Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Рвота у ребенка причины и лечение | Срыгивание и рвота у детей

Рвота – явление, часто встречающееся в грудном возрасте. Нередко она не имеет значения, однако может быть и признаком требующей немедленного вмешательства болезни.

Из этой статьи вы узнаете основные причины рвоты у детей, о том как проводится лечение рвоты у детей и чем вызвано срыгивание у новорожденных.

Лечение рвоты у ребенка

Какие существуют препараты для лечения тошноты и рвоты?

1.

Аэтуза (Aethusa) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Непереносимость молока, рвота в виде сгустков свернувшегося молока.
  • Очень сильная рвота, часто по этой причине ребенок становится вялым и сонным.
2.

Антимониум крудум (Antimonium crudum) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Обложной, молочно-белый язык.
  • Ребенка рвет до и после еды и питья.
  • Потеря аппетита.
  • После переедания или обильной жирной пищи.
  • Раздражительность, непереносимость прикосновения или даже взгляда.
3.

Арсеникум альбум (Arsenicum album) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Ребенок очень беспокойный, постоянно вертится.
  • Возбуждение.
  • Неожиданно наступающая слабость.
  • И рвота, и понос. Недоброкачественная пища или пищевое отравление.
  • Жажда холодных напитков, которые ребенок часто пьет маленькими глотками, после чего незамедлительно может начаться рвота.
  • Ребенка знобит, он хочет, чтобы его согрели.
  • Жгучие боли, ребенку легче в тепле.
  • Часто состояние ухудшается после полуночи.
4.

Бриония (Bryonia) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Все симптомы усугубляются при малейшем движении; ребенок предпочитает лежать совершенно неподвижно.
  • Сухость во рту, жажда большого количества воды.
  • Ребенок хочет, чтобы его оставили в покое.
  • Вкус горечи во рту.
  • Хуже от обильной или жирной пищи.
5.

Ипекакуана (Ipecacuanha) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Непрерывные тошнота и рвота.
  • Очень сильная тошнота.
  • Обычно хуже после приема пищи.
  • Чистый розовый язык.
  • Колики, спазматические боли вокруг пупка.
  • Рвота после кашля.
6.

Нукс вомика (Nux vomica) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Отсутствие аппетита.
  • Раздражительность.
  • После переедания.
  • У ребенка такое чувство, что его вот-вот вырвет, но он ни как не может этого сделать.
7.

Фосфорус (Phosphorus) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Ребенка рвет, как только теплая вода попадает в желудок.
  • Жгучая боль.
  • Ребенок не хочет оставаться один.
8.

Пульсатилла (Pulsatilla) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Ребенка рвет после приема жирной, обильной пищи, мороженого или молока.
  • Отсутствие жажды.
  • Вкус горечи во рту.
  • Ребенок застенчив, хочет, чтобы его приласкали.
9.

Силика (Silica) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Младенец срыгивает молоко.
  • Рвота «фонтаном».
10.

Вератрум альбум (Veratrum album) - препарат для лечения тошноты и рвоты.

  • Рвота и понос.
  • Холодный пот, особенно на лбу.
  • Слабость.

Потенциал и количество доз:

Давайте по одной дозе 12С или 30С каждые 1-2 часа в зависимости от интенсивности симптомов. После их ослабления можно давать лекарство каждые 3-4 часа. В большинстве случае 4-5 доз должно быть достаточно. Если ребенку стало легче уже после первой дозы, но рвота возобновилась, давайте ребенку по одной дозе после каждого приступа рвоты. Если облегчение не наступило и ребенка рвет даже после 3-4 доз лекарства, то это, как правило, означает, что необходимо конституциональное лечение. Обратитесь за профессиональной гомеопатической помощью.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью?

1.

Если у ребенка наступает обезвоживание. У младенцев и детей, только начинающих ходить, на обезвоживание указывают запавшие глаза и родничок, потеря кожного тонуса, маленький объем мочи, сухие глаза и рот. У более взрослых детей признаком обезвоживания может быть потеря веса в размере более 10% от общего веса тела.

