Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Аденовирусная инфекция у детей - симптомы и лечение

Острое заболевание, вызываемое различными серотипами аденовируса, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся преимущественным поражением носоглотки, конъюнктив и лимфоидной ткани, проявляющееся умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом - это аденовирусная инфекция (Adenovirosis). Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы аденовирусной инфекции у ребенка, о том, как проводится лечение аденовирусной инфекции у детей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить малыша от этого заболевания.

Аденовирусная инфекция фото

Причины аденовирусной инфекции у детей

Аденовирусы человека открыты в 1953 г. в лаборатории W. Rowe при исследовании тканей небных миндалин и аденоидов. В 1954 г. исследователи М. Hilleman и S. Werener выделили аденовирусы от больных острым респираторным заболеванием и атипичной пневмонией. В 1957 г. Международным комитетом по таксономии вирусов аденовирусы выделены в семейство Adenoviridae, состоящее из двух родов: Mastadenovirus (млекопитающих) и Aviadenovirus (птиц). В настоящее время семейство объединяет около 130 вирусов.

Этиология аденовирусной инфекции

Аденовирусы человека - ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus. Вирус имеет 12-угольную (икосаэдральную) форму, размером 70-90 нм, состоит из протеинов (87%) и углеводов (13%). Имеет три растворимых антигена:

  • А-антиген - групповой, общий для всех серотипов;
  • В-антиген - токсический, обусловливающий цитопатическое действие в культуре ткани, подавляющий активность интерферона;
  • С-антиген - типоспецифический.

В настоящее время известно 49 серотипов аденовируса человека (1-49). Антигенная структура стабильная. По уровню онкогенности (для новорожденных хомячков), гемагглютинирующим характеристикам и патогенности для человека подразделяют на 7 подгрупп (А, В, С, D, E, F, G).

Симптомы аденовирусной инфекции в манифестной форме вызывают преимущественно эпидемические серотипы (3, 4, 7, 14, 21) подгрупп В и Е. Серотипы 1,2,5,6 подгруппы С вызывают персистирующее заражение в миндалинах и аденоидах. Один серотип может обусловливать развитие различных клинических форм болезни. Однако, некоторые серотипы выделяют относительно постоянно при определенных клинических вариантах:

  • 1 - 7, 14, 21 - при острых респираторных заболеваниях;
  • 1, 3, 4, 7 - вирусных пневмониях;
  • 3, 7,10, 14, 19, 37 - конъюнктивите;
  • 8 - эпидемическом кератоконъюнктивите;
  • 9, 11, 31 - диарее;
  • 40 и 41 - гастроэнтерите;
  • 1, 2, 3, 5 - мезадените.

Важными свойствами аденовирусов человека являются эпителиотропность и токсичность; они поражают эпителий респираторного тракта и кишечника, конъюнктивы, лимфоидную ткань.

Они относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56° С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов.

Культивируются аденовирусы в культуре эпителиальных клеток человека с развитием характерных цитопатических изменений (округление клеток, отделение их от стекла) и образованием внутриядерных включений.

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источником являются больные и вирусоносители. Дети, у которых появились признаки представляют наибольшую опасность первые 2 недели. В ряде случаев аденовирусы выделяют из дыхательных путей до 25-го дня, из фекалий - до 2 мес. Вирусоносительство может быть длительным (3-9 мес).

Механизмы передачи: капельный (основной), возможен - фекально-оральный. Пути передачи - воздушно-капельный, редко - пищевой, водный, контактно-бытовой.

Восприимчивость наиболее высокая у малышей в возрасте от 6 мес. до 3 лет.

Сезонность и периодичность - регистрируется повсеместно и круглогодично с подъемом в холодное время года. Характерна периодичность с интервалом 5 лет.

В настоящее время наиболее частыми возбудителями являются 3 и 7 серотипы. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение.

После того как будет завершено лечение, иммунитет после перенесенной болезни типоспецифический, продолжительный.

