Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Краснуха у детей лечение и симптомы | Как лечить краснуху

Краснуха (Rubeola) у детей - это заразное заболевание, вызываемое вирусом и распространяющееся воздушно-капельным путем. Чаще всего краснуха поражает детей в возрасте от года до 9 лет, однако может встречаться и у взрослых. Обычно краснуха у детей протекает легко; чаще дети заболевают в холодное время года - зимой и в начале весны. Болезнь встречается в целом не очень часто, однако раз в 8-9 лет случаются эпидемии краснухи.

Лечение краснухи у детей

Специального лечения при краснухе обычно не требуется; при необходимости назначают симптоматические средства. В случаях развития тяжелых неврологических осложнений показана срочная госпитализация.

С целью дегидратации внутривенно вводят плазмозаменители, маннитол, назначают мочегонные средства. Иногда используют и стероидные гормоны, проводят посиндромную терапию.

Лечебная терапия при краснухе у детей

Инфекционное заболевание краснуха лечится с применением этиопатогенетической и симптоматической терапии.

Лечение

Форма тяжести

легкая

среднетяжелая

тяжелая

Режим

Постельный – 3-4 дня, до нормализации температуры тела

Постельный – 4-5 дней, до нормализации температуры тела и исчезновения сыпи

Постельный – до нормализации температуры тела и исчезновения сыпи

Диета

Молочно-растительная, обильное питье. Витаминно-минеральные комплексы – лайфпак юниор+, лайфпак сеньор, детокс+, антиокс+, ламин вижион, урсул, нутримакс+, куперс

Этиотропная терапия

Не проводится

Виферон

Виферон и другие рекомбинантные интерфероны

Патогенетическая терапия

Не проводится

Жаропонижающие препараты (парацетамол, анальгин)

Литическая смесь (анальгин с пипольфеном) Противосудорожные (реланиум)

Симптоматическая терапия

При рините – раствор протаргола, пиносол и др.

При кашле

Отхаркивающие средства (микстура с корнем алтея, корень солодки, амброксол и др.)

Общеукрепляющая терапия

Поливитамины с микроэлементами

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают при наличии бактериальных осложнений

Критерии выздоровления: выписка детей после лечения краснухи разрешается не ранее 5-го дня от начала периода высыпания. При развитии осложнений выздоровление устанавливается по результатам клинико-лабораторного обследования. Диспансерное наблюдение после краснухи не требуется. Необходимо наблюдение невропатолога за детьми, перенесшими краснушный энцефалит, в течение 2 лет.

Как лечить краснуху?

Очень важно знать, как правильно лечить краснуху у детей родителям девочек. Дело в том, что именно это заболевание сильно влияет на репродуктивную функцию и может вызвать сбои в будущем.

Очень важно лечить краснуху быстро. Поэтому перед тем, как лечить краснуху у детей соберите максимум информации и используйте все рекомендации врача. В данном вопросе - оперативность, лучшее, что можно придумать. Благо, что в целом, лечение не слишком сложное, главное проявить повышенное внимание к ребёнку.

Как лечить краснуху у ребенка?

1.

Одна из основных мер лечения краснухи - это строгий постельный режим. Во-первых, потому что заболевание заразное, у вас должен быть карантин. Во-вторых, в постели ребёнок менее подвижен, и не расходует силы, которые нужны на борьбу с заболеванием.

2.

Вторая главная мера лечения - это комплекс жаропонижающих средств. Дело в том, что краснуха вызывает высокую температуру, действительно высокую температуру. Поэтому её нужно сбивать до приемлемого минимума, чтобы сохранить здоровье ребёнка.

3.

Нужно много пить во время лечения. Пить можно компоты, чаи, отвары из трав. Питьё хорошо разбавлять мёдом или вареньем, а не сахаром. В

4.

В контексте обеспечения большого количества жидкости, хорошо использовать фитотерапию. Ромашка, шиповник, шалфей, календула, крапива, корни лопуха - всё это можно заваривать вместе или по отдельности.

5.

