Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Тепловой и солнечный удар признаки и симптомы | Помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар - это крайняя степень перегревания организма, развивающаяся у детей, находящихся в условиях высокой температуры окружающей среды, особенно в сочетании с высокой влажностью воздуха. Солнечный удар – особая форма теплового, возникающая при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка. Из этой статьи вы узнаете основные признаки и симптомы этих состояний, но также о том, как оказывается первая неотложная помощь при тепловом и солнечном ударах.

Тепловой удар у ребенка

Тепловой и солнечный удар у ребенка - признаки и симптомы состояний

Тепловой удар (ТУ) - патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела, прекращением потоотделения и утратой сознания. Предрасполагающие факторы: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка, патология ЦНС, ограниченный питьевой режим, неадекватная одежда, укутывание и др.

Перегреванию больше подвергнуты пациенты с нарушениями питьевого режима, дети с чрезмерно развитым слоем подкожно-жировой клетчатки, заболеваниями центральной нервной системы или перенесшие черепно-мозговую травму, патологией эндокринной системы и другими состояниями, характеризующимися нарушением механизмов терморегуляции.

Гипертермия приводит к нарушению функции всех органов и систем. Падает сердечный выброс, развивается тахикардия и гипотония, резко снижается тканевая перфузия. Гиповолемия, снижение объема циркулирующей крови и поражение почек приводит к развитию олигурии или анурии и острому тубулярному некрозу. Повреждение почек усугубляется в результате развивающегося острого рабдомиолиза.

ТУ бывает следующих форм: асфиктическая, паралитическая, психопатическая.

Ранние признаки ТУ: вялость, тошнота, снижение остроты зрения, покраснение лица, повышение температуры тела, учащение дыхания, тахикардия. В дальнейшем, отмечается потеря сознания, бред, галлюцинации, смена тахикардии брадикардией. При отсутствии помощи, особенно в случае остановки сердца и дыхания, возможна смерть.

Симптомы солнечного удара у детей

Солнечный удар (СУ) может создать серьезную проблему. Механизм терморегуляции может временно выйти из строя. Наряду с такими симптомами: ощущение жара, сухость во рту и покраснение, возможны спутанность сознания, слабость, головокружение и даже обморок. Могут возникнуть такие признаки СУ: судороги мышц, может появиться затрудненное дыхание. При таких серьезных симптомах немедленно обращайтесь за помощью.

Симптомы теплового удара у детей

Начальные симптомы ТУ: повышенная возбудимость, сильная головная боль, тошнота, рвота. При этом потоотделение сохранено, температура тела умеренно повышена. По мере нарастания тяжести состояния отмечается стойкое повышение температуры тела, кожа бледная, сухая, горячая на ощупь, потоотделение прекращается, нередко развивается коллапс, оглушенность и периодическая утрата сознания.

Если случился ТУ, то у малыша отмечается характерная триада признаков:

  1. Тяжелые неврологические нарушения, проявляющиеся головной болью, оглушенностью или потерей сознания. Нередко отмечаются бред и галлюцинации. Возможно развитие судорог у ребенка.
  2. Очень высокая температура тела (ректальная температура превышает 42°C).
  3. Горячие на ощупь, бледные и сухие кожные покровы, отсутствие потоотделения.

Ранние признаки ТУ: вялость, тошнота, снижение остроты зрения, покраснение лица, повышение температуры тела, учащение дыхания, тахикардия. В дальнейшем отмечается потеря сознания, бред, галлюцинации, смена тахикардии брадикардией.

При отсутствии помощи, когда произошел СУ, особенно в случае остановки сердца и дыхания, возможна смерть.

Диагностика теплового удара

Диагностика обычно не вызывает затруднений, однако, учитывая, что тяжелое состояние может развиться не сразу, а спустя 4-6 часов после пребывания в неблагоприятных условиях, необходимо собрать анамнестические данные. В процессе диагностики выясняют длительность повышения температуры, потребление жидкости, диурез, наличие предрасполагающих факторов и сопутствующих заболеваний.

Помощь при тепловом и солнечном ударах

Первая помощь при следствие перегрева организма:

  1. Заключается в том, чтобы устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение; уложить, голову покрыть пеленкой, смоченной прохладной водой.
  2. Если случился ТУ, появились его начальные признаки, при сохраненном сознании нужно дать обильное питье глюкозо-солевым раствором: по 1/2 ч. л. натрия хлорида и натрия бикарбоната, 2 ст. л. сахара на 1 л воды (не менее объема возрастной суточной потребности в воде).
  3. При развернутой клинике ТУ в период оказания первой помощи надо проводить физическое охлаждение прохладной водой с постоянным растиранием кожных покровов (прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5 °С).
  4. Чтобы оперативно оказать помощь вам нужно вызвать бригаду СМП, обеспечить доступ к вене и начать внутривенно введение раствора Рингера или «Трисоль» в дозе 20 мл/кг в час.
  5. При судорожном синдроме ввести 0,5% раствор седуксена 0,05 – 0,1 мл/кг (0,1 – 0,5 мг/кг) внутримышечно; оксигенотерапия.
  6. При прогрессировании расстройств дыхания и кровообращения показано проведение интубации трахеи и перевод на ИВЛ.

