Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Заболевание кожи и пупка у новорожденных лечение и симптомы

Новорожденный ребенок покрыт всевозможными липкими противными массами: околоплодной жидкостью, кровью, остатками белого жирного вещества, которое защищало его кожу в водянистой околоплодной среде и служило смазкой во время родов.

Из этой статьи вы узнаете основные заболевания кожи и пупка у новорожденных, их симптомы и способы лечения.

Особенности кожи у новорожденных:

1.

В течение первых недель жизни кожа младенца может выглядеть сухой, шелушащейся или потрескавшейся, особенно на руках и ногах Со временем она приспособится к суровой среде вне вашего тела.

2.

Некоторые дети рождаются с полупрозрачной кожей, что делает кровеносные сосуды на переносице, веках и задней части шеи более видимыми, чем это обычно бывает.

3.

В то время как некоторые дети (обычно доношенные) рождаются с гладкой кожей без морщин, другие (обычно недоношенные или маленькие дети) имеют дряблую морщинистую кожу. Не беспокойтесь, если ваш ребенок относится ко второй категории: он «врастет» в свою кожу позже.

4.

Кожа малыша может краснеть, когда он плачет. Это часто бывает у новорожденных детей и не является свидетельством каких-либо проблем со здоровьем.

5.

Некоторые родители замечают, что у ребенка кровь приливает к нижней части тела, когда его держат в вертикальном положении, при этом тело малыша снизу выглядит краснее, чем сверху. Это вызвано незрелостью кровеносной системы и проходит само через некоторое время. Если вас это все-таки беспокоит, просто поменяйте положение ребенка, и причина ваших волнений исчезнет.

6.

Довольно часто ручки и ножки малыша не теплы и розовы, а холодны на ощупь и имеют голубоватый оттенок. Это также результат незрелости кровеносной системы. В дальнейшем это пройдет. Нередко малыши появляются на свет с одним или несколькими кожными расстройствами, которые могут стать причиной вашего волнения.

Заболевания кожи и пупка у новорожденных

Врожденный ихтиоз - заболевание кожи новорожденного

Аномалия ороговения кожи, выявляется сразу после рождения. Кожа покрыта желтовато-серыми роговыми чешуйками (гиперкератоз) с глубокими трещинами между ними, лицо одутловато, веки вывернуты, рот приоткрыт, ушные раковины деформированы. Наряду с явлениями гиперкератоза иногда отмечается такой симптом заболевание кожи, как значительное покраснение кожи. Сочетание гиперкератоза с покраснением кожи является одной из разновидностей ихтиоза, называемой ихтиозоформной врожденной эритродермией Брока. Тяжелые формы заболевания часто заканчиваются смертью. Иногда течение заболевания упорное и оно сохраняется до старости.

Гемангиома - заболевание кожи новорожденного

Гемангиома - поверхностная сосудистая опухоль различных участков кожи с неровной и немного выступающей поверхностью, красного или синеватого цвета, имеет способность к быстрому росту. Лечение заболевания кожи - хирургическое.

Монголоидные пятна - заболевание кожи новорожденного

Пятна светло-серого или голубоватого цвета наблюдают у новорождённых негроидной, монголоидной, изредка и европеоидной рас на коже крестца, задней поверхности бёдер, голеней, спины и плеч. Они возникают в результате скопления пигментных клеток в глубоких слоях кожи.

В первые месяцы жизни на коже носа и соседних участках лица обнаруживают изменение цвета кожи новорожденного: мелкие бело-жёлтые образования (milia), представляющие собой кисты сальных желёз.

Мраморная кожа - заболевание кожи новорожденного

Мраморность кожных покровов часто возникает у новорождённых вследствие несовершенства регуляции сосудистого тонуса.

Пелёночный дерматит - заболевание кожи новорожденного

Симптомы пелёночного дерматита вызывается воздействием физических, химических, ферментативных и микробных факторов при неправильном использовании пелёнок или подгузников. Места наиболее частой локализации - кожа промежности и бёдер.