Если у ребенка неукротимая рвота, особенно если рвотные массы с вкраплениями крови или если рвота начинается после черепно-мозговой травмы.

Если у ребенка есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков.

2.

Если ребенок выглядит сонным в течение длительного времени (от 6 до 12 часов).

3.

Если ребенок никак не успокаивается или плачет в течение более 5 часов.

4.

Если кал черного цвета.

5.

Если боль быстро возвращается.

6.

Если у ребенка длительный запор, сопровождающийся рвотой и слабыми болями.

7.

Если у вас есть хотя бы малейшее подозрение, что ребенок проглотил что-то ядовитое или какое-либо лекарство.

8.

Если боль в животе сильная.

Как лечить рвоту у новорожденного?

Рвота в большинстве случаев проходит через 1 – 2 дня. Важно исключить возможность обезвоживания организма ребенка. Если ребенок на грудном вскармливании, продолжайте кормление грудью. Если ребенок на искусственном вскармливании, прекратите давать молоко и замените его водой или дегидратационным раствором.

Давайте пить малыми порциями, но часто, чтобы возместить потери воды организмом, но только делать это надо так, чтобы не вызвать новых приступов рвоты (1 ч. л. каждые 10 минут, затем увеличить дозу вдвое в следующие часы. В случае новых приступов рвоты не давайте воду в течение часа, чтобы успокоить желудок). Если у ребенка нет рвоты в течение 8 часов, можете понемногу начинать кормление легкой пищей, а через 24 часа кормить как обычно.

Как лечить рвоту с помощью лекарств? Это то, чего не следует делать. Очень опасно в таком состоянии давать ребенку лекарства без консультации врача.

Когда нужна консультация врача?

Детям до 1 месяца в случае упорной рвоты, сопровождающейся диареей. С точки же зрения лечебных врачебных мероприятий при рвоте важно установить правильный диагноз. Особенно важен внешний вид рвотных масс (непереваренная пища; переваренная пища, свернувшееся молоко; желто-зеленый цвет, примесь желчи; фекальный характер; кровь – ярко-красная, коричневая, «кофейная гуща»; слизь), что помогает уточнить локализацию патологии.

Ребенка необходимо обследовать, тщательно уточнить данные анамнеза и развития заболевания. Важная информация, свидетельствующая о выраженном обезвоживании, может подтвердить диагноз. Для этого проводят лабораторные тесты, в частности анализ мочи (обнаружение в моче глюкозы, кетоновых тел предполагает диабетический кетоацидоз, белок и эритроциты заставляют подумать о нефрите, инфекции мочевыводящих путей), анализ электролитного состава сыворотки крови поможет установить тип дегидратации и др. Основываясь на том, что патология как причина рвоты может быть сосредоточена в желудочно-кишечном тракте, выделяют группу первичных желудочно-кишечных видов рвоты. Если рвота является рефлекторной и причину ее следует искать вне пищеварительного тракта, можно говорить о симптоматических видах рвоты.

Причины рвоты у ребенка

Рвота - это резкий выброс через рот и/или нос всего содержимого желудка или его части, который возникает в результате резкого сжатия мышц брюшной полости и диафрагмы. Если содержимое желудка выходит медленно, без приступа и дурноты (часто это случается в момент отрыжки), говорят о срыгивании. Распознать, срыгивание это или рвота у новорожденного, не так просто, значительные срыгивания могут сопровождаться позывами к рвоте. Но причины и последствия в двух случаях совершенно различны. Причем рвота может сопровождаться позывами и нередко другими вегетативными симптомами – слюнотечение, бледность, потливость, тахикардия, мидриаз.

