Кожа новорожденных очень чувствительна, и область, закрываемая подгузниками, особенно подвержена раздражению. У большинства малышей в тот или иной момент появляется пеленочный кандидозный дерматит, вызванный либо инфекцией, либо аллергией. В этой статье мы рассмотрим пеленочный дерматит у детей - лечение, фото, как лечить, мазь, причины, симптомы.
Причины заболевания
Почти у всех новорожденных в какой-то момент развиваются признаки пеленочного дерматита или воспаление кожи на ягодицах. Область подгузников краснеет и воспаляется, кожа может быть сухой или влажной, У малышей с очень чувствительной кожей опрелости случаются чаще.
Выделяют дерматит "выпуклостей" (на ягодицах, в верхней части бедер, на животе, половых органах) и дерматит "складок" (на шее, в подмышечных областях, между ягодиц, под мошонкой).
Риск развития заболевания возрастает при аллергии и расстройствах кишечника. Дисбактериоз кишечника способствует не только рецидивам, но и распространению болезненного процесса. Причины пеленочного дерматита вокруг заднего прохода кроются в нарушении пищеварения, когда у ребенка начинается понос или интенсивно отходят газы с небольшими порциями кислого стула.
В большинстве случаев, пеленочным дерматитом заболевают из-за раздражения или натирания кожи, вызванного мокрым или грязным подгузником. Другие причины пеленочного дерматита - инфицирование дрожжеподобными микроорганизмами, понос, аллергия и кожные заболевания, такие как себорейный дерматит и экзема. Лечение нужно проводить незамедлительно.
Симптомы дерматита
Если появились первые симптомы – красная и отечная кожа, пузырьки или шелушение, откажитесь от марлевых пеленок и клеенок, а перейдити исключительно на одноразовые подгузники и начните лечение. Но менять их нужно часто – не реже 3 - 4 часов или после опорожнения кишечника. В момент смены подгузника нужно подмывать малыша теплой водой и вытирать кожу насухо. Поддерживайте нормальную температуру в комнате, не кутайте и не пользуйтесь плотно прилегающей одеждой.
Наиболее подвержены пеленочному дерматиту следующие части тела у малыша: гениталии, ягодицы, а также внутренняя поверхность бедер, потому что нежная кожа в этих зонах очень часто находится в состоянии влажности.
Степени тяжести заболевания:
- Легкая – на этой стадии сыпь есть, но она не очень выраженная, при этом немного шелушится кожа внизу живота, гениталиях, ягодицах и пояснице.
- Средняя – это когда раздражители не устранены, а под воздействием инфекции в кожных складках появляются такие симптомы пеленочного дерматита, как эрозии. Возможно серьезное инфицирование кожи.
- Тяжелая степень выглядит следующим образом: пузырьки, которые образовались на поврежденной коже, начинают мокнуть и постепенно распространяются на новые участки, разнося инфицирование дальше.
Формы воспаления
Причиной пеленочного дерматита является соприкосновение кожи с мочой или калом. Причиной высыпаний на теле могут быть кожные заболевания, аллергия на моющие средства или бактериальные инфекции.
Существует ряд менее распространенных форм воспаления. При своевременно поставленном диагнозе их лечение проходит легко и быстро.
Экзема
У новорожденных образуются сухие красные пятна в области соприкосновения с подгузником, похожие на дерматит. Основной способ лечения - регулярное применение смягчающих средств и, при необходимости, гцдрокортизоновой мази слабой концентрации. Для лечения полезны лекарственные масла для ванн.
Контактный дерматит
У детей с чувствительной кожей или слабой формой экземы может развиться реакция на соприкосновение с детскими салфетками, моющими средствами или ароматизированными продуктами.
Иногда к пеленочному дерматиту приводит использование тканевых подгузников, а также стиральный порошок. Поэтому необходимо тщательно прополаскивать подгузники, и, может быть, лучше перейти на одноразовые. Если вы уже пользуетесь одноразовыми подгузниками, и они раздражают кожу, то попробуйте сменить марку или используйте тканевые подгузники.
Мыло и пена для ванн сушат кожу, ими лучше не пользоваться в период лечения экземы или раздражения на коже. Для мытья достаточно теплой воды. Детские салфетки содержат химические вещества, которые способны стать причиной, вызвавшей пеленочный дерматит у детей.
