Под исследованием минерального обмена, как правило, понимают изучение концентрации в крови неорганических веществ - калия, кальция, натрия, фосфора, хлора и др. Следует отметить, что количество в крови упомянутых веществ крайне редко выходит за пределы нормы. Обычно это имеет место при очень тяжелых заболеваниях. Поэтому исследование минерального обмена крайне необходимо при проведении интенсивной терапии в условиях стационара и мало актуально при плановом обследовании или амбулаторном лечении в условиях поликлиники.
Минеральный обмен натрия в организме
Роль натрия в организме
Натрий - главный катион (положительно заряженный ион) внеклеточной жидкости, главный регулятор осмотического давления, сосудистого тонуса и кислотно-основного баланса, участник транспорта глюкозы и аминокислот. Снижение уровня натрия в плазме крови - гипонатриемия - возникает при бессолевой диете, при выраженной потливости, при длительной рвоте, при поражении надпочечников. Самая частая причина гипонатриемии - злоупотребление мочегонными средствами.
Гипернатриемия (повышение уровня натрия в крови) чаще всего возникает при тяжелых болезнях почек, когда уменьшается количество вырабатываемой мочи, может возникать при использовании некоторых гормональных лекарственных средств, при злоупотреблении соленой пищей.
Диапазон нормы: в сыворотке крови - 135-155 ммоль/л.
Минеральный обмен калия в организме
Содержание калия в организме
Калий - главный катион внутриклеточной жидкости. Регулирует мышечную сократимость, энергетический обмен, деятельность сердца, проведение нервных импульсов, ферментативные процессы и многое другое. Гипокалиемия возникает при повышенном выведении калия из организма в связи с болезнями почек и желудочно-кишечного тракта, при длительном приеме слабительных и мочегонных средств, при диабете, при введении в организм большого количества жидкости, не содержащей калия.
Повышение уровня калия - гиперкалиемия - может иметь место при повышенном распаду клеток и тканей: калий, находящийся внутри клеток, оказывается в плазме крови. Гиперкалиемия возможна при обезвоживании, при анафилактическом шоке, при болезнях почек, когда нарушается выделение калия с мочой.
Диапазон нормы: в сыворотке крови - 3,4-5,3 ммоль/л.
Минеральный обмен кальция в организме
Функции кальция в организме
Около 2% массы тела человека - это кальций, а 99% всего кальция находится в костях. Кальций регулирует нервно-мышечную возбудимость, свертываемость крови, рост костной ткани, проницаемость клеточных мембран, энергетический обмен. Снижение уровня кальция в крови приводит к резкому повышению возбудимости мышц, и это может проявляться судорогами и спазмом мышц.
Причины такого снижения - недостаточность паращитовидных желез, тяжелые формы рахита (спазмофилия), хронические воспалительные болезни почек, поносы. Повышение уровня кальция выше нормы может возникать при некоторых болезнях костей и почек, при гиперфункции паращитовидных желез, при передозировке витамина D.
Диапазон нормы: в сыворотке крови - 2,25-2,75 ммоль/л.
Минеральный обмен фосфора в организме
Функции фосфора в организме
Фосфор - активный участник всех видов обмена веществ (водно-солевого, кислотно-основного, белкового, жирового, углеводного, энергетического). Не менее 80% фосфора соединено с кальцием (фосфат кальция) и находится в костях. Уровень фосфора повышается при почечной недостаточности, передозировке витамина D, гиперфункции паращитовидных желез; понижается - при некоторых врожденных почечных болезнях, рахите, уменьшении активности паращитовидных желез.
Диапазон нормы: в сыворотке крови - 0,81-1,55 ммоль/л.
Минеральный обмен хлора в организме
Воздействие хлора на организм
Хлор - главный анион (отрицательно заряженный ион) внеклеточной жидкости, его количество очень тесно связано с главным катионом внеклеточный жидкости, т.е. с натрием. Неудивительно, что хлор, как и натрий, - активный регулятор осмотического давления и кислотно-основного баланса. Помимо этого хлор участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока (НС1).
Избыток хлора в крови - признак дефицита жидкости внутри клеток. Это может иметь место при несахарном диабете, острой почечной недостаточности, тяжелых болезнях сердца. Гипохлоремия (уменьшение концентрации хлора в сыворотке крови) возникает нечасто - при рвоте, некоторых болезнях почек, при избыточном поступлении в организм воды.
Диапазон нормы: в сыворотке крови - 95-110 ммоль/л.
