Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Диспепсия у детей лечение и симптомы | Функциональная диспепсия у детей

Греческое слово dyspepsia складывается из приставки dys, означающей отрицание ("не..."), и peptein - переваривать; перевести данный термин можно как "непереваривание" или как "неудобоваримость". Когда говорят о диспепсии у детей, имеют в виду острое расстройство питания и пищеварения.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы диспепсии у детей, о том как проводится лечение диспепсии у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение диспепсии у детей

Как лечить диспепсию?

Лечение диспепсии - дело непростое. Проводит терапию врач под контролем опытного медицинского персонала клиники. Назначается диета, в организм ребенка вводятся жидкости: питье (в расчете на 1 кг веса) вода, чай, настой плодов шиповника коричного, растворы глюкозы, Рингера, физиологический раствор, плазма и др.

Лечебные мероприятия при диспепсии направлены также на нормализацию температуры тела, устранение диспептических явлений, на появление аппетита, на исчезновение явлений токсикоза. Очень важен хороший уход за ребенком - за его кожными покровами, за слизистой оболочкой полости рта; необходимо частое пребывание ребенка на свежем воздухе. При условии своевременной госпитализации больного ребенка и достаточного лечения прогноз благоприятный даже в случаях токсической диспепсии.

Симптомы диспепсии у детей

В основном диспепсия наблюдается у детей первого года жизни (как правило, до 8-9 месяцев). Наиболее частой причиной диспепсии является неправильное питание - а именно качественные и количественные недочеты вскармливания.

Формы диспепсии и симптомы

Принято различать две формы острой диспепсии: простую и токсическую.

1.

Симптомы простой диспепсии следующие: плохое самочувствие ребенка, некоторое беспокойство, ослабление аппетита, ощущение тяжести в эпигастральной (надчревной) области, отрыжка, изжога, боли в животе, чаще имеющие схваткообразный характер, понос, рвота, с которыми теряются питательные вещества, жидкость, соли; ребенок перестает прибавлять в весе, а порой вес его даже уменьшается.

2.

Для токсической диспепсии характерны такие симптомы:

  • резкое обезвоживание организма;
  • за короткий промежуток времени ребенок может потерять до 800 (и более) граммов веса;
  • кожные покровы и видимые слизистые оболочки у ребенка сухие;
  • кожа - бледно-серая, носогубный треугольник - с синюшным оттенком;
  • общее состояние - тяжелое;
  • температура тела повышена - до 38 °С и выше;
  • ритм дыхания нарушен;
  • у ребенка сильная рвота или частые позывы на нее, стул жидкий и водянистый;
  • сознание у больного ребенка затемнено, взгляд неподвижен, лицо - маскообразное;
  • сначала ребенок пребывает в состоянии адинамии, затем наступает состояние возбуждения, возникают судороги тоническо-клонического характера;
  • симптомы интоксикации быстро нарастают.

Функциональная диспепсия у детей - лечение и симптомы

Функциональная диспепсия - острое расстройство пищеварения у детей грудного возраста, обусловленное несоответствием объема и состава пищи физиологическим возможностям пищеварения ребенка и проявляющееся в основном желудочно-кишечными расстройствами.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Устранение причинного фактора (дальнейшие этапы лечения зависят от вида вскармливания). При искусственном вскармливании: пищевая разгрузка – пропускают 1 – 2 кормления, но компенсируют объем пищи жидкостью (30 – 50 мл/кг). Дают ее дробно небольшими порциями каждые 10 – 15 мин.

