Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Поллиноз у детей - симптомы и лечение

Доказано, что способность к повышенной продукции иммуноглобулина Е наследуется по рецессивно-доминантному типу и является необходимым, но не единственным условием формирования аллергии к пыльце растений. Из этой статьи вы узнаете, что такое поллиноз носа, основные причины аллергии на пыльцу растений, симптомы поллиноза у детей, а также о том, как проводится лечение поллиноза у ребенка.

Поллиноз сенная лихорадка

Почему появляется сезонная аллергия поллиноз?

Поллиноз у маленьких детей в значительной степени генетически детерминирован по ключевому звену патогенеза – повышенному синтезу IgE. Доказано, что способность к повышенной продукции IgE наследуется по рецессивно-доминантному типу и является необходимым, но не единственным условием формирования аллергии к пыльце растений. Выявлены положительные ассоциации заболеваний поллинозом с HLA В-7, В-8, В-12. У большинства больных поллинозом детей ему предшествуют ранние кожные симптомы аллергии, пищевая аллергия и ранняя продукция реагинов (IgE) в повышенных количествах.

Этиология и патогенез поллиноза

В патогенезе поллинозов играют роль дефицит секреторного IgA, нарушение барьерных функций верхних дыхательных путей, нарушение местной защитной функции макрофагов и гранулоцитов, снижение продукции вещества, тормозящего активность фактора проницаемости пыльцы [Воронцов И. М., 1986].

В этиологии поллинозов по данным А. Д. Зисельсона (1989) ведущую роль играет пыльца злаковых трав, повышенная чувствительность к которой выявлена у 75% обследованных, несколько реже, но все же достаточно часто – пыльца деревьев (у 56% больных) и у 27% детей установлена сенсибилизация к пыльце сорняков (полынь, лебеда). У 64% детей с поллинозом заболевание развивается вследствие поливалентной аллергии.

Для иммунологического статуса детей с поллинозом характерно высокое содержание реагинов: высокий уровень общего IgE и специфических IgE, особенно в периоды цветения.

Аллергическое воспаление одновременно поражает слизистые оболочки глаза и носа (риноконъюнктивит), носа и придаточных пазух (риносинусит), носа и носоглотки (назофарингит), трахеи и бронхов (ринотрахеобронхит).

По наблюдениям многих авторов, поллиноз у детей младше 3 лет встречается реже, в последующие возрастные периоды частота сенсибилизации к пыльце растений увеличивается и достигает максимума к школьному возрасту. По данным А. Д. Зисельсона (1989), возраст первых проявлений поллиноза у ребенка составил 3 года.

Почему появляется поллиноз у ребенка?

Симптомы поллиноза могут возникнуть у вашего ребенка в следующих случаях:

  • пыльца злаковых трав, повышенная чувствительность к которой выявлена у 75% обследованных;
  • пыльца деревьев – 56%;
  • пыльца сорняков (полынь, лебеда) – 27%;
  • у 64% ребят развивается поливалентная аллергия.

Аллергическое воспаление одновременно поражает слизистые оболочки глаза и носа (риноконъюнктивиг), придаточных пазух (риносинусит), носоглотки (назофарингит), трахеи и бронхов (ринотрахеобронхит) и поэтому требует незамедлительного лечения.

Сезонный поллиноз у детей младше 3 лет встречается реже, в последующие возрастные периоды частота сенсибилизации к пыльце растений увеличивается и достигает максимума к школьному возрасту. Поэтому родителям важно знать о том, сколько длится поллиноз у ребенка и как его лечить.

Симптомы поллиноза у детей

Поллиноз у маленького мальчика или девочки начинается с риноконъюнктивальных проявлений. Начало болезни совпадает с опылением растений, являющихся аллергенами для ребенка. Признаки аллергии повторяются в одно и то же время ежегодно. Появляются такие симптомы поллиноза, как зуд и жжение глаз, одновременно с зудом отмечается слезотечение, отечность век, гиперемия склер. Зуд может быть в области носа, наблюдается такой признак, как почесывание его руками (т.н. "аллергический салют"). Характерно приступообразное чиханье, обильные водянистые выделения из носа, затруднение дыхания. Эти проявления сохраняются в течение всего периода цветения растений. Отличием пыльцевого конъюнктивита от других заболеваний век является скудость отделяемого. Лечение нужно проводить как можно скорее.