Не редко краснуха вызывает боль в горле, насморк, кашель. Чтобы справиться с этими проблемами, можно использовать симптоматическое лечение. Например, капать нос, полоскать горло, делать ингаляции содовым раствором.

6.

Ребёнку с симптомами краснухи нужна диета, основанная на молочный продуктах, большом количестве клетчатки (овощи и фрукты) и витамине С. Витамин С поможет восполнить шиповник и смородиновый лист, молочные продукты, это, прежде всего, творог, а клетчатка - печёные овощи.

7.

Также нужна общая методика, направленная на укрепление иммунитета. Пищевые добавки, витаминные комплексы, всё это должно помочь организму справиться с недугом и его последствиями.

Как лечить краснуху в домашних условиях?

Лечение больных с неосложненных течением краснухи проводят в домашних условиях:

  • постельный режим на протяжении острого периода;
  • обще гигиенические мероприятия;
  • частое проветривание помещений;
  • симптоматическая терапия: жаропонижающие при повышении температуры тела (парацетамол, ибупрофен в одноразовой детской дозировке).

Лечение больных при врожденной краснухе зависит от характера основных клинических синдромов и проводится в профильном стационаре в изолированной палате.

Альтернативное лечение краснухи

Базисная АГТТ:

  • «Лимфомиозот» (капли) – в возрастной дозе 3 раза в день. Курс лечения краснухи у детей 2 – 3 недели;
  • «Энгистол» (таблетки) – в возрастной дозе 3 раза в день. Курс лечения 1 – 2 недели;
  • «Вибуркол» (свечи) – в возрастной дозе 3 раза в день. Курс лечения краснухи – до исчезновения симптомов интоксикации.

Дополнительная терапия:

  • «Траумель С» (табл.) – при затяжном течении 3 раза в день, курс лечения краснухи 5 – 7 дней;
  • «Окулохеель» (капли для глаз) при конъюнктивите – по 2 капли в каждый глаз 3 – 4 раза в день, курс лечения – до исчезновения симптомов краснухи;
  • «Эуфорбиум композитум С» (спрей) при ринитах – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3 – 4 раза в день, курс лечения 3 – 5 дней;
  • «Мукоза композитум» (раствор для инъекций) при осложнениях – 2 раза в неделю внутримышечно или подкожно, курс лечения 2 недели;
  • «Эхинацея композитум С» (раствор для инъекций) при осложнениях для активации иммунитета – подкожно или внутримышечно 2 раза в неделю, курс лечения краснухи 2 недели.

Как видите, разобраться с тем, как лечить краснуху у детей не сложно. Намного сложнее удержать ребёнка от развития заболевания, суметь вовремя сбить жар, найти те методы, которые максимально быстро поставят ребёнка на ноги.

Прогноз лечения. Как правило, хороший. Исключение могут составлять редкие случаи поражения ЦНС. У беременных, заболевших краснухой, следует учитывать возможность эмбриопатии.

Симптомы краснухи у детей

Краснуха у детей - вирусная болезнь, протекающая в виде приобретенной и врожденной инфекции.

Приобретенная краснуха у детей

Приобретенная краснуха у детей - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся симптомами краснухи: мелкопятнистой сыпью, увеличением периферических лимфатических узлов, преимущественно затылочных и заднешейных, умеренной интоксикацией и незначительными катаральными явлениями.

Клинические симптомы приобретенной краснухи у детей: типичная форма характеризуется наличием всех классических симптомов (экзантемы, лимфаденопатии, катарального), цикличностью течения со сменой периодов - инкубационного, продромального, высыпания и реконвалесценции. Инкубационный период при лечении краснухи колеблется от 11 до 21 дня (чаще составляет 16-20 дней).

Продромальный период краснухи - непостоянный, продолжается от нескольких часов до 1-2 дней. У больных детей при лечении краснухи наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, умеренный симптом интоксикации (недомогание, утомляемость, сонливость, головная боль, снижение аппетита), умеренный катаральный симптом (насморк или заложенность носа, першение в горле, сухой кашель), редко - симптом поражения слизистых оболочек (мелкопятнистая энантема на мягком небе, гиперемия дужек и задней стенки глотки), симптом лимфаденопатии (увеличение и болезненность при пальпации зад-нешейных и затылочных лимфатических узлов).