Потница - заболевание кожи новорожденного

Это дерматоз, обусловленный замедленным испарением пота у детей, в частности, при перегревании. При этом происходит закупорка протоков потовых желёз, и на туловище появляются множественные прозрачные пузырьки без периферического венчика.

Родимые пятна - заболевание кожи новорожденного

Это врожденные пятна коричневатого или синюшно-красного цвета, любой локализации. Родимые пятна не исчезают, лечения не требуют.

Синдром Арлекина - заболевание кожи новорожденного

Синдром Арлекина наблюдают у новорождённых при морфофункциональной незрелости. Он проявляется такими симптомами: резкой разницей в цвете обеих половин тела в положении новорождённого на боку. При этом нижняя половина выглядит гиперемированной, а верхняя - бледной, а разграничительная линия идёт точно по середине тела. Синдром сохраняется в течение нескольких дней или недель.

Телеангиэктазии - заболевание кожи новорожденного

Это врожденные красновато-синюшные, сосудистые пятна на спинке носа, верхних веках, на границе волосистой части головы и задней поверхности шеи. Телеангиэктазии исчезают без лечения в возрасте 1 - 2 лет.

Токсическая эритема - заболевание кожи новорожденного

Erythema toxicum - это красные пятна с желтовато-белой припухлостью в центре. По виду они напоминают укусы блох, но, конечно, не имеют к ним никакого отношения.

Токсическая эритема - полиморфные высыпания в виде папул, реже пустул, окружённых розовым венчиком, возникающие на 3 - 5-й день после рождения. Через 2-3 дня после появления сыпь бесследно исчезает.

Физиологическая гипербилирубинемия - заболевание кожи новорожденного

У большинства новорождённых на 2 - 3-й день жизни появляются симптомы желтухи, исчезающей к 7 - 10-му дню. Она связана с повышенным разрушением эритроцитов и незрелостью ферментных систем печени (недостаточность глюкуронилтрансферазы), превращающих несвязанный (свободный) билирубин крови в связанный (растворимый).

Физиологическая эритема - заболевание кожи новорожденного

Сразу после рождения возникает изменение цвета кожи новорожденного, она становится бледной, быстро сменяющаяся гиперемией с небольшим цианотичным оттенком. Это заболевание кожи более выражено у недоношенных новорождённых, достигает максимума в течение 1-2 дней, а затем уменьшается, оставляя после себя мелкое шелушение.

Акне - заболевание кожи новорожденного

Акне (Acne neonatorum) - это расстройство проявляется в виде красных пятнышек, которые могут иметь желтоватую серединку. Они формируются в результате гормональных изменений перед родами. Обычно они не связаны с инфекцией (хотя иногда так и может показаться), не требуют лечения и обычно исчезают сами.

Милиа - заболевание кожи новорожденного

Милиа (Milia) - это маленькие белые опухоли. Они увеличиваются в размере, но на ощупь плоские и гладкие. Обычно они наблюдаются на носу, лбе и щеках ребенка, но также бывают на туловище, конечностях и пенисе. Они образуются в результате скопления кожного сала - кожной смазки, которая выделяется телом вашего малыша. Эти штуки исчезнут сами, когда сальные железы и поры вашего малыша станут немного более зрелыми, что происходит обычно в течение первых двух или четырех недель жизни.

Гнойничковый меланоз - заболевание кожи новорожденного

Гнойничковым меланозом называют маленькие нарывы, которые быстро высыхают и отпадают, оставляя темные, похожие на веснушки пятнышки. (Не беспокойтесь: «веснушки» также обычно исчезают через пару недель.)

Гематома у новорожденного - лечение и признаки

Гематома - это не что иное, как ограниченное скопление крови в ткани.

Возникает гематома в результате закрытых повреждений, сопровождающихся разрывом стенки кровеносного сосуда и истечением крови из сосуда в ткань. Механизм образования гематомы прост: кровь, истекающая из сосуда под давлением, раздвигает пласты ткани; образуется полость, заполненная кровью.

