Когда начинать прикорм ребенка

Несколько слов о том, когда начинать прикорм ребенка. До настоящего времени единого мнения о сроках начала прикорма не существует. Авторитетные организации, занимающиеся вопросами детского питания (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии и др.), дают различные советы, но все имеющиеся рекомендации сводятся по сути к двум принципиально разным мнениям, когда начинать прикорм ребенка:

- одни говорят, что оптимальный срок начала прикорма - возраст от 4 до 6 месяцев;

- другие утверждают: оптимальный срок начала прикорма - возраст около 6 месяцев.

В последнее десятилетие имеет место однозначная тенденция к тому, что второе мнение преобладает. Таким образом, с точки зрения большинства авторитетнейших экспертов по вопросам детского питания:

- введение прикорма в возрасте около 6 месяцев - оптимально;

- целесообразность начала прикорма в 4 месяца - сомнительна;

- начало прикорма до 4 месяцев - однозначно и категорически неправильно.

Продукты для прикорма

Продукты прикорма на зерновой и зерно-молочной основе - молочные и безмолочные каши, изготовленные из муки различных зерновых культур (овес, рис, пшеница, гречиха, ячмень, рожь), печенье, макаронные изделия. Принципиальный момент: для приготовления каш на молочной основе используются адаптированные к детскому питанию молочные смеси. Применение цельного коровьего молока до достижения ребенком возраста одного года не рекомендуется.

Зерновые продукты - важный источник микроэлементов и пищевых волокон. В их составе 6-12% это белки, 1-5% жиры и 65-75% - углеводы. Почти все углеводы - это медленно перевариваемый крахмал, который при термической обработке превращается в быстро перевариваемый. Продукты прикорма на плодоовощной основе - фрукты, овощи и ягоды в виде свежеприготовленных и консервированных соков и пюре.

Являются источником витаминов, минералов, крахмала, пищевых волокон, антиоксидантов. Как правило, имеют низкое содержание жиров. Продукты прикорма на мясной основе - пищевые продукты, приготовленные из кролика, мяса птицы, говядины, свинины, баранины. Главное достоинство мясных продуктов - присутствие биологически ценных белков, а также минералов с высокой биологической доступностью, таких, как железо и цинк.

Продукты прикорма нарывной основе - продукты, изготовленные на основе морской и пресноводной рыбы. Количество ценных белков в рыбе и мясе практически одинаково, но и морская, и пресноводная рыба в большом количестве содержат незаменимые аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты. Концентрация микроэлементов в рыбе меньше, чем в мясе, но в морской рыбе относительно много йода. Птичьи яйца (как правило, куриные, реже перепелиные) - универсальный продукт с высокой биологической ценностью. Содержат разнообразные аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы.

Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, сыр и др.) - продукты, получаемые из молока сельскохозяйственных животных (ферментация под действием разнообразных кисломолочных бактерий). Присутствие бактерий в значительной мере определяет специфическую пользу (влияние на процессы пищеварения, иммунная защита и др.). По составу во многом аналогичны исходному сырью, но некоторая часть лактозы расщеплена на глюкозу и галактозу. Комбинированные продукты - как правило, представляют собой смесь мяса (рыбы) и круп, мяса (рыбы) и овощей, кисломолочных продуктов и фруктов.

Последовательность и сроки введения продуктов прикорма

Несмотря на то что состав и возможные варианты продуктов в целом определены и общепризнаны, единого и согласованного мнения о последовательности и сроках введения прикорма не существует.

Отечественное МЗ предлагает следующую схему:

Правила прикорма

- Самое главное правило: до достижения ребенком возраста 4 месяца темы прикорма не существует.

- С 4 до 6 месяцев прикорм - это в большей степени психологическая потребность родителей, нежели биологическая потребность ребенка.

- Тактика прикорма не зависит от вида вскармливания.

- Помните о признаках, указывающих на готовность ребенка к прикорму:

• удвоил вес от рождения;

хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;

• умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы брать еду из ложечки;

• может отодвинуть или отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;

• язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;

• проявляет значительный интерес к пище мамы и папы.

- Новые продукты вводят лишь тогда, когда ребенок здоров.

- Не вводят новые продукты 2-3 дня до и после профилактических прививок, во время путешествий.

- Предлагают прикорм до кормления грудью или до молочной смеси.

- Не настаивают, если ребенок отказывается от какого-либо конкретного прикорма. Повторяют тот же продукт не ранее, чем через 1-2 недели. Помнят о том, что для адекватного восприятия нового вкуса может потребоваться 10-15 попыток.

- Используют монокомпонентные продукты (не применяют на начальном этапе введения прикорма каши из смеси злаков или пюре из смеси фруктов).

- Не начинают введение нового типа продуктов до полной замены одного из кормлений (например, не дают овощной суп, пока одно из кормлений не будет заменено кашей или кефиром).

- Не вводят новые продукты с интервалом менее 5 дней (после яблочного сока дать яблочно-морковный можно не ранее чем через 5 дней).

- Начинают с небольших количеств, постепенно увеличивая дозу таким образом, чтобы на полную замену одного кормления уходило не менее 5-7 дней.