Поллиноз фото

Клинические рекомендации о поллинозах у детей

Поллиноз у ребенка развивается стремительно: патологический процесс распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Поэтому лечение должно быть оперативным.

  1. Жалобы на зуд в области ушей, глотки, трахеи,
  2. Поперхивание, покашливание, желание откашляться;
  3. Поллиноз у ребенка провоцирует такие симптомы, как приступы чиханья и ощущение инородного тела в горле вследствие резко повышенной чувствительности носоглотки могут возникать от пыли, запахов, сквозняка.
  4. Наряду с основными проявлениями при поливалентной сенсибилизации могут возникать сезонная крапивница, отек Квинке, аллергодерматит.

Малыши могут жаловаться на такие симптомы поллиноза, как:

  • заложенность,
  • приступы чиханья,
  • зуд в области носа, глаз, глотки,
  • объективно отмечаются одутловатость лица, распухший нос, мацерация кожи преддверия носа.

Поэтому лечение поллиноза должно быть начато незамедлительно. В цитограмме содержимого пазух преобладают эозинофилы. Важной отличительной чертой пыльцевого риносинусита является отсутствие дистрофических изменений слизистых оболочек даже при многолетнем стаже болезни.

Основные признаки осеннего поллиноза у детей:

  1. При назофарингите у малышей бывают жалобы на мучительное ощущение жжения и зуда в области глотки и ее лимфоидных образований (аденоидов). Отечные аденоиды могут прикрывать устья евстахиевых труб, и в таких случаях появляются характерные жалобы на заложенность ушей, снижение слуха. Основной жалобой больных с аллергическим трахеобронхитом является навязчивый, приступообразный кашель, нередко сопровождающийся рвотой. У 40% малышей наблюдается бронхиальная астма с выраженным периодом предвестников – усугублением тяжести риноконъюнктивального и астеновегетативного синдромов, появлением спазматического кашля.
  2. У малышей с сочетанной бытовой и пыльцевой сенсибилизацией периоды обострения астмы возникают круглогодично, причем в весенне-летний период интенсивность антигенной стимуляции усиливается за счет воздействия пыльцевых аллергенов, а в осенне-зимний период имеют значение пылевые аллергены и эпидермальные (контакты с домашними животными).

Симптомы появления поллиноза у ребенка

Изолированный ринит встречается крайне редко. Обычно патологический процесс распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Жалобы на зуд в области ушей, глотки, трахеи, поперхивание, покашливание, желание откашляться. Приступы чиханья и ощущение чего-то инородного в горле вследствие резко повышенной чувствительности носоглотки могут возникать от пыли, запахов, сквозняка. Наряду с основными клиническими проявлениями поллиноза при поливалентной сенсибилизации могут быть сезонная крапивница, отек Квинке, аллергодерматит.

Симптом поллиноза у детей: синусит

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. При этом у больных поллинозом синусит обычно протекает без специфической клинической симптоматики. Дети жалуются на заложенность носа, приступы чиханья, зуд в области носа, глаз, глотки. Объективно отмечаются одутловатость лица, распухший нос, мацерация кожи преддверия носа. В цитограмме содержимого пазух и полости носа преобладают эозинофилы. Эозинофилия нарастает в период обострения и уменьшается во время стихания процесса. Важной отличительной чертой пыльцевого риносинусита является отсутствие дистрофических изменений слизистых оболочек даже при многолетнем стаже болезни.

При назофарингите жалобы на мучительное ощущение жжения и зуда в области глотки, при риноскопии диффузный отек слизистой оболочки носоглотки и ее лимфоидных образований (аденоидов). Отечные аденоиды могут прикрывать устья евстахиевых труб и в таких случаях появляются характерные для евстахиита жалобы на заложенность ушей, снижение слуха. При отоскопии определяется втянутость барабанной перепонки.

Симптом поллиноза у ребенка: кашель

Основной жалобой больных с аллергическим трахеобронхитом является навязчивый, приступообразный кашель, нередко сопровождающийся рвотой. А. Д. Зисельсоном у 39% детей, больным поллинозом, наблюдалась бронхиальная астма, при этом ни у одного ребенка не встречалась пыльцевая астма без сопутствующего риноконъюнктивита. По данным Т. С. Соколовой с соавт., пыльцевая астма развилась у 22% не леченных детей с поллинозом и только у 4,7% леченных.