Период высыпания характеризуется появлением симптома экзантемы на фоне клинических проявлений, наблюдавшихся в продромальном периоде; продолжается 2-3 дня. Сыпь при лечении краснухи появляется одновременно, в течение суток покрывает лицо, грудь, живот, спину, конечности. Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях рук, боковых поверхностях ног, на спине, пояснице, ягодицах на неизмененном фоне кожи. Вместе с тем сыпь может быть довольно обильной и на сгибательных поверхностях, при этом места естественных сгибов, как правило, остаются свободными от высыпаний. У всех больных при лечении краснухи отмечается сыпь на лице. Сыпь мелкопятнистая, с ровными очертаниями, довольно обильная, бледно-розовая, без тенденции к слиянию отдельных элементов. Исчезает бесследно, без пигментации и шелушения кожи. Этапность высыпания отсутствует.

В ряде случаев отмечается своеобразная изменчивость сыпи. В 1-й день она может быть яркой, крупной, пятнисто-папулезной, похожей на коревую; на 2-й день элементы сыпи по морфологии похожи на скарлатинозные, располагаются в значительном количестве на сгибательных поверхностях; на 3-й день сыпь приобретает симптомы, характерные для типичной краснухи.

Полиаденит - постоянный симптом краснухи. Характерно поражение задне-шейных, затылочных лимфатических узлов; возможно увеличение околоушных, переднешейных, подколенных, подмышечных. Симптом увеличения лимфатических узлов обычно умеренный, иногда сопровождается незначительной болезненностью. Лихорадка при лечении краснухи наблюдается непостоянно и выражена незначительно. Температура тела нормальная или субфебрильная (в ряде случаев повышается до 39° С), сохраняется 1-3 дня.

Симптом интоксикации наиболее выражен у детей старшего возраста и подростков. Параллелизма между высотой температуры тела и тяжестью интоксикации не наблюдается. Катаральное воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей обычно выражено умеренно или слабо и проявляется ринитом, фарингитом; могут отмечаться симптомы конъюнктивита. Клинические симптомы краснухи: наблюдается сухой кашель, небольшие слизистые выделения из носа, отечность век, слезотечение, светобоязнь. В ряде случаев отмечается симптомы изменения слизистых оболочек полости рта в виде слабой гиперемии, появления энантемы на мягком небе. Больные жалуются на неприятные ощущения при глотании (боль, сухость, першение, саднение). Симптомов поражения внутренних органов у больных приобретенной краснухой, как правило, не наблюдают. Период реконвалесценции при краснухе протекает обычно благоприятно.

Врожденная краснуха у детей

Врожденная краснуха - хроническая инфекция с трансплацентарным путем передачи, приводящая к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития.

Клинические симптомы врожденной краснухи:

После рождения у больного с врожденной краснухой выявляют множественные пороки развития:

1.

"Малый" краснушный симптом (триада Грегга) включает:

  • глухоту,
  • катаракту,
  • пороки сердца.
2.

"Большой" (расширенный) симптом врожденной краснухи проявляется:

  • глубоким поражением головного мозга (анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия), пороками развития сердца и сосудов (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция магистральных сосудов);
  • симптомами поражения глаз (глаукома, катаракта, микрофтальмия, ретинопатия);
  • пороками развития скелета (трубчатых костей в области метафиза) и черепа (незаращение твердого неба);
  • пороками мочеполовых органов и пищеварительной системы;
  • симптомами поражения органа слуха (глухота);
  • гепатоспленомегалией, реактивным гепатитом, тромбоцитопе-нической пурпурой, интерстициальнои пневмонией, миокардитом.

Основные симптомы краснухи у детей

Инкубационный период - 11 - 21 день, в редких случаях - 23 дня.