Оказание помощи

  1. Чтобы уменьшить озноб и, соответственно, теплообразование назначают фенотиазины (диазепам 0,1-0,2 мг/кг, лоразепам 0,05-0,1 мг/кг).
  2. В связи с резко нарушенной периферической циркуляцией медикаментозные средства следует вводить внутривенно. При судорогах назначают фенитоин - 15-20 мг/кг или фенобарбитал - 10 мг/кг.
  3. Для коррекции водно-электролитных нарушений начинают внутривенное введение глюкозо-солевых растворов со скоростью 20-30 мл/кг/час.
  4. Если случился СУ, то при нарушениях дыхания, гемодинамики и неврологических симптомах назначают оксигенотерапию, а по показаниям - ИВЛ.

Медицинская помощь при тепловом ударе

ТУ несет угрозу для их жизни, также как и солнечный, поэтому они должны сразу после оказания первой помощи быть доставлены в реанимационное отделение. Детям с начальными проявлениями без утраты сознания госпитализация показана при сочетании перегревания с диареей и соледефицитным обезвоживанием, а также при отрицательной динамике клинических проявлений во время наблюдения за ребенком в течение 1 часа.

Первая помощь при солнечном ударе

1.

Белладонна (Belladonna)

  • Лицо очень красное и горячее.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Повышенная чувствительность к свету.

Белладонну следует использовать, когда симптомы СУ развиваются быстро и очень интенсивно (жар, покраснение, сухость во рту). Глаза красные и сухие. Малыш крайне возбужден, жалуется на сильный стук в голове.

Потенциал и количество доз:

Одна доза Белладонна-30 дается каждые 15 минут 5-6 раз.

2.

Купрум металликум (Cuprum metallicum)

  • Сильные судороги мышц или их подергивание, возможно потоотделение после пребывания на солнце.

Потенциал и количество доз:

Дают по одной дозе Купрум-30 каждые полчаса.

3.

Глоноин (Glonoine)

  • Кровь ударяет в голову.
  • Ощущение, что голова разрывается.
  • Психическое расстройство.

Препарат Глоноин аналогичен Белладонне, он эффективен в следствие перегрева организма. Кровь ударяет в голову и может вызвать спутанность сознания. Лицо ребенка красное; у него может возникнуть чувство, как будто голову распирает или она сейчас лопнет. Если после приема 2-3 доз Белладонны легче не стало, воспользуйтесь препаратом Глоноин (или наоборот).

Потенциал и количество доз:

Дают по одной дозе Глоноина каждые 15 минут 5-6 раз.

4.

Натрум карбоникум (Natrum carbonicum)

  • Слабость после пребывания на солнце.
  • Тошнота и/или понос в результате пребывания на солнце.

Препарат Натрум карбоникум показан не в столь острых случаях, как Белладонна, и обычно используется при перегреве, а не при сильных перегревах организма. Ваш малыш будет очень-очень слабым и, возможно, станет жаловаться на головокружение. У него могут появиться тошнота и/или понос.

Потенциал и количество доз:

Если случился СУ, ребеночку дают по одной дозе Натрум карбоникум-30 каждые полчаса.

Наружная обработка и прочие меры:

  1. Чтобы не случился ТУ или СУ, будьте осторожны в первые летние дни или период отдыха в жарком климате. Следите за тем, чтобы ребенок не был целый день на открытом солнце. Он должен находиться под тентом и носить головной убор. Об этих мерах предосторожности часто забывают, хотя они могут помочь малышу избежать многих неприятностей.
  2. При сильном перегреве давайте каждые полчаса пить раствор обычной поваренной соли (четверть чайной ложки на пол-литра воды) - это поможет избежать обезвоживания.
  3. Положите на голову холодный компресс и обтирайте тело влажной тканью для его охлаждения.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью?

Настоящий СУ требует незамедлительной медицинской помощи. Очень быстрое повышение температуры может привести к коллапсу. Это в свою очередь повлечет за собой нарушение работы важных органов. В этом случае, пока вы ожидаете оказания помощи, дайте сыну или дочке Белладонну или Глоноин.

У вашего ребенка есть Тепловой и солнечный удар? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.