Патогенез аденовирусной инфекции

Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктивы, иногда эпителий кишечника. Внедрение аденовирусов в эпителиальные клетки происходит путем пиноцитоза. Репликация вирусной ДНК в ядре достигает максимального уровня через сутки после заражения. Пораженная клетка разрушается, вирусные агенты распространяются на соседние клетки и в регионарные лимфатические узлы, где продолжается их размножение. Непосредственно из очага или лимфогенным путем вирусы попадают в кровь. Вирусемия продолжается обычно более 10 дней. Поражает эндотелий сосудов, что обусловливает экссудативный тип воспаления слизистых оболочек и склонность к выпадению фибрина. Тромбокиназа, образующаяся при некрозе эпителия, коагулирует фибриноген экссудата в фибрин, на слизистой оболочке появляются пленчатые налеты.

Возбудитель с заглатываемой слизью или гемато-генно попадает в желудочно-кишечный тракт. В тонкой кишке происходит размножение аденовирусов, причем более длительное, чем в эпителии дыхательных путей. Репликация аденовирусов в кишечнике отмечается не только у больных с диареей, но и у малышей с другими проявлениями. Наиболее выраженные воспалительные изменения локализуются в месте входных ворот - носоглотке, миндалинах, конъюнктивах. Аденовирусы бронхогенным или гематогенным путями могут проникать в легкие и вызывать развитие пневмонии.

Когда появились симптомы, у малыша наблюдается склонность к лимфоаденопатии, происходит увеличение миндалин и аденоидов. Мезадениты возникают в период максимального размножения вирусов в слизистой оболочке кишечника. В патологический процесс вовлекаются печень и селезенка.

Разрушение эпителиальных клеток, снижение активности клеточного и гуморального иммунитета способствуют наслоению вторичной бактериальной флоры. В то же время при нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению. Инфекция латентных серотипов (1, 2, 5, 6) имеют склонность к длительной персистенции в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, лимфатических узлов вследствие интеграции вирусного генома с геномом лимфоидных клеток человека.

Патоморфология аденовирусной инфекции

Морфологические изменения характеризуются развитием некротических изменений, в основном в бронхах и легочной ткани. Клетки эпителия теряют связь друг с другом и отторгаются целыми пластами. Под эпителием обнаруживают серозную жидкость, в просвете бронхов - серозный экссудат, гигантские и мононуклеарные клетки. В ядрах клеток обнаруживают базофильные включения, скопления аденовирусных антигенов, в поздние сроки отмечают пролиферацию эпителия. Гигантоклеточное перерождение эпителия на ограниченных участках выявляют в других органах (кишечник, почки). Дистрофические изменения определяют в печени, миокарде, почках.

Аденовирусная инфекция температура

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

Скрытый период (от момента заражения до появления первых признаков болезни) – от 4 до 12 дней. Начало болезни чаще постепенное, но может быть и острым, с повышением температуры тела до высоких цифр. Может протекать в виде поражения дыхательных путей, пленчатого конъюнктивита, фарингоконъюнктивальной лихорадки и пневмонии.

Симптом аденовирусной инфекции - катаральные явления

Катаральные явления верхних дыхательных путей мало чем отличаются от парагриппозной инфекции, гриппа и других респираторных болезней. Поражение дыхательных путей – наиболее частая и легкая форма. Она сопровождается отечностью слизистой носа, обильными серозными, а затем серозно-слизистыми выделениями, затруднением носового дыхания и частым влажным кашлем.

Симптомы аденовирусной инфекции: слизистая оболочка зева, дужек, мягкого неба обычно краснеет и отекает. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, рыхлые, сочные. Все катаральные явления держатся длительно, нередко до 10 – 12 дней. Они могут сопровождаться повышением температуры тела (до 38 – 39 °С), это волнообразное повышение и понижение температуры длится до 7 дней и больше. Часто проявляется фарингитом (воспаление глотки). При этом задняя стенка глотки красная, отечная.