Регидратация при функциональной диспепсии у детей

Регидратация – в течение всего периода выведения ребенка из диспепсии недостающее до физиологических потребностей количество пищи восполняют жидкостью. До исчезновения диспептических расстройств проводят поддерживающую компенсацию повышенных потерь жидкости со стулом и рвотой (30 – 50 мл раствора через 30 минут после каждой дефекации, срыгивания или рвоты). Установлено, что всасывание воды в ЖКТ зависит от сцепленного транспорта через слизистую оболочку натрия и глюкозы. Поэтому целесообразно назначать глюкозо-солевые растворы. Для лечения функциональной диспепсии используют:

  • «Регидрон» («Цитроглюкосолан»), содержащий натрия хлорид 3,5 г, натрия цитрат 2,9 г, калия хлорид 2,5 г, глюкозу – 10 – 15 г;
  • «Оралит» («Глюкосолан») – натрия хлорид 3,5 г, натрия гидрокарбонат 2,1 г, калия хлорид 1,5 г, глюкозу – 20 г.
  • Для регидратации можно использовать раствор Рингера в смеси с 5% раствором глюкозы в соотношении 1:1.
  • При отсутствии стандартных растворов для оральной регидратации их можно приготовить из подручных средств: поваренной соли (1 ч. л.), питьевой соды {1/2 ч. л.) и сахара (1/2 ст. л.) на литр охлажденной кипяченой воды.
  • Регидратацию для лечения функциональной диспепсии у ребенка можно проводить и изюмным отваром (300 – 400 г промытого изюма отваривают в литре воды 15 мин, процеживают через марлю).

Реалиментация при функциональной диспепсии у детей

После пищевой разгрузки ребенка начинают кормить, используя в половинном объеме ту смесь и тот режим кормлений, при котором у ребенка не было дисфункции пищеварительного тракта, допаивая (или разбавляя) до полного объема кормления водой. Прикормы замещают той же разбавленной смесью.

Признаки улучшения состояния ребенка:

  • прекращение рвоты;
  • тенденция к урежению стула;
  • более спокойное поведение ребенка.

Диета при функциональной диспепсии

Объем кормлений смесью постепенно доводят до нормы в ближайшие 2 – 3 дня.

Прикормы, которые ребенок получал до заболевания, вновь начинают давать на 3 – 4-й день лечения.

При естественном вскармливании: пищевая разгрузка состоит во временной отмене прикормов. Ребенка продолжают кормить грудью в привычном режиме. При достаточном количестве материнского молока рекомендуют замену прикормов грудным молоком в объеме физиологических норм. При дефиците грудного молока прикормы заменяют смесью в половинном объеме с добавлением жидкости до полного объема кормления.

Регидратация в основном определяется необходимостью компенсации физиологических потребностей (объема питья) и текущими потерями жидкости и солей со стулом и рвотой (30 – 50 мл раствора через 30 минут после каждой дефекации, срыгивания или рвоты).

Реалиментация при естественном вскармливании состоит в постепенном увеличении (со 2-го дня) количества смеси, замещающей прикормы, до полного объема кормления с последующим (на 2 – 3-й день) возвратом прикорма.

Симптоматическая терапия при острой диспепсии является факультативной.

Лечение метеоризма и коликов у детей

Для уменьшения метеоризма и кишечных колик назначают:

1.

Массаж живота, выкладывание ребенка на живот, иногда газоотводную трубку;

2.

Пеногасители («Дисфлатил» по 10 – 15 капель 2 – 3 раза в день, «Эспумизан» по 1 ч. л. 2 – 3 раза в день) используют для лечения диспепсии;

3.

Пробиотики («Бифидумбактерин» по 2,5 – 5 доз или «Бактисубтил», «Фланивин» по 1 капсуле 3 раза в сутки за 30 минут до кормления);

4.

Отвары трав для лечения функциональной диспепсии:

  • с вяжущим и противовоспалительным действием – корневище лапчатки, кровохлебки, змеевика, плоды черемухи, черники, соплодия ольхи;
  • с противовоспалительным действием – цветы ромашки, трава зверобоя, мята.

Приготовление средства для лечения: одну чайную ложку травы или сбора трав заливают 200 мл кипятка в термосе (или томят на водяной бане) на 30 мин. Ребенку дают по 10 – 30 мл 4 – 6 раз в сутки в промежутке между кормлениями.

5.

При перекорме и стеаторее показаны для лечения панкреатические ферменты («Панкреатин», «Мезим форте» и др.).

