Избыточная выработка альдостерона, вызывающая артериальную гипертензию, метаболический алкалоз, гипокалиемию и задержку натрия - это гиперальдостеронизм. При этом вначале уменьшается суточный диурез, а затем появляются полиурия, полидипсия, никтурия, устойчивость к антидиуретическим препаратам. В этой статье мы рассмотрим с вами, симптомы таких заболеваний, как гиперальдостеронизм и гипоальдостеронизм у детей.
Симптомы гиперальдостеронизма
У ребенка симптомы гиперальдостеронизма развиваются редко. Гиперальдостеронизм может быть первичным и вторичным.
Первичный гиперальдостеронизм
При первичном гиперальдостеронизме возникает автономная гиперсекреция альдостерона, вызывающая гипокалиемию и мягкую или умеренную артериальную гипертензию. Симптомы первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна), обусловленный альдостеромой (альдостеронсекретирующей аденомой надпочечников) или двусторонней диффузной мелкоузелковой гиперплазией коры надпочечников, у ребенка выявляют редко. Гиперальдостеронизм, поддающийся терапии глюкокортикоидами, представляет собой семейную форму заболевания (91), при которой наблюдают дупликацию гена 11-р-гидроксилазы.
Вторичный гиперальдостеронизм
Симптомы вторичного гиперальдостеронизма могут развиться при ряде заболеваний, сопровождающихся гиповолемией и ишемией почек (паренхиматозных заболеваниях почек, реноваскулярной патологии, длительной артериальной гипертензии, ренинсекретирующей опухоли, синдроме Шварца-Бартера с нарушением реабсорбции хлоридов в почечных канальцах, сердечной недостаточности, лечении диуретиками, болезнях печени, сопровождающихся асцитом и др.).
Симптомы гипоальдостеронизма
Для гипоальдостеронизма (недостаточной выработки альдостерона) характерен ряд симптомов, обусловленных гиперкалиемиеи и гипонатриемией и их влиянием на функции почек, сердечно-сосудистой системы и скелетных мышц. У больных отмечают:
- быструю утомляемость,
- мышечную слабость,
- артериальную гипотензию,
- периодически обморочные состояния,
- брадикардию,
- блокады сердца.
Изолированную недостаточность выработки альдостерона наблюдают редко, при наличии ферментного дефекта в клубочковой зоне коры надпочечников, а также после удаления альдостеромы в одном надпочечнике и вторичной атрофии клубочковой зоны в другом.
Наблюдают и псевдогипоальдостеронизм, обусловленный низкой чувствительностью рецепторов эпителия почечных канальцев к альдостерону.
Теперь вам известны основные симптомы гиперальдостеронизма и симптомы гипоальдостеронизма у детей.