Симптом аденовирусной инфекции у новорожденных

У новорожденных и грудничков первого месяца жизни часто начинается постепенно, незаметно. Симптомы могут быть выражены неярко и даже слабо. На первый план обычно выступают повышение температуры тела в пределах 37,5 – 38 °С и затрудненное дыхание через нос. У младенцев быстро появляются серозно-слизистые выделения из носа, частое чиханье, вялость, сонливость.

Как протекает аденовирусная инфекция у ребенка?

  1. Грозными симптомами у новорожденных всегда являются отказ от груди и учащение стула (диарея). В этих случаях очень часто у матери или у ухаживающих за младенцем близких людей можно выявить катаральные явления дыхательных путей, боли в горле или хотя бы насморк.
  2. Для течения аденовирусной инфекции у новорожденных и малышей раннего возраста характерно быстрое ухудшение состояния, что обычно является следствием присоединения воспалительного процесса в нижних дыхательных путях. Вот почему родители должны быть внимательны и, заметив самые первые симптомы, немедленно обращаться к врачу, чтобы начать лечение.
  3. Такой симптом, как поражение гортани (круп) наблюдается редко. Но иногда на фоне признаков болезни появляются грубый частый кашель, охриплость голоса, затруднение дыхания. Эти симптомы и признаки начинающегося крупа появляются постепенно и быстро исчезают под влиянием лечения.
  4. Явления интоксикации выражены меньше, чем при гриппе. Они характеризуются вялостью, сонливостью или, наоборот, возбуждением, головной болью, рвотой, потерей аппетита и (реже) кратковременными судорогами.
Диагноз аденовирусная инфекция

Формы аденовирусной инфекции

Легкая форма аденовирусной инфекции

При легкой форме интоксикация слабо выражена, проявляется вялостью, адинамией, ухудшением аппетита. При среднетяжелых формах проявления интоксикации более выражены, вялость, адинамия, анорексия, рвота. Лихорадочная реакция при всех формах болезни неправильного типа, длится 5 - 7 дней, реже 10 - 12 дней. При аденовирусной инфекции нередко наблюдается затяжное и волнообразное течение.

Эта форма аденовирусной инфекции может быть выражена в виде пленчатого конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза). Конъюнктивит характеризуется отечностью, покраснением конъюнктивы и отеком век, чаще одного глаза. Появляются инъекция сосудов склер, припухание век, сужение глазной щели. Иногда в течение 2 – 3 дней ребенок не может открыть глаз. У некоторых детей наблюдается кровоизлияние в склеру. В первые дни болезни на конъюнктиве появляется нежная пленка в виде паутинки, которая постепенно становится толще и плотнее. Конъюнктивит при аденовирусной инфекции почти всегда сопровождается светобоязнью, слезотечением, резью в глазах. Течение болезни благоприятное.

Тяжелая форма аденовирусной инфекции

Для тяжелых форм аденовирусной инфекции характерно сочетание острого респираторного заболевания с поражением глаз в виде кератоконъюнктивита, температура тела до 39 - 40 °С, интоксикация, выраженная отечность и крупная зернистость задней стенки глотки, фолликулярный или пленчатый конъюнктивит. Характерно постепенное вовлечение в патологический процесс новых уголков дыхательного тракта, длительное, волнообразное течение.

У детей раннего возраста в остром периоде аденовирусной инфекции наблюдается увеличение печени и селезенки или одного из этих органов. У детей первого года жизни в первые дни заболевания часто отмечают кишечную дисфункцию в виде непродолжительного (3-5 дней) учащенного стула диспептического или энтероколитного характера. При аденовирусной инфекции возможно развитие мезаденитов, проявляющихся приступами острых болей в животе и умеренными катаральными явлениями в носоглотке. Изменения в картине крови при этой инфекции характеризуются незначительным лейкоцитозом, сменяющимся нормоцитозом или лейкопенией. СОЭ нормальная или умеренно увеличенная. При длительном затяжном течении заболевания нередко развиваются гипохромная анемия, лимфоцитоз.