Места образования гематомы у детей: Гематома у детей может образоваться в мышцах, фасциях, в головном мозге, под надкостницей и т.д. Излившаяся кровь с течением времени подвергается изменениям: форменные элементы крови распадаются, гемоглобин, выйдя из эритроцитов, превращается в кровяной пигмент, выпадают нити фибрина. Медленно происходит рассасывание распадающейся крови. Если гематома образуется достаточно крупная, возле нее может развиться реактивное воспаление.

Признаки гематомы у детей: Клинические проявления гематомы - припухлость, кровоподтек, болезненность, нарушение функции органа. Если гематома большая, во время ее рассасывания может повышаться температура тела - до 38 °С. Это так называемое асептическое повышение температуры тела.

Лечение гематомы у детей: Когда гематома у детей только образуется, следует обеспечить покой поврежденного органа, местно использовать холод - холодные компрессы, лед; эффективны давящие повязки.

Если гематома большая, делают пункцию и отсасывают кровь. Когда острые явления уменьшатся, рекомендуются: местное применения тепла, массаж, движения; все это обеспечивает скорейшее рассасывание гематомы и восстановление функции больного органа.

Белый налет во рту у ребенка

Имеется в виду грибковая инфекция, которая может поражать слизистую оболочку полости рта и область пеленания.

Симптомы: у малыша внезапно появляется белый налет во рту, причем не только на языке, но и сбоку на щеках. При этом он может чувствовать себя вполне хорошо. Если вы попытаетесь снять этот налет черенком ложки или лопаточкой, то могут появиться небольшие следы крови.

Причина: у грудного ребенка - это сравнительно безвредный грибок, который очень быстро накапливается в полости рта уже при незначительных телесных нарушениях, например при начинающихся инфекциях, или при других нарушениях состояния здоровья. Эти грибки, конечно, попадают в кишечник и могут при выделении вместе со стулом вызвать пеленочный дерматит. Поражение слизистой оболочки полости рта таким грибком обычно безвредно.

Лечение заболевание кожи: тем не менее все же следует обратиться к своему детскому врачу: он подтвердит диагноз и затем подберет медикаменты, специфические для данного грибка для лечения заболевания кожи.

Имеются различные растворы, которыми можно обрабатывать рот как кисточкой при помощи палочки с ватой по нескольку раз в день. Если одновременно имеется и такое заболевание кожи, как пеленочный дерматит, то такие растворы могут быть прописаны и в виде капель. Требуется несколько дней, чтобы грибковый налет снова исчез.

Если же в течение 3-4 дней не наблюдается никакого улучшения, то малыша снова нужно будет показать врачу. Возможно, ему придется назначить другое лекарство для лечения заболевания.

Лечение заболеваний кожи и пупка у новорожденных

Лечение заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей включает витамины А и группы В, гормональные препараты. При рано начатом лечении возможен благоприятный исход.

Опрелости - заболевание кожи у новорожденного

Опрелости локализуются в области ягодиц, внутренних поверхностей бедер, естественных складок и за ушами. Появление их у новорожденных связано с дефектами ухода, учащенным стулом, редким пеленанием. Предрасполагают к опрелостям теплое укутывание, тугое пеленание, особенно в водонепроницаемой ткани. Стойкие опрелости - признак экссудативного диатеза. Возможно эрозирование, мокнутие, вторичное инфицирование.

Лечение кожного заболевания у ребенка: частое пеленание, применение стерильных пеленок, купание с использованием легких дезинфицирующих средств (отвар ромашки, отвар дубовой коры), после ванны - осторожное промокание кожи и смазывание стерильным подсолнечным маслом либо открытое пеленание, ультрафиолетовое облучение. При эрозиях кожу новорожденного ребенка обрабатывают 5%-ным раствором марганцовки.

Потница у детей - заболевание кожи у новорожденного

Потница - мелкоточечная красная сыпь, локализующаяся в области естественных складок на туловище. Возникает в связи с дефектами ухода за кожей, перегреванием, возможно инфицирование. Очень часто она возникает из-за слишком теплого укутывания малыша. При хорошем гигиеническом уходе это заболевание кожи исчезает. Температура воздуха в комнате не должна превышать 20-22 °С. Летом при прогулках необходимо следить за тем, чтобы малыш не находился под прямыми солнечными лучами. При появлении потницы ребенка нужно регулярно купать, не кутать его.