Болезнь начинается постепенно. Вначале поднимается температура (до 37-37,5 °С, реже выше), ребенок становится беспокойным, плохо ест, появляется небольшой кашель и насморк. При осмотре слизистая рта и глотки красная, отечная, на них могут быть мелкие красные пятнышки - кровоизлияния. Одновременно увеличиваются лимфатические узлы шеи, которые можно прощупать в виде плотных образований под кожей. Нередко при ощупывании они болезненны.

Затем появляются такие симптомы краснухи, как высыпания, сохраняющиеся от 2 до 4 дней. В первые часы они возникают на лице, но вскоре распространяются по всему телу. Больше всего сыпь выражена на спине, ягодицах, локтях, коленях. В локтевых ямках, в подмышечных впадинах, в паху, напротив, ее может почти не быть либо она менее выражена. Сыпь представляет собой мелкие пятнышки, четко отграниченные от окружающей кожи. Они имеют светлую окраску, не вызывают зуда и других неприятных ощущений.

Как протекает краснуха у детей?

Первые симптомы краснухи появляются не ранее чем через 11 дней после заражения. Очень редко инкубационный период длится более 21 дня. Все исследователи указывают на возможность кратковременного (1-2 дня) продромального периода, характеризующегося незначительным повышением температуры тела и легкими катаральными явлениями. Однако эти признаки настолько непостоянны и слабо выражены, что ни сами больные, ни ухаживающие за ними лица в этот период болезни не обращаются к врачу.

Самым главным и постоянным симптомом краснухи (при типичных формах) является сыпь. Она появляется сначала на лице и верхней части тела, а на следующие сутки - на ягодицах, но иногда за несколько часов распространяется по всему телу. Сыпь носит преимущественно пятнистый характер, элементы ее превышают 3 - 5 мм в диаметре и не имеют выраженной тенденции к слиянию. Сыпь держится в среднем 3 дня и исчезает бесследно (без последующей пигментации и шелушения). Высыпание может сопровождаться повышением температуры тела до 38 °С. При тщательном осмотре иногда отмечаются слабовыраженное катаральное состояние слизистой оболочки глотки и краевая гиперемия конъюнктив.

У всех больных наблюдается припухание затылочных лимфатических узлов, расположенных латеральнее и ниже затылочного бугра (у здоровых детей они уплощены и не превышают 3 - 5 мм в диаметре, при краснухе становятся округлыми и увеличиваются до 8 - 12 мм в диаметре). Обращает внимание увеличение шейных лимфатических узлов, расположенных позади ушной раковины (последние у здоровых обычно не прощупываются). В разгар заболевания нередко отмечаются умеренная лейкопения и лимфоцитоз.

Все симптомы, в том числе лихорадка и нарушение самочувствия, более ярко выражены у взрослых и в меньшей степени - у детей.

Осложнения краснухи

При краснухе, развившейся в постнатальном периоде, осложнений, как правило, не бывает. Во время некоторых эпидемий за рубежом отмечались полиартриты, имеются сообщения об единичных случаях поражения ЦНС в виде энцефалитов, энцефаломиелитов и менингоэнцефалитов с высокой летальностью.

При заболевании краснухой беременных могут отмечаться гибель плода и прерывание беременности или развитие у эмбриона тяжелых поражений глаз, мозга и внутренних органов. При заражении краснухой в поздние сроки беременности возможно рождение ребенка с тяжелым поражением легких, печени, костной системы, с анемией и геморрагическим синдромом. У таких детей отмечаются длительное носительство вируса краснухи и выраженные иммунологические сдвиги. Имеются сведения о том, что врожденная краснуха может быть причиной развития в последующем сахарного диабета.

Причины краснухи у детей

Детская краснуха (rubeola) - инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфатических узлов, опасное для беременных в связи с возможностью развития эмбрио- и фетопатий.

Краснуха известна давно, однако как самостоятельные симптомы краснухи описаны в 1834 г. В 1881 г. на Международном конгрессе в Лондоне утверждена в виде отдельной нозологической формы. Выделение и идентификация вируса краснухи у детей осуществлены под руководством P. Parkman и Т. Weller в 1962 г.

