Частое явление у детей младшего возраста - это шумы в сердце. В большинстве случаев он не опасен, но если у ребенка наблюдаются другие симптомы, необходимо проверить, нет ли структурных пороков сердца. В этой статье мы рассмотрим основные причины их появления у ребенка, а также расскажем о том, как проводится диагностика.
Причины появления шума в сердце у ребенка
У здорового человека при каждом сердечном сокращении различимы два тона. Шум - это дополнительный тон, который можно слышать в любой момент сердечного цикла, но чаще всего в интервале между тонами. Различимый с помощью стетоскопа, он указывает на слишком быстрый или бурный кровоток.
Типичный шум в сердце
Причиной по которой происходит нарушение кровотока вызывается либо аномальным соединением между двумя камерами, либо турбулентным током крови через поврежденный клапан. У детей типичная причина шума в сердце - дефект межжелудочковой перегородки. При этом нарушении отверстие в перегородке между левым желудочком с высоким давлением и правым желудочком с более низким давлением позволяет крови течь слева направо. Турбулентный ток крови через это отверстие создает шум, различимый с помощью стетоскопа.
Функциональный шум сердца
Считается, что слышимый сердечный шум бывает в то или иное время у 30% детей. В большинстве случаев это безвредный, или функциональный шум, который связан с турбулентным током крови в крупных сосудах с той или другой стороны сердца, в венах головы и шеи или вокруг клапана.
Функциональный шум сердца не является признаком структурной аномалии.
Диагностика шумов сердца
Выслушивание сердца новорожденного - одна из важнейших составляющих обследования в первый день жизни.
Как диагностируют шумы в сердце у новорожденного ребенка?
При его обнаружении необходимо проверить, нет ли других признаков болезни (учащенное дыхание, нарушение пульса или пониженное содержание кислорода в крови). Если имеется любой из этих признаков, снимают электрокардиограмму.
В большинстве случаев шум носит временный характер и не является признаком болезни сердца.
Сердечный шум характеризуется, учитывая:
- Момент возникновения в течение сердечного цикла - шумы могут быть слышны при опорожнении желудочков или при их наполнении,
- Локализацию - шумы, обусловленные нарушением тока крови, лучше всего слышны, если стетоскоп приставляется к груди пациента как можно ближе к месту дефекта. Традиционно, митральному, трехстворчатому, аортальному клапанам и клапану легочной артерии соответствуют определенные точки на поверхности грудной клетки,
- Силу - шумы оценивают по интенсивности от 1 до 6. Отнесение к той или иной категории зависит от наличия или отсутствия пальпируемого «дрожания».
Шум сердца имеет определенные слышимые особенности, различимые с помощью стетоскопа. Если врач считает, что шум вызван проблемами с сердцем у ребенка, то ему потребуются дальнейшие исследования и лечение.
Исследование шумов в сердце
Если ребенок с типичным функциональным шумом не проявляет других симптомов или признаков болезни сердца, врач может просто успокоить и убедить, что у него все нормально.
Если есть некоторые тревожные признаки, с помощью эхокардиографин можно увидеть строение сердца на экране и поставить точный диагноз, определив причину появления шумов. В настоящее время этот метод исследования вытеснил все другие диагностические методы.
Паттерны тока крови
В дополнение к изображению структуры сердца можно получить паттерны тока крови, используя ультразвуковое исследование. Этот метод даст цветное изображение тока крови через камеры сердца и может определить направление аномального тока крови и наличие (или отсутствие) турбулентности.
Теперь вы знаете почему возникают шумы в сердце у ребенка. Здоровья вашим детям!