Лечение: Помогают в лечении заболевания кожи у ребенка и гигиенические ванны со слабым раствором марганцовки. В тех случаях, когда сыпь стойко держится, необходимо обратиться к врачу.

Пеленочный дерматит - заболевание кожи у новорожденного

Дерматит - это острое воспаление кожи, возникающее под влиянием каких-либо причин. Пеленочный дерматит - возникает у малышей из-за недостаточного ухода за кожей или неправильного использования подгузников, в том числе одноразовых. Основные предпосылки заболевания - постоянная влажность кожи, частое мочеиспускание и стул, изменение кислотности мочи при введении в рацион новых продуктов. Избыток влаги на коже ребенка удаляет ее естественную смазку, а соли мочи, разрушаясь, образуют едкое вещество аммиак. Как правило, страдают внутренняя поверхность бедер, область половых органов, ягодиц. Если у малыша на коже появились красные пятна величиной с горошину - это легкая форма заболевания. Но иногда могут образовываться пузырьки, наполненные жидкостью, а затем когда лопаются - эрозии. Малыш становится раздражительным, его беспокоят зуд и жжение, он плохо спит и много плачет.

Лечение заболевания кожи у детей: чтобы избежать пеленочного дерматита, необходим тщательный уход за новорожденным малышом. После каждого опорожнения кишечника необходимо мыть малыша теплой водой, а затем промокать мягкой тряпочкой. Часто надо устраивать воздушные ванны.

При легком раздражении на коже помогают ванночки со слабым раствором марганцовки, отварами череды и ромашки. Если воспаление выражено сильно, необходимо обратиться к врачу.

Склерема - заболевание кожи у новорожденного

Склерема - диффузное уплотнение кожи и подкожной основы в области голеней, бедер, ягодиц, на лице, туловище, руках. Наблюдается главным образом у недоношенных и новорожденных с родовой травмой. Кожа плотноватая, не собирается в складку, бледного или синюшного цвета, холодная на ощупь. Температура тела новорожденного 35-36 оС. Двигательная активность и мимика ограничены. Предрасполагающий фактор - охлаждение.

Лечение заболевания кожи у новорожденного: согревание, витамин Е.

Склередема - заболевание кожи у новорожденного

Склередема - отек в области голеней, бедер, стоп, половых органов, нижних отделов живота; чаще развивается у недоношенных детей. Основные симптомы: кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь, напряжена, при надавливании остается ямка. Состояние ребенка тяжелое, он вялый, у него снижена температура, отсутствует аппетит, сниженная частота сердечных сокращений.

Лечение этого заболевания кожи у ребенка - как и при склереме.

Пупочная грыжа - заболевание пупка у новорожденных

Пупочная грыжа - наблюдается у новорожденных часто. Появляется после заживления пупочной ранки. Грыжевое выпячивание образуется при крике и напряжении, обычно легко вправляется, при этом прощупывается расширенное пупочное кольцо.

Лечение - консервативное: массаж живота, свободное пеленание, выкладывание ребенка на живот перед кормлением на 5- 7 минут. Иногда применяют давящую повязку или наклейку на область пупка из липкого пластыря на непродолжительное время. Необходимость в хирургическом лечении заболевания пупка возникает редко.

Грыжа пупочного канатика - заболевание пупка у новорожденных

Это патология, при которой через имеющийся дефект передней брюшной стенки в области пупочного кольца происходит выпячивание органов брюшной полости.

Лечение этого заболевания пупка - хирургическое.

Кожный пупок - заболевание пупка у новорожденных

Кожный пупок - переход кожи передней брюшной стенки на оболочку пуповины, остается кожный вырост величиной 1 - 1,5 см.

Лечение заболевания кожи у детей не требуется.