Наиболее опасные для жизни причины рвоты у грудных детей: пневмония, врожденная кишечная непроходимость, пилоростеноз, инвагинация, некротический энтероколит, средний отит, инфекция верхних дыхательных путей, аппендицит, ущемленная грыжа, сотрясение мозга, внутричерепные образования (опухоль, гематома), диабетический кетоацидоз, синдром встряхивания ребенка с формированием субдуральной гематомы, гидроцефалия, врожденные дефекты обмена веществ, сепсис, менингит, тяжелый гастроэнтерит, уремия, инфекция мочевыводящих путей, травма живота, отравления.

Основные причины рвоты у новорожденного ребенка

Причины рвоты могут быть самыми разными, в том числе недоброкачественная пища. Рвота может быть связана с оталгией (ушной болью), гельминтами, травмами или даже заболеваниями дыхательных путей. Однако младенцы в норме довольно часто срыгивают небольшое количество молока после кормления. Рвота нередко происходит во время прорезывания зубов и в этот период не представляет проблемы.

Причины рвоты у грудных детей

У грудных детей причиной рвоты могут быть и чисто функциональные нарушения в виде спазмов. Сравнительно редко наблюдается спазм пищевода. Наиболее частой причиной рвоты в этом возрасте является кардиоспазм. Он появляется при повышенном возбуждении во время кормления, и поэтому рвота бывает непостоянной. Спазму предшествует тошнота, за которой обычно появляется отрыжка пищи, которая еще не попала в желудок и поэтому не изменилась: свертывания молока еще не наступило. Очень часто спазм возникает только в начале кормления, после чего пища задерживается на некоторое время в желудке.

Привычная рвота наблюдается как у грудных детей, так и у малышей постарше. Время от времени рвота уменьшается, впоследствии вновь усиливается и нередко сопровождается гримасой неприятного ощущения. Наблюдается она у неспокойных грудничков, у которых обнаруживается возбуждение моторики. Рвота бывает особенно подчеркнутой к 5 – 6-му месяцу жизни, когда ребенка переводят на более разнообразную и густую пищу, в частности при прикорме хлебом. В некоторых случаях она бывает следствием примененного насилия при кормлении, что приводит к выработке условного рефлекса: часто отмечается тошнота до начала кормления. В таких случаях пища извергается вскоре после еды или во время кормления, после нескольких приступов тошноты.

Перекармливание сравнительно редко является причиной рвоты. В таком случае непосредственно после кормления молоко выливается изо рта без усилий. Такое состояние наблюдается у маленьких грудных детей, пока они еще на молочной пище, особенно при движениях и при значительной аэрофагии. Такая рвота не отражается на общем развитии ребенка, и ее можно ограничить, если после кормления подержать ребенка в вертикальном положении и выждать отрыжку. Однако при уменьшенном аппетите в связи с началом заболевания нередко появляется рвота вследствие относительного перекармливания, когда стремятся, чтобы ребенок принимал то же количество пищи, что и раньше. В таком случае среди различных возможных заболеваний нужно учитывать начало (в особенности) пищеварительных расстройств.

Заболевания связанные с рвотой

Обычно при всех формах воспалительных заболеваний пищеварительной системы разнообразной этиологии, приводящих к развитию поноса большей или меньшей тяжести, а также при более тяжелых формах энтеральной инфекции, которые протекают с проявлениями энтероколита, независимо от бактериальной интоксикации возникают довольно значительные нарушения водного и электролитного баланса.

Рвота может быть обусловлена нарушениями функций различных органов и систем (заболевания ЦНС, инфекции, болезни почек, побочное действие лекарств, заболевания ЖКТ, метаболические расстройства, непроходимость, инвагинация, вестибулярные расстройства, урология, гинекология и др.).

Особенно выраженной бывает рвота при токсикозе, когда начальная рвота ослабевает и исчезает с улучшением общего состояния, но при углублении явлений токсикоза усиливается вновь. Рвота, возникающая в более поздний период, бывает частой и мучительной, а иногда в рвотных массах содержится кровь. В таких случаях рвота относится к общим проявлениям токсикоза: выраженное обезвоживание, забытье, часто присоединяется к этим явлениям и парез кишечника, вздутие живота и прекращение перистальтики.