У больных аденовирусной инфекцией довольно часто присоединяется бактериальная инфекция (отиты, пневмония), утяжеляя течение болезни.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка - тяжелая форма аденовирусной инфекции

Она протекает с такими симптомами: изменения в зеве, в задней стенке глотки, конъюнктивах глаз, с лихорадкой, увеличением подчелюстных лимфатических узлов и насморком. Начинается она остро, сопровождается вялостью, сонливостью, потерей аппетита, повышением температуры тела до 39°С, иногда рвотой и головной болью. Кашель частый, но не постоянный, влажный, реже сухой. У некоторых кашель приобретает приступообразный характер.

В редких случаях могут быть и такие симптомы, как неврологические изменения: головокружение, судороги, бред и др. Температура изменяется обычно волнообразно в течение 7 – 8 дней, а нередко и до 10 – 12 дней. В зеве, кроме покраснения, можно часто выявить пленчатый налет на миндалинах (ангина). Помимо ангины, увеличения лимфатических узлов, сопровождается конъюнктивитом. Усиливается и поражение глаз. Фарингоконъюнктивальная лихорадка может сопровождаться болями в животе, а у самых маленьких на фоне катаральных явлений в зеве может возникнуть частый жидкий стул – аденовирусная диарея.

Сыпь при аденовирусной инфекции

Классификация аденовирусной инфекции

По типу:

1.

Типичные.

2.

Атипичные:

  • стертая;
  • бессимптомная.

По тяжести:

  • Аденовирусная инфекция легкой формы,
  • Аденовирусная инфекция среднетяжелой формы,
  • Аденовирусная инфекция тяжелой формы.

Критерии тяжести:

  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По течению (по характеру):

1.

Гладкое.

2.

Негладкое:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичного заражения;
  • с обострением хронических заболеваний.

Типичные формы (с синдромом интоксикации и преимущественным поражением носоглотки, конъюнктив, лимфоидной ткани).

  1. Инкубационный период составляет 2 - 12 дней.
  2. Нагольный период, как правило, отсутствует.
  3. Период разгара. Острое начало, многообразие клинических проявлений и последовательное вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек респираторного тракта, глаз, кишечника и лимфоидной ткани. В течении преобладает катаральный синдром с выраженным экссудативным компонентом воспаления. В зависимости от ведущего синдрома выделяют следующие клинические формы: катар верхних дыхательных путей, фаринго-конъюнктивальную лихорадку, острый фарингит, острый конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, пневмонию, диарею, мезаденит.

Атипичные формы развиваются, в основном, при повторных инфицированиях аденовирусом. При стертой форме синдром интокт сикации отсутствует. Самочувствие и состояние ребенка не нарушены, симптомы ринофарингита выражены слабо. При бессимптомной форме клинические проявления заболевания отсутствуют, наблюдается 4-кратное и более нарастание титра специфических антител.

По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Клинические формы аденовирусной инфекции

При легкой форме температура тела нормальная или повышена до 38-38,5° С, синдром интоксикации слабый или отсутствует. Протекает в виде катара или острого фарингита, иногда в сочетании с катаральным или фолликулярным конъюнктивитом.

При среднетяжелой форме синдром интоксикации выражен умеренно, проявляется снижением аппетита, слабостью, вялостью, сонливостью, иногда рвотой. Температура тела повышается до 39 - 39,5° С. Характерны такие симптомы: фарингоконъюнктивальная лихорадка; выражен катаральный синдром, возможно развитие пневмонии. Отмечаются полиаденит и гепатосплено-мегалия.

Тяжелая форма развивается, в основном, у мальчиков и девочек раннего возраста. Температура тела выше 39,5° С, синдром интоксикации резко выражен. Отмечаются анорексия, адинамия, заторможенность, тонико-клонические судороги, респираторный токсикоз. Характерно сочетание выраженного катара дыхательных путей с пневмонией, пленчатым конъюнктивитом.