Бактериальная инфекция
Если кожа растрескалась или расчесана, в нее могут проникнуть бактерии, поэтому лечение нужно начинать оперативно. Когда кожа краснеет и воспаляется, у ребенка поднимается температура. Появление желтоватых гнойничков в области соприкосновения с подгузником свидетельствует о бактериальной инфекции. Чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Справиться с воспалением кожи помогают воздушные ванны: время от времени снимайте подгузник и давайте ребенку полежать на клеенке пеленального столика или поползать по полу, который легко мыть.
Если ребенок страдает этим кожным заболеванием, очищайте кожу только ватой, смоченной теплой водой.
- Современные детские салфетки очень удобны, но могут поранить, воспаленную кожу. При необходимости использования салфеток, например во время поездок, лучше выбрать неароматизированные гипоаллергенные салфетки.
- При поносе раздражение вызывает кислота, содержащаяся в кале, не помогает даже частая смена подгузников.
- Если в течение нескольких дней сыпь от пеленочного дерматита не проходит, необходимо обратиться к врачу за лечением.
Как лечить заболевание?
Красные бороздки нуждаются в немедленном лечении, чтобы не допустить мокнутия, инфицирования грибком Candida albicans, стафилококками или стрептококками.
Места покраснения обрабатывают влажными салфетками или споласкивают водой и наносят детский крем или присыпку (сочетать нельзя!). Если опрелость затронула более глубокие слои кожи, появились отек и мокнутие, кожу обрабатывают отваром ромашки или лаврового листа, смазывают детским кремом и на 15 - 20 минут ребенка оставляют «на воздухе».
При пеленочном дерматите, опрелостях, раздражении кожи применяют для лечения цинковую или салицилово-цинковую пасту, крем «Бетантен», мазь «Д-Пантенол» или пантенол-спрей. Основным действующим веществом пантенола является декспантенол - спиртовой аналог витамина В5 (пантотеновая кислота). Витамин В5 улучшает энергетический обмен, способствует выработке антител, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует рост, и восстановление клеток и тем самым ускоряет заживление поврежденной кожи.
Мазь от пеленочного дерматита
Эффективность мазей с содержанием декспантенола почти 100% при условии нанесения на пораженные участки не менее 4 четырех раз в день. Мазь эффективна также при обработке молочных желез кормящих матерей (трещины сосков). Необходимо соблюдать строгий режим кормлений. Показаны воздушные ванны, замена на время одноразовых подгузников «классическими» хлопчатобумажными (стирают только детским мылом).
Лечение пеленочного дерматита у детей проводится различными мазями, которые оказывают противовоспалительное, стягивающие действие, вследствие чего уменьшается поступление слизи на пораженные области кожи. Мази и крема наносите на кожу малыша тоненьким слоем во время смены подгузника. Если участки кожи мокрые – подсушивайте их присыпкой, а если кожа слишком сухая – смазывайте ее маслом.
Быстрое лечение:
- Эффективным средством считаются ежедневные купания младенца в отваре трав. Например, при дерматите можно использовать ромашку или череду. Кроме водных процедур можно использовать детские влажные гигиенические салфетки, которые имеют массу преимуществ, потому как они обладают антибактериальными свойствами.
- Еще одним хорошим способом чтобы лечить пеленочный дерматит у детей, является частая смена подгузника – через каждый 3 - 4 часа, а также более частое и продолжительное проведение воздушных ванн – не менее 20 минут несколько раз в день.
- В момент смены подгузника нужно подмывать младенца теплой водой и обязательно вытирать кожу насухо. Следует помнить, что комплекс мер необходимо подбирать индивидуально и по согласованию с врачом.
- Воздушная ванна. Чаще оставляйте малыша без подгузников – хотя бы минут 20 несколько раз в день – в этом случае кожа будет дышать.
- При появлении воспаления не рекомендуется обрабатывать больную кожу йодом, синькой, зеленкой или марганцовкой. Во-первых, вашему ребенку в этот момент будет очень больно, а во-вторых, вы сожжете и без того воспаленную кожу.
Доктор Комаровский о лечении пеленочного дерматита у детей