Симптомы заболеваний кожи и пупка у новорожденных

Бледность - симптом заболевания кожи новорожденного

Диффузную бледность кожи, видимых слизистых оболочек и конъюнктив чаще всего наблюдают при анемии. Кроме того, она может быть вызвана нарушениями периферического кровообращения: склонностью к спазму периферических артериол у больных с аортальными пороками сердца, гипертоническим кризом, заболеваниями почек, а также перераспределением крови в организме при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) и депонированием крови в сосудах внутренних органов.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся анемией, кожа приобретает своеобразный оттенок: зеленовато-бледный (алебастровый) при хлорозе, бледный с землистым оттенком при злокачественных новообразованиях, грязновато-жёлтый ("кофе с молоком") при подостром инфекционном эндокардите.

Кожа может быть бледной у здоровых детей астенической конституции с глубоким расположением подкожных кровеносных сосудов или слабым их развитием, а также при склонности к вазоспазму.

Гиперемия - симптом заболевания кожи новорожденного

Гиперемия кожи может быть связана с двумя основными причинами:

  • расширением периферических кровеносных сосудов, что наблюдают при лихорадочных состояниях, перегревании, после приёма вазодилататоров, при воспалении кожи, ожогах, нервнопсихическом возбуждении, физическом перенапряжении;
  • увеличением содержания НЬ и эритроцитов в единице объёма крови (эритроцитоз, полицитемия); при этом своеобразный багровый оттенок сочетается с лёгкой синюшностью.

Покраснение кожи также отмечают при отравлении угарным газом, метиловым спиртом, антифризом, атропином, препаратами опия. Ограниченная гиперемия кожи щёк ("лицо матроны") характерна для экзо и эндогенного синдрома Иценко-Кушинга. Местная гиперемия возникает в области очагов воспаления кожи и подлежащих тканей.

Нарушение пигментации - симптом заболевания кожи новорожденного

Гиперпигментация кожи может возникать в результате избыточного накопления в ней естественных пигментов или отложения патологических окрашивающих веществ.

1.

Бронзовое окрашивание кожи, вызванное увеличением отложения в ней меланина, наблюдают при хронической надпочечниковой недостаточности, хронической малярии и дефиците витамина РР (пеллагре). Оно появляется в первую очередь на открытых частях тела и в местах, подвергающихся трению (например, естественных складках).

2.

Гиперпигментация возникает при нарушении обмена железа (гемохроматозе), порфиринов гема (кожной порфирии), тирозина (алкаптонурии), отравлениях мышьяком, серебром или золотом.

3.

Пигментные пятна сохраняются некоторое время после инфекционных экзантем (например, кори).

4.

В детском возрасте иногда развивается пигментная крапивница. Механическое раздражение участка кожи приводит к появлению волдыря, оставляющего после себя коричневое пятно.

5.

С рождения у ребёнка могут быть пигментные ("родимые") пятна. Необходимо помнить о склонности клетокносителей меланина к злокачественному перерождению.

6.

Появление очагов гипер и гипопигментации характерно для склеродермии.

7.

Полное отсутствие пигмента наблюдают при врождённой аномалии - альбинизме. Для витилиго характерна очаговая депигментация в виде белых пятен различной формы и размеров.

8.

Очаги гипопигментации могут возникать при интоксикациях марганцем и ртутью, на местах ожогов и разрешившейся сыпи.

Желтушность покровов - симптом заболевания кожи новорожденного

Желтуха возникает вследствие пропитывания кожных покровов и слизистых оболочек билирубином при увеличении его концентрации в крови. Гипербилирубинемия возникает при поражении печёночной паренхимы, обтурации или сдавлении извне общего жёлчного протока, а также при усиленном гемолизе эритроцитов. В первую очередь появляется иктеричность склер, мягкого нёба и нижней поверхности языка.

Физиологическая желтуха новорождённых обычно возникает на 2-3-й день жизни и исчезает к 7-10-му дню. Более раннее появление желтухи (на 1-2й день жизни) или медленное её исчезновение свидетельствует о патологии.

1.

Увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина возникает при сепсисе, ВУИ, неонатальном гепатите, атрезии и гипоплазии жёлчных ходов (при этом иктеричность приобретает зеленоватый оттенок).

