Прикладывание новорожденного к груди

Рассмотрим, когда необходимро прикладывание новорожденного к груди. В настоящее время общепринято положение о том, что здорового новорожденного ребенка необходимо прикладывать к груди матери в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее чем на 30 минут. Преимущества своевременного начала естественного вскармливания. Прикладывание новорожденного к груди:

- быстрое включение психологических и гормональных механизмов секреции молока;

- более устойчивая последующая лактация;

- активизация продукции гормона окситоцина, как следствие - стимуляция сокращения матки после родов и уменьшение опасности кровотечений у матери;

- обеспечение психоэмоционального комфорта матери;

- обеспечение лучшей адаптации новорожденного к внеутробной жизни;

- своевременное и активное заселение пищеварительной системы новорожденного нормальной микрофлорой и формирование адекватного иммунного ответа.

Показания к более позднему прикладыванию к груди

Со стороны ребенка:

врожденные пороки развития челюстей, нёба, желудочно-кишечного тракта, сердца и др., обуславливающие невозможность или небезопасность сосания, глотания и продвижения пищи по пищеварительному тракту;

состояние новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов

(при тяжелой асфиксии, нарушениях мозгового кровообращения

II-III степени, глубокой недоношенности и т. д.);

резус-несовместимость ребенка - в этой ситуации прикладывание

к груди возможно через 3-5 часов после заменного переливания

крови.

Со стороны матери:

преэклампсия в родах;

обильное кровотечение во время родов;

оперативные вмешательства в родах. Принципиальное исключение - кесарево сечение, но при условии, что оно проводилось под перидуральной анестезией.

Противопоказания к кормлению грудью

Со стороны ребенка:

- необходимость лечебного питания при врожденных аномалиях обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз, алактазия, гиполактазия).

Со стороны матери:

- открытые и активные формы туберкулеза;

- заражение матери сифилисом в третьем триместре беременности при отсутствии своевременного лечения;

- особо опасные инфекции (столбняк, сибирская язва, тиф, холера и др.);

- ВИЧ-инфекция;

- тяжелые хронические заболевания сердца, почек, печени, эндокринные заболевания;

- злокачественные новообразования;

- алкогольная и наркотическая зависимость;

- некоторые острые и хронические психические расстройства;

- герпетические высыпания на молочной железе (до выздоровления).