Течение (по длительности). Лихорадка и интоксикация сохраняются 8 - 10 дней, иногда до 2 - 3 нед. Катаральный синдром, конъюнктивит, полиаденит исчезают через 10 - 14 дней, нередко и позже. Довольно часто наблюдается волнообразное течение.

В ряде случаев заражение (вызванное серотипами 1, 2, 5, 6) приобретает латентное течение. Аденовирусы длительно сохраняются в лимфоидной ткани, периодически (при снижении сопротивляемости макроорганизма) вызывают развитие клинических симптомов заболевания. Латентная аденовирусная инфекция имеет большое значение в формировании патологии ротоглотки - хронических тонзиллитов, аденоидитов, а также может обусловить развитие аллергических ринитов, астматических бронхитов. Лечение должно быть начато незамедлительно!

Осложнения аденовирусной инфекции

Характерными осложнениями являются вирусно-бактериальные пневмонии, катаральные и гнойные отиты, гаймориты, фронтиты, евстахеиты.

Особенности. Чаще всего развивается в возрасте 6 - 12 мес. При отсутствии пассивного иммунитета ребенок может заболеть в первые дни жизни. У малышей раннего возраста симптомы начинают появляться постепенно. Температура тела субфебрильная, сохраняется в течение 1-5 дней, у новорожденных - может оставаться нормальной даже при тяжелых формах. Дети становятся беспокойными, нарушается сон, появляются срыгивания, отсутствует нарастание массы тела.

Катаральный синдром при аденовирусной инфекции резко выражен. Затрудненное носовое дыхание и обильное серозное отделяемое из носовых ходов являются причиной нарушения сосания. Конъюнктивит развивается редко; у младенцев первого месяца жизни пленчатый конъюнктивит и полиаденит практически не встречаются. Характерно развитие диареи. В тяжелых формах наблюдается, преимущественно, у грудничков первого года жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон - перинатальную патологию, предшествующие ОРВИ.

Тяжесть заболевания обусловлена, в основном, развитием пневмонии с выраженными симптомами дыхательной недостаточности, а также генерализацией патологического процесса. Как правило, течение проходит негладко вследствие наслоения вторичной бактериальной флоры. Возможны летальные исходы.

Диагноз аденовирусная инфекция

Опорно-диагностические признаки:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало с последовательным развитием симптомов;
  • полиморфизм клинических проявлений;
  • наличие с первого дня болезни выраженного катарального синдрома, преобладающего над синдромом интоксикации;
  • выраженный экссудативный характер воспаления;
  • сочетание симптомов катара верхних дыхательных путей и конъюнктивита;
  • синдром полиаденита;
  • гепатоспленомегалия;
  • длительное волнообразное течение.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем начать лечение аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом и другими ОРВИ; при наличии мононуклеозоподобного синдрома – с инфекционным мононуклеозом, при сочетании катарального синдрома и конъюнктивита – корью (катаральный период), при развитии пленчатого конъюнктивита – дифтерией глаза.

При мононуклеозе отсутствуют катаральный синдром, конъюнктивит, диарея. Характерны увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, выраженная гепатомегалия и спленомегалия. Длительно сохраняются изменения в периферической крови – выраженный лейкоцитоз, большое количество атипичных мононуклеаров (более 10%), а также положительная реакция Гоффа-Бауэра.

Для кори в катаральном периоде характерны такие симптомы: резко выраженный катаральный синдром, светобоязнь, незначительный отек век, симптом Бельского – Филатова – Коплика (в конце периода). При дифтерии глаза отсутствует катаральный синдром, конъюнктива умеренно гиперемирована, отделяемое из глаза сукровичное. Пленка переходит на глазное яблоко, отек век плотный, нарастает параллельно с воспалительными изменениями конъюнктивы, может распространяться на периорбитальную область и щеки. Возможно сочетание с другими локализациями дифтерийного поражения; наблюдается быстрый положительный эффект при введении антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции

С целью подтверждения диагноза используют иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы - обнаружение аденовирусного антигена в пораженных эпителиальных клетках.

