Частичное или полное нарушение целостности кости со смещением или без смещения - это перелом у детей. С переломом костей сталкиваются многие родители. Обычно он случается вследствие сильного удара, падения, сдавливания, иногда выкручивания. Из этой статьи вы узнаете, как проводится лечение и оказание первой помощи при переломах у малышей.
Лечение переломов у детей
Перелом у ребенка (кость сломана или в ней появилась трещина) сопровождается болью и отечностью. Соответствующий участок выглядит деформированным. В зависимости от силы болевых ощущений и тяжести самого перелома движения в поврежденной конечности могут стать практически невозможными.
Медикаменты для лечения перелома у ребенка
Арника монтана (Arnica montana) - препарат, которым лечат перелом у ребят.
- Средство первой помощи на начальных этапах шока и при ушибах.
Потенциал и количество доз:
Давайте ему одну дозу Арника-30 с перерывом 1-3 часа 5-6 раз. Промежуток времени между приемами лекарства можно увеличивать по мере ослабления боли.
Калкарея фосфорика (Calcarea phosphorica) - препарат для лечения переломов.
Этот препарат особенно полезно давать детям, у которых наблюдаются те или иные проблемы с зубами или зубы легко разрушаются.
Потенциал и количество доз:
Давайте по одной дозе Калкарея фосфорика 6Х 3 раза в день в течение месяца для улучшения сращивания костей.
Симфитум (Symphytum) - средство чтобы провести лечение переломов.
- Травма кости или трещина.
- Кости плохо срастаются.
Для восстановления костей препарат Симфитум целесообразно давать после препарата Арника. Симфитум сам по себе оказывает сильное воздействие в тех случаях, когда кости плохо срастаются.
Потенциал и количество доз:
Чтобы успешно провести лечение перелома у мальчиков и девочек, давайте им по одной дозе 6С 3 раза в день в течение 2 недель - месяца в зависимости от необходимости.
Наружная обработка и прочие меры при переломе:
- Не двигайте и не тревожьте поврежденную конечность.
- Можно положить на травмированный участок ватный тампон, смоченный неразбавленной материнской настойкой Симфитум, особенно если речь идет о закрытой травме.
- В ожидании помощи аккуратно очистите поврежденный и кровоточащий участок. При сильном кровотечении можно наложить давящую повязку.
Когда следует обращаться за профессиональной помощью?
Чтобы точно диагностировать перелом у ребенка необходимо сделать рентгеновское исследование:
- Если травмированный участок выглядит деформированным.
- Если имеет место подкожное кровотечение (что может указывать на перелом у малыша).
- Если при травме появились такими симптомы: сильная боль и ребенок не может двигаться.
- Если боль в травмированном месте продолжается на протяжении нескольких дней (возможно, в кости возникла трещина).
Первая помощь при переломе ребер
Перелом ребер встречается редко в связи с эластичностью реберного каркаса и хорошей амортизацией при травме грудной клетки.
Симптомы перелома ребра
При изолированных переломах ребер характерным симптомом является локальная боль, резко усиливающаяся при кашле, боком вдохе, чиханье. Местно определяются припухлость, кровоподтек и редко крепитация. Ребенок щадит место повреждения, принимает вынужденное положение и неохотно выполняет движения. Обычно значительного смещения не бывает, но в момент травмы острый край сломанного ребра может нарушить целость париетальной плевры или повредить ткань легкого. В таких случаях возможны подкожная эмфизема и пневмоторакс. Ранение межреберных сосудов может сопровождаться кровотечением как в мягкие ткани, так и в плевральную полость (гемоторакс).
Диагностика перелома ребра
Клинически отмечаются легкая цианотичность кожных покровов, одышка, поверхностное дыхание из-за боязни обострения боли при глубоком вдохе. Во время пальпации на протяжении сломанного ребра отмечается усиление боли. Сдавление грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях во время обследования также причиняет ребенку боль, поэтому не следует применять пальпацию при отрицательной реакции больного. Рентгенография и рентгеноскопия уточняют диагноз. Парадоксальное дыхание может наблюдаться при "окончатом" переломе ребер.
Первая помощь при переломе ребра
При переломах ребер лечение состоит в новокаиновой межреберной блокаде, а также спирто-новокаиновой анестезии области перелома. При выраженных явлениях плевропульмонального шока целесообразно провести вагосимпатическую блокаду по А. В. Вишневскому. При наличии гемопневмо-торакса производят плевральную пункцию. Повязки не накладывают, так как тугое бинтование ограничивает экскурсию легкого, что отрицательно сказывается на восстановительном периоде (возможны осложнения в виде пневмонии, плеврита). В не осложненных случаях выздоровление наступает через 2 - 3 недели.
Помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника возникает при падении с высоты, во время транспортных происшествий, занятий спортом, сопровождающихся ушибом спины. Наиболее часты неосложненные переломы позвоночника, и лишь в 10% случаев может быть сочетание с повреждением спинного мозга. Типичны компрессионные травмы одного – двух позвонков в средне-грудном отделе, реже – в поясничном и крайне редко – в шейном.
Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, однако, симптомы его самочувствия во многом зависят от характера травмы и количества поврежденных позвонков. Жалобы на боли в спине с четкой локализацией. Боли усиливаются при движении и не исчезают в покое. Никогда не следует пользоваться приемом оказания помощи, при котором давлением на голову вызывают боль в области повреждения, Дополнительная осевая нагрузка может привести к повреждению спинного мозга.
Осложненный перелом у малыша, сочетающийся с сотрясением и ушибом спинного мозга, сопровождается периферическими параличами и парезами требует неотложной помощи.