Вирус краснухи у детей относится к токсономической группе тогавирусов (семейство Togaviridae, род Rubivirus). Ви-Рионы имеют сферическую форму с диаметром 60-70 нм, содержат РНК. Вирус нестоек в окружающей среде, симптомы устойчивы к антибиотикам, хорошо переносит низкие температуры, при ультрафиолетовом облучении гибнет сразу. По антигенным свойствам все штаммы вируса краснухи представляют единый серотип.

В течение длительного времени краснуха считалась одной из самых легких и безобидных болезней; наряду с ветряной оспой и эпидемическим паротитом ее относили к так называемым малым инфекциям. Она представляла интерес лишь в плане дифференциальной диагностики с митигированнои корью. Однако данные вирусологического и иммунологического контроля показали, что заболевание имеет бессимптомные формы и что заражение краснухой беременных может привести к развитию у плода катаракты, глухоты, пороков сердца, гидроцефалии или врожденной инфекции с развитием тяжелых органных поражений.

Эти новые данные не нашли еще отражения в официальных инструкциях, тем не менее в связи с ними необходимо более осторожное суждение о прогнозе и дальнейшее уточнение свойственных этой болезни закономерностей. Исследования последних лет показали, что в СССР имеется более высокая, чем в странах Западной Европы и США, иммунная прослойка среди взрослого населения. В связи с этим заболеваемость беременных и связанные с этим эмбрио- и фетопатий наблюдаются в СССР реже.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи - вирус, содержащий РНК, чувствительный к воздействию ультрафиолетовых лучей, химических агентов и к нагреванию, может сохраняться при комнатной температуре и высушивании.

Источник инфекции - больные типичной или бессимптомной формой краснухи (та и другая встречается у детей одинаково часто, у взрослых преобладает инаппарантная форма). В последние годы подверглись пересмотру представления о продолжительности заразного периода и путях передачи болезни. Материалы вирусологического и иммунологического обследования показали, что вирус краснухи выделяется из носоглотки лиц, контактировавших с больными, за 9 дней до начала заболевания и в течение нескольких дней после исчезновения сыпи и лихорадки, но с каждым днем возможность выделения возбудителя быстро уменьшается. Вирус выделяется также с фекалиями и мочой. В связи с этим требуют пересмотра не только установленные сроки заразного периода, но и имеющиеся представления о путях передачи инфекции. Можно допустить, что наряду с воздушно-капельным механизмом инфицирования возможна трансплацентарная и контактная передача возбудителя.

Симптомы краснухи чаще всего поражают детей дошкольного и школьного возраста. В детских коллективах нередко возникают вспышки этого заболевания. Тесное длительное общение способствует распространению заболевания. У детей, посещающих детские сады и ясли, заболеваемость краснухой в несколько раз выше, чем у остальной массы детей этого возраста. Приобретенным в детстве иммунитетом объясняется значительно более низкая заболеваемость среди взрослых.

Заражение краснухой

Краснуха остается малоизученным заболеванием. Предполагают, что входными воротами является область глоточного кольца. Судя по свойственной краснухе реакции затылочных и заднешейных лимфатических узлов, воздействию вируса подвержены главным образом заднебоковые отделы глотки. Наступающая через несколько дней после заражения вирусемия является ведущим патогенетическим механизмом, создающим соответствующую клиническую симптоматику. Реакция иммунокомпетентных органов на вирус приводит к выработке вируснейтрализующих и комплементсвязывающих антител, а также гемагглютининов. Тропность вируса к лимфоидной, эпителиальной и эмбриональной ткани подтверждается соответствующими клиническими данными.

Виды краснухи у детей:

Инфекционное заболевание классифицируется по типу:

1.

Типичные признаки.

2.

Атипичные признаки:

  • с изолированным синдромом экзантемы;
  • с изолированным синдромом лимфаденопатии;
  • стертая;
  • бессимптомная.

По тяжести:

1.

Легкая форма;

2.

Среднетяжелая форма;

3.

Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

1.

Гладкое

2.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Диагностика краснухи у детей

Инфекционное заболевание краснуха имеет опорно-диагностические признаки:

  • контакт с больным краснухой;
  • мелкопятнистая сыпь;
  • синдром лимфаденопатии с преимущественным увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов;
  • температура тела нормальная или умеренно повышенная;
  • катаральный синдром умеренный.