Лечение парентеральной и невропатической диспепсий проводят по тем же правилам, что и алиментарной, но сочетают с терапией основного заболевания.

Профилактика функциональной диспепсии – обеспечение адекватного вскармливания и ухода за ребенком.

Прогноз лечения при алиментарной диспепсии обычно благоприятный, однако при нерациональном лечении возможно нарастание эксикоза и развитие токсикоза.

Симптомы функциональной диспепсии у детей

Основные симптомы алиментарной диспепсии – срыгивания, диарея, замедление в прибавках массы тела.

Стул учащается до 5 – 8 раз в сутки, неоднородный, желто-зеленый с белыми комочками, водянистый (частично впитывается в пеленку), нередко со слизью, неприятным запахом.

При бактериологическом исследовании кала патогенной флоры не обнаруживают.

Характер стула зависит от причины, вызвавшей диспепсию:

1.

При перекорме углеводами стул пенистый, водянистый, преимущественно зеленый, имеет кислый запах и низкую рН, в копрограмме большое количество йодофильной флоры;

2.

При белковом перекорме испражнения необильные, имеют рыхлый, крошковатый вид, сероватый оттенок. Основные симптомы: стул содержит белые комочки, имеет неприятный гнилостный запах, щелочную реакцию, в копрограмме – много детрита;

3.

При жировом перекорме стул блестящий, иногда обесцвеченный, в копрограмме – обилие нейтрального жира и жирных кислот.

Общее состояние ребенка нарушается не резко (капризничает, периодическое беспокойство, уменьшающееся после отхождения стула и газов). Температура тела нормальная. Обезвоживание обычно несущественно (потеря массы не более 5%).

Диагностика функциональной диспепсии у детей

При осмотре можно обнаружить такие симптомы функциональной диспепсии: умеренно обложенный язык, вздутый урчащий живот, видимую перистальтику кишок, иногда – опрелость вокруг заднепроходного отверстия или на ягодицах.

Диагностика функциональной диспепсии базируется на данных анамнеза – погрешности в питании, наличие умеренных диспептических расстройств, незначительное нарушение самочувствия.

Причины функциональной диспепсии у детей

Симптомы функциональной диспепсии отмечаются в раннем возрасте практически у каждого грудного ребенка не менее 1 раза в год.

Функциональная активность пищеварительного тракта ребенка первого года жизни вполне достаточна для рационального грудного вскармливания и соответствующего ухода. Резервные возможности активации пищеварения в этом возрасте очень ограничены и легко декомпенсируются при погрешностях вскармливания и при нарушениях условий жизни ребенка. Важным фактором, предрасполагающим к диспептическим расстройствам и инфекциям желудочно-кишечного тракта, является отказ от грудного вскармливания.

В этиологии имеют значение:

1.

Перекормы углеводными, белковыми или жировыми компонентами пищи, смешанный перекорм;

2.

Превышение адаптационных возможностей пищеварительного тракта (неадекватная возрасту пища, быстрый перевод на искусственное вскармливание, быстрое введение новой для ребенка молочной смеси или прикорма);

3.

Нарушения режима питания и ухода за ребенком;

4.

Снижение толерантности к пище на фоне заболеваний (нейропатии, лекарственные отравления, токсикозы, уремия и др.).

Склонность к возникновению симптомов функциональной диспепсии в раннем возрасте обусловлена:

  • большими пищевыми нагрузками на ЖКТ;
  • незавершенностью в грудном возрасте морфофункционального формирования органов пищеварения, анатомо-физиологическими особенностями ребенка.

Классификация функциональной диспепсии

У детей раннего возраста выделяют три группы функциональных диспепсий:

1.

Алиментарная диспепсия (преимущественно функциональная недостаточность активности пищеварительных ферментов);

2.

Парентеральная диспепсия (токсическое угнетение пищеварения);

3.

Нейропатическая диспепсия (преимущественно нейропатическое нарушение моторики).

У вашего ребенка есть Диспепсия? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.