Лечение перелома у ребенка
Оказание первой помощи при переломах: при травме позвоночника показана экстренная госпитализация в хирургическое или травматологическое отделение. Транспортировка на щите, в положении горизонтально на спине.
Первая помощь при переломах костей конечностей
Большинство их них закрытые, но некоторые могут быть открытыми (когда один из фрагментов кости разрывает кожу и выходит наружу).
Чем опасны открытые переломы костей? При них велика опасность наружного кровотечения и инфицирования раны, поэтому первая помощь при них должна быть такой же, как при ранениях (временная остановка кровотечения и асептическая повязка, иммобилизация).
Иногда в момент травмы ребенок ощущает характерный хруст в месте повреждения, возникает сильная боль. Положение конечности вынужденное, пассивные и активные движения в ней резко ограничены. При осмотре видны деформация и укорочение поврежденного сегмента, что обусловлено отеком, кровоизлиянием и смещением отломков. Пальпация болезненна, особенно по линии перелома. Иногда под кожей можно определить выступающие края отломков. Не следует пытаться выявить крепитацию, связанную с патологической подвижностью поврежденной кости, так как это вызывает значительное усиление болей.
Лечение переломов у детей
Оказание первой помощи при переломах и лечебно-тактические мероприятия зависят от характера травмы, но всегда включают транспортную иммобилизацию конечности. Перелом костей таза относятся к тяжелым видам травмы. Лечебно-тактические мероприятия необходимо начинать с оценки общего состояния пострадавшего малыша и выявления признаков шока и кровопотери. Если они обнаружены, то первоначально обеспечивают доступ к вене с последующим проведением противошоковой инфузионной терапии.
К методам общего обезболивания и анальгетикам, которыми осуществляют лечение перелома у маленьких детей не прибегают, т.к. они могут затруднить последующую диагностику сочетанных повреждений внутренних органов. Все больные, у которых диагностирован перелом костей таза, требуют немедленного оказания первой помощи и госпитализацию в отделение политравмы или детское хирургическое отделение. Транспортировка горизонтально на щите в положении «лягушки» (с валиком в подколенных областях).
Первая помощь при переломах костей
- Если произошел перелом у ребенка, то ожидая приезда СМП, зафиксируйте сустав, получивший повреждение: верхняя конечность и плечо – рука на перевязи; нижняя конечность – вытянуть; ни в коем случае не перемещать раненого, если есть подозрение на перелом позвоночника.
- Можно уменьшить боль, положив на больное место грелку или пластиковый плотный пакет, наполненный льдом и обернутый мягкой тканью.
Лечение перелома у детей
- При переломах костей главное – создать полную неподвижность поврежденной конечности или части тела. Переломы и вывихи на месте происшествия не вправлять, а при открытых костные отломки руками не трогать!
- Йодным раствором не смазывать!
- Открытый перелом у малыша следует закрыть стерильным материалом или – в случае его отсутствия – чистой материей. Если рана сильно кровоточит, нужно постараться остановить кровотечение.
- Кожу вокруг раны можно обработать йодной настойкой, раствором бриллиантовой зелени или спиртом, затем наложить стерильную повязку и шину. Не забудьте шину обложить ватой или другим смягчающим материалом!
Чего нельзя делать? Чтобы правильно провести лечение перелома у ребенка, ему нельзя давать лекарства, особенно аспирин, который провоцирует кровотечение, способствует образованию гематомы.
Когда нужна консультация врача? При всех несчастных случаях или авариях. Вызывайте Скорую помощь и перевезите раненого в больницу СМП.
Если проведя оказание первой помощи при переломах, у вас возникло подозрение, что на место травмы плохо наложен гипс, в течение 1 – 2 дней после наложения гипса, несмотря на прописанные врачом лекарства, обратитесь в больницу. Если в пальцах руки или ноги возникает ощущение, будто бегают мурашки, если ребенок чувствует боль на расстоянии от травмы, а конечности холодные или фиолетового цвета, – это все явные симптомы того, что гипс давит на конечность.
Первая помощь при травматических вывихах
Травматические вывихи представляют собой полное смещение суставных концов костей с разрывом капсулы и связок. Они встречаются у ребят в возрасте старше 5 лет. В детском возрасте возможны варианты вывихов во всех суставах, но в 70% случаев происходят повреждения в области локтевого сустава.
Симптомы травматического вывиха
Вследствие вывиха возникают боли в области сустава, наблюдаются его деформация, нарушение физиологической оси конечности и полное ограничение активных и пассивных движений.
До осмотра травматолога положите холод на место вывиха, еще лучше, если у вас найдется противовоспалительная мазь. Можно опустить кусочки льда в грелку или пластиковую емкость, и, завернув в ткань, положить ее на больное место на 10 – 20 минут. Можно нанести противоотечную мазь с хорошим обезболивающим эффектом.
Оказание первой помощи при травматическом вывихе
Терапия вывиха состоит во вправлении его, т.е. в восстановлении нормальных взаимоотношений суставных концов, в фиксации сустава на тот или иной срок, последующем физиотерапевтическом и функциональном лечении.
Ребенку производят транспортную иммобилизацию конечности и транспортируют в хирургическое или травматологическое детское отделение.
Только врач может определить точно степень тяжести вывиха или наличие перелома по рентгеновскому снимку и прописать необходимую терапию и иммобилизацию.
При обследовании ребенок должен быть раздет полностью, чтобы можно было сравнить область больного сустава с областью одноименного сустава здоровой стороны.
Доктор Комаровский про переломы у детей