Для серологической диагностики применяют РСК, РН: исследование проводят в парных сыворотках, взятых с интервалом в 10 - 14 дней. Диагностическим является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.

Вирусологический метод (выделение вируса на культуре клеток) продолжительный и трудоемкий.

В анализе крови в первые дни болезни иногда наблюдают умеренный лейкоцитоз, сдвиг нейтрофильной формулы, Атипичные мононуклеары до 5 - 10%; на 2 - 3-й день болезни отмечают лейкопению, лимфоцитоз.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции проводят прежде всего с гриппом и другими ОРВИ; при наличии мононуклеозо-подобного синдрома - с инфекционным мононуклеозом, при сочетании катарального синдрома и конъюнктивита - корью (катаральный период), при развитии пленчатого конъюнктивита - дифтерией глаза.

При инфекционном иононуклеозе отсутствуют катаральный синдром, конъюнктивит, диарея. Характерны увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, выраженная гепато- и спленомегалия. Длительно сохраняются изменения в периферической крови - выраженный лейкоцитоз, большое количество атипичных мононуклеаров (более 10%), а также положительная реакция Гоффа-Бауэра.

Для кори в катаральном периоде характерны: нарастающий катаральный синдром, светобоязнь, незначительный отек век, пятна Вельского-Филатова-Коплика, энантема.

При дифтерии глаза отсутствует катаральный синдром, конъюнктива умеренно гиперемирована, отделяемое из глаза сукровичное. Пленка переходит на глазное яблоко, отек век плотный, нарастает параллельно с воспалительными изменениями конъюнктивы, может распространяться на периорбитальную область и щеки. Возможно сочетание с другими локализациями дифтерийного поражения; наблюдается быстрый положительный эффект при введении антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

Лечение аналогично лечению при гриппе.

Препараты при лечении аденовирусной инфекции

Базисная АГТТ:

  • «Энгистол» (по инициирующей схеме);
  • «Лимфомиозот»;
  • «Эуфорбиум композитум С» (назальный спрей).

Дополнительная антигомотоксическая терапия:

  • «Окулохеель» (капли для глаз);
  • «Вибуркол» (ректальные свечи);
  • «Ангин-Хеель С»;
  • «Хепель».
Аденовирусная инфекция анализ

Как лечить аденовирусную инфекцию у детей?

Лечение больных легкими и среднетяжелыми неосложненными формами проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами. На весь острый период назначают постельный режим. Диета полноценная, соответствующая возрасту, богатая витаминами.

Медикаменты для лечения аденовирусной инфекции

1.

Этиотропная терапия. Детям с тяжелой формой показано применение лейкоцитарного человеческого интерферона, чигаина, виферона, человеческого нормального иммуноглобулина.

Для лечения конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов используют - 0,5% флореналевую или 0,25% оксолиновую мазь (закладывают за веки 3 раза в день), при ринитах - смазывают слизистую оболочку носа. Применяют 0,2% раствор дезоксирибонуклеазы (закапывают в конъюнктивальный мешок или в носовые ходы 3 - 4 раза в день).

2.

Патогенетическое и симптоматическое лечение. Всем больным, у которых аденовирусная инфекция, назначают поливитамины. При ринитах в носовые ходы закапывают галазолин, тизин, назол, пиносол; назначают УВЧ на область носа, УФО на стопы.

При малоэффективном кашле с отхаркивающей целью для лечения применяют туссин, микстуры с алтеем, термопсисом, бромгексин, бронхикум.

Больным с конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами в конъюнктивальный мешок закапывают 20% раствор сульфацила-натрия, 0,25% раствор левомицетина. Для борьбы с лихорадкой используют физические методы, парацетамол, логические смеси. При развитии бактериальных осложнений, а также малышам раннего возраста с тяжелыми формами заболевания назначают для лечения антибактериальную терапию.

3.