2.

Повышение концентрации в крови неконъюгированного билирубина возникает при ГБН (в этом случае иктеричность бывает умеренно выраженной и сочетается с бледностью кожи, что придаёт ей лимонно-жёлтый оттенок), нарушении транспорта билирубина на фоне выраженной гипоксии и ацидоза, а также гипоальбуминемии у недоношенных новорождённых. Конъюгация билирубина может нарушаться при гипогликемии, гипотиреозе, кишечной непроходимости.

Желтуха также возникает при некоторых нарушениях обмена веществ - галактоземии, непереносимости фруктозы, тирозинемии, муковисцидозе, недостаточности а, - антитрипсина, гликогенозах, болезни Гоше. У детей старшего возраста желтуху чаще всего вызывает вирусный гепатит, значительно реже - врождённые нарушения метаболизма билирубина (синдромы КриглераНайяра, Жильбера), синдром Дубина-Джонсона и др.

Ложная желтуха может возникать при нарушении обмена каротина с задержкой его превращения в витамин А или избыточном поступлении в организм каротиноидов с пищевыми продуктами (морковью, цитрусовыми, тыквой, яичными желтками). При этом никогда не окрашиваются склеры и слизистые оболочки, а желтеют только ладони и подошвы.

Цианоз - симптом заболевания кожи новорожденного

Цианоз - синюшная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, возникающая либо диффузно, либо на ограниченном участке тела в результате увеличения количества восстановленного НЬ в периферической крови, имеющего более тёмный цвет. Этот симптом прежде всего заметен на тех участках кожи, где эпидермис тонкий, содержит мало пигмента и имеется хорошо развитая капиллярная сеть (ногтевые ложа, губы, мочки ушей, кончик носа, слизистая оболочка полости рта). Различают три вида цианоза: центральный, периферический и местный.

1.

Центральный цианоз у детей

Центральный цианоз возникает в результате недостаточной оксигенации крови в лёгких при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся дыхательной недостаточностью. На ранних стадиях заболевания цианотичную окраску приобретают губы, язык, твёрдое нёбо и периферические участки тела, а затем цианоз становится диффузным при тёплых на ощупь конечностях. Диффузный (тотальный) цианоз развивается при уменьшении дыхательной поверхности лёгких (пневмонии, ателектазе, пороках развития лёгких), нарушении проходимости верхних дыхательных путей (асфиксии) и бронхов (бронхиальной астме, обструктивном бронхите), затруднении альвеолярно-капиллярной диффузии кислорода (пневмосклерозе, саркоидозе, альвеолите), скоплении в плевральных полостях жидкости или воздуха, слабости дыхательных мышц.

У детей первого года жизни тотальный цианоз часто возникает при повреждении ЦНС [нарушении мозгового кровообращения, судорогах, асфиксии, синдроме дыхательных расстройств (СДР)] и нарушениях дыхания (ателектазе, крупе, аспирации, пневмотораксе).

Наиболее выраженный цианоз тёмно-синего или фиолетового цвета возникает при некоторых ВПС с артериовенозным шунтированием крови ("синих пороках"), когда в большой круг кровообращения попадает венозная кровь.

Цианоз тёмно-вишнёвого или пурпурного цвета может быть признаком повышенного содержания в крови ребёнка патологических форм НЬ, например метгемоглобина, при употреблении продуктов и воды с повышенным содержанием нитратов и нитритов, отравлении анилином, врождённой метгемоглобинемии, приёме сульфаниламидов, сульфопиридинов.

Общий цианоз может появиться вследствие капиллярного стаза. Последний наблюдают при шоке, резком обезвоживании (профузном поносе, неукротимой рвоте), кровоизлиянии в надпочечники, острых инфекционных болезнях, сопровождающихся коллаптоидным состоянием.

Общий цианоз можно наблюдать при эпилептическом припадке. Даже если судороги не были замечены, цианоз с потерей сознания может быть единственным диагностическим признаком эпилепсии.

2.