Возможной причиной рвоты в этом возрасте является острый переходный гастрит, который иногда развивается при воспалительных заболеваниях дыхательной системы и поглощении инфицированных масс. В таком случае рвота наступает не только после еды, но и натощак, а в рвотных массах обнаруживается мокрота.

Чаще рвота обнаруживается при остром рините, вследствие того что создаются условия усиления аэрофагии. На наличие заднего ринита указывает затруднение дыхания через нос, вызывающее перерыв акта сосания, а иногда и внезапное пробуждение с признаками цианоза.

Механические причины рвоты

Среди механических причин рвоты у новорожденного наибольшее значение имеет инвагинация. Рвота у новорожденного наблюдается в начальном периоде заболевания; рвотная масса представляет собой содержимое желудка. На некоторое время рвота может прекратиться, а затем возобновиться приступами. При сильной рвоте в извергнутой массе обнаруживается желчь. При далеко зашедшей инвагинации может иметь место рвота калом, представляющая собой терминальное явление. В течение нескольких часов ребенок слабеет, бледнеет, черты лица обостряются. При такой картине почти всегда отмечается острое начало, сопровождаемое сильной болью в животе; боль временно успокаивается, чтобы вновь появиться приступами, кончаясь обычно кровавым стулом. До этого при пальцевом обследовании прямой кишки палец оказывается окровавленным. Редкой причиной сильной, повторяющейся при каждом кормлении рвоты у грудных детей может быть непереносимость коровьего молока.

Из-за чего возникает рвота у новорожденного?

Нарушение, являющееся причиной рвоты, находится вне желудочно-кишечного тракта. Рвота может быть одним из элементов инфекционного или церебрального заболевания, нарушения обмена веществ.

1.

Рвота, связанная с инфекционными заболеваниями. В грудном и раннем детском возрасте рвота может возникнуть довольно легко. Такие частые инфекции, как грипп, ОРВИ, ангина, отит, могут вызвать рвоту, а иногда и эксикоз.

2.

Рвота, связанная с церебральной патологией. Рвота не связана с кормлением, и одновременно могут быть обнаружены различные патологические мозговые симптомы (менингит, энцефалит, опухоли, абсцесс мозга). Рвота может возникнуть даже при проведении электроэнцефалографии.

3.

Рвота, связанная с аномалиями обмена веществ. Рвота при адреногенитальном синдроме, протекающем с потерями солей, может быть такой же бурной, как и при пилоростенозе. Рвота может сопровождать состояния непереносимости галактозы и фруктозы.

Рвота, как результат дисфункции желудочно-кишечного тракта

Причиной временной, преходящей рвоты проглоченными околоплодными водами уже в период новорожденности может стать незрелость перистальтики желудка. Причины срыгивания редко бывают серьезными. Срыгивания встречаются у многих хорошо сосущих детей: после кормления дети отрыгивают несколько ложек уже сгустившегося молока. Это не влияет ни на аппетит ребенка, ни на его развитие, а лишь вызывает тревогу матери. Срыгивания часто встречаются вплоть до перехода на прикорм пюре и кашей.

Аэрофагия у детей

Каждый грудной ребенок при сосании заглатывает некоторую порцию воздуха, что в связи с повышенной чувствительностью наполненного желудка вызывает неприятные ощущения, боли в области пупка, плач и беспокойство. Аэрофагия у детей встречается очень часто. Воздух прорывается обратно через кардию, и часть молока проходит вместе с ним. Рвоты и болевых ощущений в животе можно избежать, если после кормления вызвать отрыжку, подержав ребенка несколько минут в вертикальном положении (поза солдатика).

