Синдром кетонемии, периодической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность симптомов, обусловленных повышенным содержанием в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной кислоты. Накопление ацетона может способствовать появлению рвоты, в таких случаях часто имеет место гипогликемия и состояние кетонемии (кетоз). Из этой статьи вы узнаете не только причины и симптомы ацетонемического синдрома у детей, но и о том, как проводится лечение ацетонемического синдрома у ребенка.
Причины ацетонемического синдрома
Тяжелая рвота выделяется как синдром, который нередко повторяется с определенной периодичностью, часто вне связи с основным заболеванием. Ацетонемический синдром - это болезнь мальчиков и девочек дошкольного возраста; чаще наблюдается у девочек. У малышей с лабильной вегетативной системой, с нейроартритической аномалией конституции и нарушением пуринового обмена с избыточной продукцией мочевой кислоты, невропатов болезнь встречается чаще. Наряду с гипокинезией, ожирением, эндокринопатиями, вегетативно-сосудистыми дисфункциями, неврозами и психопатиями, данное состояние расценивается как дезадаптоз.
Симптомы ацетонемического синдрома
Ацетонемический синдром у малышей связан с инфекционными болезнями или нарушениями в питании (переедание шоколада, жирной пищи). У худых детей с неустойчивой психикой его симптомы часто проявляется в виде рвоты, обильной или не очень обильной; периодически повторяющийся приступ может сопровождаться такими симптомами:
- небольшой температурой,
- болями в брюшной полости,
- головными болями;
- часто у ребенка не бывает рвоты, но его подташнивает,
- он страдает от колик и головной боли,
- язык покрыт белым налетом.
Во всех случаях во время этих приступов появляется особый запах изо рта – запах ацетона.
Как узнать синдром ацетонемической рвоты?
Признаки и симптомы заболевания появляются вскоре после продромального периода. Ребенок теряет аппетит, становится вялым, жалуется на головные боли, при дыхании определяется характерный запах ацетона. Вскоре появляется рвота, повторяющаяся 5 – 10 – 20 раз в день. Быстро наступает обезвоживание, ребенок слабеет и производит впечатление тяжелобольного: глаза глубоко запавшие, окружены синевой, живот втянут, тургор кожи снижен, пульс легко исчезает при надавливании.
Ацидоз развивается, ацетонемия достигает высокой степени. Моча сильно концентрирована, с большим содержанием ацетоуксусной кислоты, ацетона. Без лечения больной через 2 – 3 дня впадает в тяжелое состояние, которое сопровождается потерей сознания, через несколько недель или месяцев перерыва снова развивается рвота с характерной картиной; эта склонность к рвоте по достижении 10 – 12-летнего возраста может спонтанно исчезнуть.
Лечение ацетонемического синдрома
В коррекции этого синдрома на первом месте стоит диетотерапия, применение ферментных препаратов, спазмолитиков, антиоксидантов, энтеросорбентов, по показаниям – липотропных средств и гепатопротекторов.
Диета при ацетонемическом синдроме
Ацетонемический синдром лечится обильным питьем. Это может быть подсоленный овощной отвар, подслащенный фруктовый сок, содовая вода. Ребенку необходимо много сахара. В течение 2 – 3 дней соблюдать диету без жирного, мясного, молока и яиц.
Основы лечения ацетонемического синдрома:
- Основу АГТТ составляют два препарата: «Хепель» и «Нукс вомика-Гомаккорд».
- При неэффективности препарата «Хепель» целесообразно назначение «Момордика композитум».
- При тяжелом состоянии ребенка наряду с парентеральной регидратацией необходима дополнительная терапия с применением биокатализаторов – «Убихинон композитум» в сочетании с «Коэнзим композитум».
После исчезновения острых явлений необходимо провести рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта для исключения анатомических отклонений. При ацетонемии эффективно проведение следующих мероприятий:
- внутривенное введение 10% раствора глюкозы и физиологического раствора;
- вполне достаточна 24-часовая капельная инфузия;
- хороший результат в лечении ацетонемического синдрома дает введение витаминов группы В.
Доктор Комаровский про ацетонемический синдром