Диагноз краснухи у детей

До последнего времени диагноз краснухи ставят по клиническим данным и симптомам, в связи с чем не исключены диагностические ошибки. Это заболевание не имеет каких-либо специфических признаков, а клиническая картина у отдельных больных вариабельна. При обосновании диагноза важно учитывать совокупность следующих признаков и симптомов: сыпи, аденопатии с характерной локализацией, катаральных явлений в глотке, слабовыраженных общих нарушений. Большую помощь в диагностике могут оказать данные о случаях заболевания краснухой лиц, окружающих больного, за 11-21 день до заболевания.

В качестве экспресс-диагностики целесообразно обнаружение вируса в смывах из глотки методом иммунофлюоресценции. Для ретроспективного диагноза можно пользоваться РТГА, РН и РСК. Диагностическое значение имеет нарастание титра сывороточных антител при повторном исследовании с интервалом в 10-14 дней.

Лекарственные сыпи отличаются от сыпи при краснухе большим разнообразием. При аллергии нередки отдельные уртикарные высыпания и фестончатые гирляндообразные очертания элементов сыпи, отмечается тенденция к их слиянию. Краснуха отличается выраженной цикличностью течения, появлением сыпи одновременно с лихорадкой и увеличением затылочных лимфатических узлов, быстрым (в 2 - 3 дня) обратным развитием всех симптомов. Свойственная краснухе локализация сыпи и распространение ее сверху вниз на протяжении 1-2 сут также помогают дифференциальной диагностике с аллергическими высыпаниями.

Специфическая диагностика краснухи: вирусологический метод – выделение вируса краснухи. Экспресс метод – идентификация вируса краснухи методом иммунофлюоресценции в мазке из слизи носоглотки. Серологические методы, определение специфических противокраснушных антител в сыворотке крови. Кровь исследуют в первые 3 дня болезни и через 10-14 дней. Используют следующие реакции: РН, РСК, РТГА, РИФ. Определяют специфические иммуноглобулины класса М в остром периоде заболевания, класса G – в поздние сроки болезни (качественная и количественная реакция) методом ИФА. Неспецифические методы: в клиническом анализе крови – лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, плазматические клетки (более 3%), нормальная СОЭ.

Дифференциальная диагностика краснухи у детей

Краснуху дифференцируют с другими инфекциями, сопровождающимися синдромом экзантемы (скарлатиной, корью, энтеровирусной экзантемой, а также аллергической сыпью и др.

Профилактика краснухи у детей

Со времени возникновения высыпаний ребенок не должен посещать детский сад в течение недели. Во время этого карантина те дети и взрослые, которые были в контакте с заболевшим, ежедневно осматриваются медсестрой учреждения с обязательным измерением температуры тела. Контактных лучше всего изолировать от других детей на 10 дней. Отсчет изоляции проводится следующим образом: от 1-го до 21-го дня с того момента, как здоровый ребенок состоял в контакте с заболевшим.

В очаге краснухи в пределах 3 суток от момента выявления больного проводится вакцинация детей, а также взрослых в возрасте до 35 лет. Беременным вакцина противопоказана.

Общение беременных с больными краснухой должно быть исключено в течение всего периода выделения вируса из глотки, т. е. до 18 дней от начала заболевания. В случаях несомненного, лабораторно подтвержденного диагноза краснухи, возникшей в первые месяцы беременности, показано прерывание беременности. Американские исследователи рекомендуют делать это даже в случаях контакта беременной с больными краснухой.

Для активной иммунизации против краснухи создана вакцина (она не нашла еще места в действующем прививочном календаре). Высокий процент лиц - носителей антител против краснухи в нашей стране делает массовую иммунизацию излишней. Специфическая защита представляется необходимой для молодых девушек и женщин, не имеющих иммунитета к краснухе (серо-негативных).