Периферический цианоз у детей

Периферический цианоз (акроцианоз) появляется при замедлении кровотока на периферии, в результате чего единица объёма крови отдаёт тканям больше кислорода, чем обычно, поэтому в оттекающей венозной крови повышено содержание восстановленного НЬ. Вначале синюшную окраску приобретают губы, язык, твёрдое нёбо, ногти, а затем щёки, кончик носа, ушные раковины, подбородок, концевые фаланги пальцев кистей и стоп (конечности при этом холодные на ощупь). Акроцианоз развивается при поражении миокарда (миокардите, кардиомиопатии), экссудативном перикардите и пороках сердца.

3.

Местный цианоз у детей

Ограниченный (местный) цианоз может развиться в результате нарушения венозного оттока вследствие тромбоза или сдавления извне крупного венозного ствола (опухолью, увеличенными лимфатическими узлами и т.д.). При синдроме верхней полой вены появляется цианоз верхней части туловища, лица, шеи и верхних конечностей, а при нарушении проходимости нижней полой вены - нижней половины туловища и нижних конечностей. Цианоз кистей и стоп возникает при синдроме вегетативной дистонии (СВД) и синдроме Рейно.

Нарушение целостности кожи новорожденного

Крупные язвенные дефекты кожи наблюдают при некоторых инфекциях (туберкулёзе, актиномикозе) и нарушениях трофики. Трофические язвы возникают при хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях спинного мозга и периферических нервов, облитерирующем или тромботическом поражении магистральных артерий конечностей, васкулитах и васкулопатиях. Глубокие изъязвления (пролежни) появляются на ягодицах, крестце, лопатках и пятках у больных, вынужденных длительно и неподвижно лежать на спине.

Рубцы на коже могут помочь в ретроспективной диагностике ветряной оспы, туберкулёзного поражения (глубокий втянутый рубец), сифилитической гуммы (рубец звёздчатой формы). Распространённые фиброзноатрофические очаги свойственны склеродермии. Наиболее часто выявляют послераневые и послеоперационные рубцы, иногда трансформирующиеся в келлоидные.

В период полового созревания, особенно у девочек, на коже нижней половины живота, бёдер, ягодиц, молочных желёз появляются белые полосы на фоне растяжения кожи (стрии). При болезни или синдроме Иценко-Кушинга, длительном лечении глюкокортикоидами у больных образуются аналогичные рубцы, более широкие и глубокие, имеющие своеобразную фиолетовую окраску.

Изменения кровеносных сосудов у новорожденного

1.

При гидроцефалии расширяется венозная сеть на волосистой части головы, при увеличении бронхо-пульмональных лимфатических узлов - в верхней части спины. Выраженный венозный рисунок на грудной клетке в виде "головы Медузы" может появляться при хронических бронхолёгочных заболеваниях, застойных явлениях в системе воротной вены, циррозе печени.

2.

Иногда кожные капилляры образуют так называемые сосудистые звёздочки. Они появляются при хронических заболеваниях печени, циррозе, нередко сочетаются с красными ("печёночными") ладонями и стопами.

3.

Телеангиэктазии могут образоваться на коже и слизистых оболочках уже в раннем детстве и сочетаться с некоторыми другими врождёнными аномалиями (например, при болезни Рандю-Ослера).

4.

Часто у детей находят сосудистые образования - гемангиомы - бледно или ярко-красного цвета полиморфные пятна, образованные расширенными капиллярами, иногда выступающие над поверхностью кожи.

5.

У некоторых больных на коже туловища и конечностей можно наблюдать своеобразный сетчатый или древовидный рисунок синюшно-красного или лилового цвета - ливедо. Его появление связывают с тромбозом мелких вен кожи.

Шелушение кожи у новорожденного - симптом заболевания

Характер шелушения кожи имеет определённое диагностическое значение.

1.

Пластинчатое шелушение кожи пальцев, ладоней и стоп у новорожденного возникает при скарлатине на 2й неделе после начала заболевания.

2.

Листовидное шелушение эпидермиса на ладонях и подошвах развивается у больных, перенёсших псевдотуберкулёз и болезнь Кавасаки.