В крайнем случае на некоторое время можно назначить и самые слабые седативные средства. Лучше проводить профилактику аэрофагии, прислонив тело младенца спинкой к своей груди, очень осторожно и нежно надавить ниже грудины слева одним своим пальцем, и воздух с громким звуком покинет желудок ребенка.

«Привычная» рвота

Длительная рвота в некоторых случаях является результатом ошибок при кормлении, например, если малышу дали слишком большое количество жидкости. При проведении рентгеновского исследования обнаруживают атонию кардии.

«Жвачка» наблюдается у невропатов, однако чаще у детей, содержащихся в лечебно-профилактических учреждениях, при недостаточном уходе. С помощью пальцев, засунутых в рот, или сворачивания языка в желобок ребенок изрыгает в полость рта проглоченную пищу. Некоторое время он как бы «прополаскивает» рот, а затем содержимое частично отрыгивает, частично проглатывает.

У детей, госпитализированных на длительное время, это может продолжаться с утра до вечера на протяжении недель и месяцев, и «жвачка» может стать причиной тяжелой дистрофии. Безусловно, «жвачка» вызывает приятные ощущения у ребенка и остановить этот рефлекс, если он уже закрепился, нелегко. Для ухода за таким ребенком необходимо выделить человека, который сможет отвлечь игрой его внимание. Временно можно рекомендовать успокаивающие средства, лучше гомеопатическую крупку, может помочь переворачивание ребенка на живот, перемена среды.

Срыгивание и рвота у детей

Синдром срыгивания и рвоты возникает у 2/3 новорождённых и может привести к аспирации и аспирационной пневмонии, асфиксии, а также дегидратация, нарушению КЩС.

Причины рвоты могут быть первичными, связанными с патологией ЖКТ, и вторичными (симптоматическими), связанными с патологией других органов и систем.

Первичные причины рвоты, в свою очередь, можно разделить на органические и функциональные. Наиболее частые причины рвоты органического характера - пороки развития [пилоростеноз, диафрагмальные грыжи, высокая или низкая врождённая кишечная непроходимость (полная или частичная)].

Недостаточность кардии

Особенность анатомического строения пищевода и желудка новорождённых - отсутствие выраженного кардиального сфинктера. При повышении внутрижелудочного давления, нарушений иннервации нижней части пищевода возникают патологический желудочно-пищеводный рефлюкс и рвота. Срыгивание и рвота у детей бывает частой, но необильной, возникает вскоре после кормления, в горизонтальном положении ребёнка. При эндоскопическом исследовании обнаруживают зияние кардиального отдела и эзофагит.

Лечение: дробное питание, исключение аэрофагии; для усиления тонуса кардиального сфинктера иногда назначает неостигмина метилсульфат (прозерин). Кормление ребёнка следует осуществлять в полувертикальном положении. После кормления ребёнка удерживают в вертикальном положении в течение 1520 мин, затем укладывают на живот.

Из питания матери исключают продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера (кофе, шоколад, жирную пищу). Если ребёнок с синдромом срыгивания находится на искусственном вскармливании, назначают специальные смеси.

Кардиоспазм

Кардиоспазм (ахалазия пищевода) - стойкое сужение кардиального отдела пищевода в результате нарушения иннервации (уменьшение количества или полное отсутствие ганглиозных клеток в этом отделе), сопровождающееся атонией пищевода. Рвота, как правило, возникает во время кормления только что проглоченным молоком без примеси содержимого желудка. Нередко ребёнок как бы "давится" во время еды.

При рентгенологическом исследовании с контрастированием выявляют расширенный пищевод и суженный кардиальный отдел; характерен симптом "провяливания" - контраст накапливается в пищеводе, а затем происходит его "проваливание" в желудок. При эндоскопическом исследовании выявляют расширенный пищевод без признаков воспаления, вход в кардиальный отдел сужен, но ригидности нет.

Лечение: дробное питание, перед каждым кормлением назначают спазмолитики, седативные средства.

У вашего ребенка есть Рвота? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.