Вакцинация против краснухи

Краснуха - легкая вирусная инфекция с сыпью, незначительными катаральными явлениями и поражением лимфоузлов. Передается двумя способами: воздушно-капельным путем и от заболевшей беременной матери плоду. Именно второй путь передачи является главным побудительным мотивом для серьезного отношения к этой легкой и несерьезной инфекции.

Заболевание краснухой женщины в первые 3 месяца беременности приводит либо к естественному прерыванию беременности (выкидышу), либо к развитию у ребенка тяжелейшей врожденной патологии - синдрома врожденной краснухи (СВК). Проявления синдрома врожденной краснухи - пороки сердца и головного мозга, слепота, глухота, уродства. Инфицирование на более поздних сроках беременности уменьшает риск тяжелых последствий: после 4-го месяца вероятность проблем незначительная, после 6-го - практически нулевая.

По данным ВОЗ, 15% всех врожденных уродств обусловлены синдромом врожденной краснухи и именно перенесенная краснуха ежегодно является причиной серьезных осложнений у 300000 детей. Неудивительно, что плановая вакцинация от краснухи включена в прививочные календари большинства стран мира.

Как проводится вакцинация против краснухи?

Первичная вакцинация проводится на втором году жизни, как правило, в возрасте 12-18 месяцев. Затем в 6-7 осуществляется ревакцинация. Еще одна ревакцинация проводится только девочкам в подростковом возрасте (в 12-15 лет).

Используется живая аттенуированная вакцина. Для первичной вакцинации и первой ревакцинации практически всегда применяется комплексная вакцина, одним из компонентов которой и является ослабленный краснушный вирус. Серьезным и принципиальным противопоказанием к прививке от краснухи является беременность, в то же время риск носит теоретический характер - все описанные в специальной литературе случаи, когда беременная была непреднамеренно вакцинирована, закончились благополучно. Т.е. способность аттенуированного вакцинного вируса вызывать СВК не доказана.

Реактогенность прививки от краснухи невелика. Возможны умеренно выраженные местные реакции, а на 5-12 день после вакцинации - катаральные явления, увеличение лимфоузлов, появление сыпи, боли в суставах. Следует отметить, что боли в суставах и умеренно выраженные артриты представляют собой специфическое, но достаточно редкое осложнение прививки от краснухи у детей: по некоторым данным 0,3-1 случай на 100 тысяч доз вакцины.

В то же время вероятность артрита тем выше, чем старше вакцинируемый. Неудивительно, что при первичной вакцинации детей второго года жизни артриты не наблюдаются практически никогда, а у женщин старше 25 лет их частота может достигать 25%-50%. По аналогии с прививочной корью прививочная краснуха не представляет собой эпидемиологической опасности, даже беременность матери не является противопоказанием для вакцинации ребенка от краснухи.

Моновакцины для профилактики краснухи:

  • Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная (ФГУП «НПО «Микроген», Россия);
  • Вакцина против краснухи живая аттенуированная (Серум Инститьют оф Индия, Индия);
  • Рудивакс (Санофи Пастер, Франция);
  • Эрвевакс (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания).

Комплексные вакцины

  • Вакцина против кори и краснухи живая (Серум Инститьют оф Индия, Индия).

Специфическая профилактика при краснухе

Используют живую ослабленную вакцину "Руди-вакс", а также комбинированную вакцину против симптомов кори, эпидемического паротита, краснухи - "MMR". С целью профилактики врожденной краснухи следует вакцинировать девочек в возрасте 12-16 лет с последующей ревакцинацией серонегативных перед планируемой беременностью.

Вакцинировать беременных нельзя: беременность нежелательна в течение 3 мес. после иммунизации против краснухи (не исключается возможность поствакцинального поражения плода). Введение краснушной вакцины сопровождается выработкой у 95% иммунизированных специфических антител. В случае контакта беременной с больным краснухой вопрос о сохранении беременности следует решать с учетом результатов 2-кратного серологического обследования (с обязательным определением количественного содержания специфических иммуноглобулинов классов М и G). При наличии у беременной стабильного титра специфических антител контакт следует считать не опасным.

У вашего ребенка есть Краснуха? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.