новорожденных, длительно находящихся на постельном режиме. При этом кожа покрывается трещинами и грубо слущивается.
  5. Мелко-чешуйчатое шелушение возникает при гипотиреозе, некоторых инфекционных заболеваниях (например, кори).
  6. В сочетании с сухостью шелушение наблюдают при гиповитаминозе А и группы В, дистрофиях, ихтиозе.
  7. Шелушение может возникать при некоторых воздействиях с лечебной целью, например, после применения горчичников, скипидарных обёртываний, различных мазей, паст, после смазывания спиртовым раствором йода.
  8. Нарушение ороговения вплоть до образования роговых щитков, трудно снимаемых при соскабливании, отмечают при таком заболевании кожи, как ихтиоз у новорожденного.

Нарушение влажности кожи

Повышенная влажность развивается при перегревании ребёнка (особенно малышей раннего возраста), высокой лихорадке, физическом и эмоциональном перенапряжении, сильных болях, эпизодах гипогликемии, тиреотоксикозе. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней возникает при нарушении вегетативной регуляции (это больше относится к малышам пре и пубертатного возраста).

Сухость кожи у новорожденного может быть следствием уменьшения потоотделения (гипогидроз) или снижения продукции кожного сала (ксероз). Гипогидроз возникает при обезвоживании, а ксероз - при хронической интоксикации, дистрофии, гиповитаминозах А и РР, ихтиозе, гипотиреозе.

Изменения температуры кожи

  • Общее повышение температуры (гипертермия) возникает при лихорадке, местное повышение - при острых воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов.
  • Общее понижение температуры (гипотермия) возникает при переохлаждении, недостаточности кровообращения, острой сосудистой недостаточности, гипотиреозе, а местное понижение - при спазме кровеносных сосудов (СВД, синдроме Рейно).

Нарушение эластичности кожи

Снижение эластичности кожи у новорожденного возникает при быстро наступившем обезвоживании организма (неукротимой рвоте, диарее и т.п.), глубоких степенях дистрофии, длительно текущих тяжёлых инфекциях, заболеваниях кожи (склеродермии), гипотиреозе.

Ранки на попе у новорожденного

Что могут обозначать ранки на попе? Прыщики и красные высыпания на коже у грудничков могут появляться из-за пищевых продуктов, пеленок или моющих средств.

  1. Чтобы не возникли красные высыпания на коже без зуда, пеленайте малыша чаще и только матерчатыми пеленками и моющимися памперсами, которые после стирки нужно особенно тщательно прополоскать в качестве дополнительной процедуры. От пеленочной пленки и резиновых трусиков следует отказаться.
  2. Обтереть кожу лучше всего не маслом, а тепловатым слабым раствором отвара ромашки (или промывочной водой с несколькими каплями камиллосана-экстракта ромашки).
  3. Осторожно обсушите больную попку; можно применить и обдув не слишком горячим (!) феном. Предоставьте ребенку возможность чаще сучить ножками.
  4. Больные места после их очистки нужно смазать тонким слоем крема для заживления ран. Хорошо применить смесь цинковой мази или рыбьего жира с вазелином в соотношении 1 : 1 (имеется в аптеках). Можно также осторожно нанести на больные места масло зверобоя. Лечебное действие может также оказать ванна с отваром дубовой коры (имеется в аптеках) или материнское молоко, которое наносят тонким слоем на больное место.
  5. Если у вашего малыша очень чувствительная кожа, то чтобы не возникли высыпания на коже пузырьки, имеет смысл приобрести моющиеся пеленочные прокладки из шелка «буретт», заживляющее действие которых особенно сильно (они имеются в торговле).
Фото высыпаний на коже у детей

Цианоз у детей

Цианоз - синюшная окраска покрова и видимых слизистых оболочек, возникающая либо диффузно, либо на ограниченном участке тела в результате увеличения количества восстановленного НЬ в периферической крови, имеющего более тёмный цвет. Этот симптом, прежде всего, заметен на тех участках кожи, где эпидермис тонкий, содержит мало пигмента и имеется хорошо развитая капиллярная сеть (ногтевые ложа, губы, мочки ушей, кончик носа, слизистая оболочка полости рта). Различают три вида цианоза: центральный, периферический и местный.

1.

Центральный цианоз

Центральный цианоз возникает в результате недостаточной оксигенации крови в лёгких при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. На ранних стадиях заболевания цианотичную окраску приобретают губы, язык, твёрдое нёбо и периферические участки тела, а затем цианоз становится диффузным при тёплых на ощупь конечностях. Диффузный (тотальный) цианоз развивается при уменьшении дыхательной поверхности лёгких (пневмонии, ателектазе, пороках развития лёгких), нарушении проходимости верхних дыхательных путей (асфиксии) и бронхов (бронхиальной астме, обструктивном бронхите), затруднении альвеолярно-капиллярной диффузии кислорода (пневмосклерозе, саркоидозе, альвеолите), скоплении в плевральных полостях жидкости или воздуха, слабости дыхательных мышц.

У малышей первого года жизни тотальный цианоз часто возникает при повреждении ЦНС [нарушении мозгового кровообращения, судорогах, асфиксии, синдроме дыхательных расстройств (СДР)] и нарушениях дыхания (ателектазе, крупе, аспирации, пневмотораксе).

Наиболее выраженный цианоз тёмно-синего или фиолетового цвета возникает при некоторых ВПС с артериовенозным шунтированием крови ("синих пороках"), когда в большой круг кровообращения попадает венозная кровь.

Цианоз тёмно-вишнёвого или пурпурного цвета может быть признаком повышенного содержания в крови ребёнка патологических форм НЬ, например метгемоглобина, при употреблении продуктов и воды с повышенным содержанием нитратов и нитритов, отравлении анилином, врождённой метгемоглобинемии, приёме сульфаниламидов, сульфопиридинов.

Общий цианоз может появиться вследствие капиллярного стаза. Последний наблюдают при шоке, резком обезвоживании (профузном поносе, неукротимой рвоте), кровоизлиянии в надпочечники, острых инфекционных болезнях, сопровождающихся коллаптоидным состоянием.

Общий цианоз можно наблюдать при эпилептическом припадке. Даже если судороги не были замечены, цианоз с потерей сознания может быть единственным диагностическим признаком эпилепсии.

2.

Периферический цианоз

Периферический цианоз (акроцианоз) появляется при замедлении кровотока на периферии, в результате чего единица объёма крови отдаёт тканям больше кислорода, чем обычно, поэтому в оттекающей венозной крови повышено содержание восстановленного НЬ. Вначале синюшную окраску приобретают губы, язык, твёрдое нёбо, ногти, а затем щёки, кончик носа, ушные раковины, подбородок, концевые фаланги пальцев кистей и стоп (конечности при этом холодные на ощупь). Акроцианоз развивается при поражении миокарда (миокардите, кардиомиопатии), экссудативном перикардите и пороках сердца.

3.

Местный цианоз

Ограниченный (местный) цианоз может развиться в результате нарушения венозного оттока вследствие тромбоза или сдавления извне крупного венозного ствола (опухолью, увеличенными лимфатическими узлами и т.д.) При синдроме верхней полой вены появляется цианоз верхней части туловища, лица, шеи и верхних конечностей, а при нарушении проходимости нижней полой вены - нижней половины туловища и нижних конечностей. Цианоз кистей и стоп возникает при синдроме вегетативной дистонии (СВД) и синдроме Рейно.

Доктор Комаровский о высыпаниях у детей

У вашего ребенка есть ? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.