3.

Пластинчатое шелушение возникает при дисгидрозе вследствие усиленной потливости. Образующиеся при этом заболевании мельчайшие, наполненные серозным содержимым пузырьки на пальцах рук и ладонях разрываются, вызывая грубое шелушение кожи.

4.

Пластинчатое шелушение на подошвах можно наблюдать у тяжело больных новорожденных детей, длительно находящихся на постельном режиме. При этом кожа покрывается трещинами и грубо слущивается.

5.

Мелкочешуйчатое шелушение возникает при гипотиреозе, некоторых инфекционных заболеваниях (например, кори).

6.

В сочетании с сухостью кожи шелушение наблюдают при гиповитаминозе А и группы В, дистрофиях, ихтиозе.

7.

Шелушение может возникать при некоторых воздействиях на кожу с лечебной целью, например, после применения горчичников, скипидарных обёртываний, различных мазей, паст, после смазывания кожи спиртовым раствором йода.

8.

Нарушение ороговения вплоть до образования роговых щитков, трудно снимаемых при соскабливании, отмечают при таком заболевании кожи, как ихтиоз у новорожденного.

Нарушение влажности кожи - симптом заболевания

Повышенная влажность кожи развивается при перегревании ребёнка (особенно детей раннего возраста), высокой лихорадке, физическом и эмоциональном перенапряжении, сильных болях, эпизодах гипогликемии, тиреотоксикозе. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней возникает при нарушении вегетативной регуляции (это больше относится к детям пре и пубертатного возраста).

Сухость кожи у новорожденного может быть следствием уменьшения потоотделения (гипогидроз) или снижения продукции кожного сала (ксероз). Гипогидроз возникает при обезвоживании, а ксероз - при хронической интоксикации, дистрофии, гиповитаминозах А и РР, ихтиозе, гипотиреозе.

Изменения температуры кожи у новорожденных детей

1.

Общее повышение температуры (гипертермия) возникает при лихорадке, местное повышение - при острых воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов.

2.

Общее понижение температуры (гипотермия) возникает при переохлаждении, недостаточности кровообращения, острой сосудистой недостаточности, гипотиреозе, а местное понижение - при спазме кровеносных сосудов (СВД, синдроме Рейно).

Нарушение эластичности кожи у новорожденных детей

Снижение эластичности кожи у новорожденного возникает при быстро наступившем обезвоживании организма (неукротимой рвоте, диарее и т.п.), глубоких степенях дистрофии, длительно текущих тяжёлых инфекциях, заболеваниях кожи (склеродермии), гипотиреозе.

Ранка на попе у грудничка

Что могут обозначать ранки на попе грудного ребенка? Грудные дети могут реагировать на пищевые продукты, пеленки или моющие средства образованием красных прыщиков или сыпи.

1.

Пеленайте ребенка чаще и только матерчатыми пеленками и моющимися памперсами, которые после стирки нужно особенно тщательно прополоскать в качестве дополнительной процедуры. От пеленочной пленки и резиновых трусиков следует отказаться.

2.

Обтереть кожу лучше всего не маслом, а тепловатым слабым раствором отвара ромашки (или промывочной водой с несколькими каплями камиллосана-экстракта ромашки).

3.

Осторожно обсушите больную попку; можно применить и обдув не слишком горячим (!) феном. Предоставьте ребенку возможность почаще сучить ножками.

4.

Больные места после их очистки нужно смазать тонким слоем крема для заживления ран. Хорошо применить смесь цинковой мази или рыбьего жира с вазелином в соотношении 1 : 1 (имеется в аптеках). Можно также осторожно нанести на больные места масло зверобоя. Лечебное действие может также оказать ванна с отваром дубовой коры (имеется в аптеках) или материнское молоко, которое наносят тонким слоем на больное место.

5.

Если у вашего малыша очень чувствительная кожа, имеет смысл приобрести моющиеся пеленочные прокладки из шелка «буретт», заживляющее действие которых особенно сильно (они имеются в торговле).

У вашего ребенка Заболевание кожи и пупка? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.