Приступу бронхиальной астмы обычно предшествует период предвестников. При поллинозе этот период характеризуется усугублением тяжести риноконъюнктивального и астеновегетативного синдромов, появлением спазматического кашля. Знание специфических для больного особенностей предприступного периода дает возможность провести превентивную терапию.

Симптом возникновения поллиноза: бронхиальная астма

Бронхиальная астма у больных с изолированной пыльцевой сенсибилизацией характеризуется четкой сезонностью обострений, совпадающей со временем пыления соответствующих аллергенов после ряда лет проявления поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома, трахеобронхита. Приступы бронхиальной астмы развиваются при массивном ингаляционном поступлении пыльцевых аллергенов во время прогулки, что имеет большое значение для диагностики и именно пыльцевой этиологии астмы.

У детей с сочетанной бытовой и пыльцевой сенсибилизацией периоды обострения астмы возникают круглогодично, при этом в весенне-летний период интенсивность антигенной стимуляции усиливается за счет воздействия пыльцевых аллергенов, а в осенне-зимний период имеют значение пылевые аллергены и эпидермальные (контакты с домашними животными). Поэтому родителям важно знать как провести лечение ребенка.

Как облегчить поллиноз у ребенка

Диагностика поллиноза у ребенка

А. Д. Зисельсон среди 300 наблюдавшихся детей с поллинозом в 29% случаев отметил проявления аллергодерматита, однако лишь у 14% была доказана пыльцевая этиология кожного поражения. Относительно большую частоту аллергодерматитов пыльцевой этиологии в детском возрасте автор объясняет возрастной, незрелостью барьерных функций кожи, ее повышенной ранимостью. У малыша с пыльцевой этиологией аллергодерматита обострения кожного процесса имели четкую, повторяющуюся из года в год сезонность, совпадающую с периодом цветения растений, и кожный синдром, как правило, сочетался с риноконъюнктивитом.

Таким образом, диагностика поллиноза и сочетанных с ним аллергодерматита и бронхиальной астмы, базируется на сезонности обострений, риноконъюнктивальном синдроме, появляющемся в период цветения растений, появление приступов спазматического кашля или удушья во время прогулок на загородном участке, в поле, в парке, лесу, усугубление симптомов в ветреную погоду (усиление циркуляции пыльцы в воздухе), увеличение эозинофилов в периферической крови, эозинофилы в цитограмме носового секрета, в мазках-отпечатках со слизистой носа и с конъюнктивы. Этиологическая диагностика основывается на учете сезонности обострений и календаря цветения растений, свойственных соответствующему региону, проведения в период ремиссии заболевания кожных проб в условиях аллергологического кабинета.

Как диагностируют поллиноз у ребенка?

Прежде чем начнется лечить симптомы поллиноза, должна быть проведена диагностика сочетанных заболеваний.

  1. Симптомы аллергодерматита, бронхиальной астмы базируются на сезонности обострений, риноконъюнктивальном синдроме, появляющемся в период цветения растений;
  2. Возникают приступы спазматического кашля или удушья во время прогулок на загородном участке, в поле, в парке, в лесу;
  3. Происходит усугубление состояния в ветреную погоду (усиление циркуляции пыльцы в воздухе), увеличение эозинофилов в периферической крови и цитограмме носового секрета, в мазках со слизистой носа и с конъюнктивы.

Этиологическая диагностика основывается на учете сезонности обострений и календаря растений, свойственных соответствующему региону, проведении в период ремиссии заболевания кожных проб в условиях аллергологического кабинета.

Лечение поллиноза у ребенка

Для эффективного лечения поллиноза наряду с рациональной патогенетической терапией важную роль играет режим максимально возможного ограничения уровня антигенной стимуляции. В период ремиссии основным и наиболее эффективным методом лечения больных поллинозом является специфическая гипосенсибилизация.

Как лечить поллиноз у детей?

Чтобы облегчить поллиноз у ребенка нужно провести патогенетическую терапию. Наряду с рациональной терапией важную роль в лечении играет режим максимально возможного ограничения уровня антигенной стимуляции. В период ремиссии основным и наиболее эффективным методом, которым проводится лечение поллиноза является специфическая гипосенсибилизация.

Доктор Комаровский про поллиноз: видео

У вашего ребенка есть Поллиноз ? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.