Лечение проводится наряду с диспансерным наблюдением. Больным, перенесшим пневмонию, рекомендуется диспансерное наблюдение в течение 6 - 12 мес. В случае формирования хронической патологии (тонзиллит, аденоидит) длительность диспансерного наблюдения увеличивается.

Профилактика аденовирусной инфекции

Профилактические мероприятия в очаге направлены на активное выявление и изоляцию больных. Ребенка изолируют до полного исчезновения клинических симптомов. В помещениях проводят текущую и заключительную дезинфекцию. В период эпидемической вспышки не допускается прием или перевод детей из одной группы в другую. Разобщение осуществляют в течение 10 дней после изоляции последнего больного. В очаге проводят экстренную профилактику:

  • контактным детям назначают лейкоцитарный человеческий интерферон,
  • чигаин,
  • флореналевую мазь,
  • индукторы интерферона (дибазол),
  • иммуностимуляторы (натрия нуклеинат, экстракт элеутерококка, иммунал),
  • поливитамины.

Ослабленным и детям раннего возраста показано однократное введение нормального человеческого иммуноглобулина.

С целью повышения неспецифической резистентности организма ребенка проводят сезонную профилактику (осенью и весной), оздоровительные мероприятия (закаливающие процедуры, УФО, витаминизация пищи) сочетают с назначением адаптогенов растительного происхождения (экстракты элеутерококка и аралии, иммунал) и поливитаминов.

Вирус аденовирусной инфекции

Врожденная аденовирусная инфекция

Это заболевание чаще вызывают вирусы типов 3 и 7. Врожденная аденовирусная инфекция может протекать по типу пневмонии и катара верхних дыхательных путей.

Симптомы врожденной аденовирусной инфекции

Клинические проявления отмечаются с первого дня жизни. Температура обычно нормальная или субфебрильная. Характерны кашель, заложенность носа. Если заболевание протекает по типу врожденной пневмонии, с первого дня обнаруживаются одышка, цианоз, бледность кожных покровов. В легких прослушиваются мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы в проекции очага (или очагов) поражения. Характерен коробочный оттенок перкуторного звука, может быть его укорочение.

Врожденный катар верхних дыхательных путей аденовирусной этиологии характеризуется упорным торпидным течением. Заболевание начинается с катаральных явлений тотчас после рождения при нормальной или субфебрильной температуре тела. Катаральные явления длительно сохраняются, отмечаются эмфизема легких и вздутие кишечника. Присоединение бактериальной инфекции сопровождается появлением осложнений (очаговая пневмония, отит).

Диагностика врожденной аденовирусной инфекции

Внутриутробная аденовирусная инфекция может протекать как генерализованный процесс с воспалительными изменениями сразу в нескольких органах: легких, трахее, головном мозге.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Диагноз устанавливают на основании типичного заболевания матери непосредственно перед родами и рождения ребенка с признаками респираторного заболевания. Для лабораторной диагностики используют выделение аденовируса из пуповинной крови, околоплодных вод и носоглоточных смывов. Серологическая диагностика неинформативна. Диагноз "аденовирусная инфекция" можно подтвердить обнаружением аденовируса в клетках цилиндрического эпителия, взятых из нижней носовой раковины, или глоточного смыва методом иммунофлюоресценции.

Клиническая картина врожденного парагриппа, PC-инфекции и других ОРВИ

Клиническая картина практически не изучена. На основании отдельных наблюдений можно лишь заключить, что при врожденном парагриппе не встречается синдрома крупа, заболевание протекает как катар верхних дыхательных путей, нередко при нормальной температуре тела. Для врожденной PC-инфекции характерно поражение нижних дыхательных путей с развитием пневмонии. Часто встречается обструктивный синдром, увеличены размеры печени и селезенки.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы аденовирусной инфекции у детей, а также о том, как проводится лечение аденовирусной инфекции у ребенка. Здоровья вашим детям!

Доктор Комаровский про аденовирусную инфекцию у детей

У вашего ребенка есть Аденовирусная инфекция ? Поделитесь!

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.
 


РЕКОМЕНДУЕМ