Трудно происходящее опорожнение кишечника или же редкое опорожнение, раз в 2 - 3 дня - это запор. Стандартные критерии, по которым он выявляется: натуживание занимает не менее 1/4 времени акта дефекации, консистенция кала плотная, кал в виде комочков, чувство неполного опорожнения кишечника, два или менее актов дефекации в неделю. При наличии двух или более критериев в течение трех месяцев можно говорить о том, что имеет место хронические запоры у детей.
Причины
Запором называется задержка стула на 32 часа и более или затрудненное опорожнение кишечника в нормальные сроки. Конечно, частота опорожнения кишечника зависит от индивидуальных особенностей и в первую очередь от возраста. Нормы числа опорожнения в сутки зависит и от способа кормления. У новорожденных на грудном вскармливании этот процесс достигает 2 раз в день, возможно и больше. У младенцев на искусственном вскармливании опорожнение происходит не чаще 1 раза в сутки.
Условно, хронические запоры у детей, можно определить в 3 группы:
- алиментарные,
- функционального происхождения,
- органические.
Алиментарный запор
Наиболее частая его причина запора – алиментарная. Основные погрешности диеты, приводящие к запорам – это количественный недокорм, недостаток пищевых волокон, избыточное употребление жиров и животного белка, щадящая кулинарная обработка, недостаточное употребление жидкости. Запоры усугубляются при малоподвижном образе жизни, при употреблении алюминий содержащих антацидов, препаратов висмута, кальция. В основе функциональных задержек стула лежит дискоординация сокращений и нарушение тонуса мускулатуры кишки.
Методы лечения
Зачастую проблемы со стулом у детей вызывают смеси для кормления. Это связанно с тем, что генетически малыш не предрасположен к питанию, его организм естественным образом реагирует на проблему. Доктор сможет предположить причину, даст советы как избавиться и избежать проблем в дальнейшем.
Принципы лечения
Прежде, чем начать лечение медикаментами, необходимо исключить причины хронического запора у детей. В рацион ребенка вводятся продукты с достаточным количеством клетчатки, увеличивается количество жидкости. Необходимо увеличить физическую нагрузку, обеспечить регулярные прогулки, ограничить время пребывания перед телевизором или компьютером. Важно позаботиться о комфорте туалета и проследить за соблюдением гигиенических процедур для исключения воспаления и трещин в области ануса. Этих мер может быть достаточно для преодоления функциональных или рефлекторных запоров. Если общие мероприятия не эффективны, то можно подобрать слабительное средство, исходя из характера нарушения моторики кишечника.
Слабительные средства
Проводя лечение хронических запоров у детей, будьте осторожны со слабительными! Если появились хронические запоры у детей старше 10 лет, воспользуйтесь различными слабительными. Бесконтрольное употребление препаратов вредно для здоровья! Минеральное масло (вазелиновое) нельзя применять от запора. Оно затрудняет всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов. Неприятные побочные эффекты есть у других слабительных. Самое опасное - возможность развития зависимости от этих средств, т.е. утрата способности к естественной дефекации. Вам нужна консультации с врачом, который подберет подходящее средство лекарство.
Все многочисленные слабительные принято делить на 4 группы:
- Размягчающие – касторовое или оливковое масло,
- Увеличивающие объем содержимого кишечника – отруби, мукофальк, синтетические макрогели типа форлакса,
- Повышающие осмотическое давление в кишечнике – ксилит, сорбит, лактулоза,
- Усиливающие моторную функцию кишечника – мотилиум, пропульсид.
Рекомендации о лечении
Как лечить хронический запор? Задержку стула у ребенка лечат в зависимости от возраста:
- Меньше 2 лет. Давайте питье с равным содержанием молока и специальной минеральной воды. Утром добавьте 3 ст. л. апельсинового сока, в другие кормления добавляйте 5 капель парафинового масла.
- Более 2 лет. Проводя лечение хронического запора, не давайте ребенку продуктов, содержащих крахмал.
- Предлагайте ребенку зеленые овощи, салат с парафиновым маслом (оно упрощает отхождение каловых масс), свежие овощи и фрукты. Лечить хронический запор у ребенка не сложно. Готовьте пищу на растительном масле. В течение дня давайте ему прохладную воду. Высаживайте на горшок в одно время на 10 минут.
Когда нужна консультация врача?
- При повышенной температуре или рвоте;
- При сонливом состоянии или сильном возбуждении;
- Малыш кричит, плачет с постоянными интервалами;
- Малыш отказывается от еды.
Ответы на вопросы о запоре
Как вести профилактику запора у детей? Ведите дневник питания при частых проблемах со стулом. Ежедневно записывайте, что ест и пьет малыш. Это поможет понять почему возник хронический запор у ребенка 3 лет. Педиатр Марджори Хоган из Медицинского центра округа Хеннепин (шт. Миннеаполис, США) отмечает, что проблемы со стулом часто обусловлены обилием в рационе молочных продуктов, яблочного пюре, бананов и белого (шлифованного) риса.
Во время лечения запора обогащайте рацион малыша пищевыми волокнами. Когда в пище хватает пищевых волокон, находящихся в овощах, фруктах и отрубях, каловые массы мягкие и запор маловероятен.
Чтобы постоянно не задаваться вопросом: что делать, если у ребенка хронический запор, приучите его ежедневно есть свежие овощи и фрукты. Добавляйте отруби в тесто для выпечки.
Как организовать перекус при запоре? Если у малыша в 2 года хронический запор, то для перекуса предложите ему сырые овощи. Ему понравится морковь (дети любят все хрустящее). Если овощ в чистом виде кажется не аппетитным, «украсьте» его: сельдерейный черешок с ореховым маслом.
Какой должна быть диета при хроническом запоре у детей? Брокколи и цветная капуста богаты пищевыми волокнами. Если дети не любят овощи, добавляйте их в измельченном виде в фарш для котлет или рагу.
Малыши не отказываются от фруктов. Для лечения хронического запора, покупайте те, которые стимулирующие кишечную моторику: персики, сливы, виноград, сухофрукты, киви, инжир. А вот груш, бананов и яблочного пюре, которые крепят, лучше избегать.
Как вести себя с ребенком, у которого запор в хронической форме? Постепенно сдавайте позиции. Позволяйте ему принимать решения в повседневной жизни. Спрашивайте, как он хочет одеться, что приготовить поесть. Если он будет участвовать в семейной жизни, почувствует меньшую зависимость от вас, а это важно для выработки новых навыков. Малыш перестанет стесняться, и будет легко обращаться к родителям.
Каждая мама должна знать о том, какие существуют причины хронических запоров у детей, как проводится лечение. Вы наверняка отследите, какие продукты слабят, можете использовать эти индивидуальные особенности в момент запоров. Будьте внимательны к малышу, и сможете предупредить проблемы заблаговременно.
