Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Обзор средств экстренной контрацепции

Обзор средств экстренной контрацепции

Все средства и методы экстренной контрацепции можно разделить на две большие группы. В первую группу входят средства, которые в основном используются для других целей, но могут при необходимости применяться и в качестве посткоитальной контрацепции. Это метод Юзпе и внутриматочная спираль. Метод Юзпе был одним из первых методов, который стал использоваться с целью предупреждения нежелательной беременности. Доктор Юзпе, разработавший этот метод, предлагал применять 4 таблетки обычного препарата для плановой контрацепции в случае, если произошел незащищенный контакт. В те времена, когда использовался этот метод, гормональные контрацептивы содержали другое количество гормонов, поэтому сейчас этот метод вряд ли оказал бы хорошую защиту. В современные гормональные контрацептивы входят другие гестагены и их содержание значительно меньше. В связи с тем, что метод показывал эффективность не более 85%, в настоящее время они практически не используется.

К этой же группе можно отнести и внутриматочную спираль. Обычно она используется в качестве метода плановой контрацепции, но при необходимости ее можно ввести в течение 5 дней после незащищенного контакта с целью предупреждения нежелательной беременности. Особенностью данного метода является необходимость посещения врача, поскольку установка спирали является медицинской манипуляцией. При этом необходимо сдать анализы на флору, поскольку при наличии вагинальных инфекций существует угроза занесения патогенной микрофлоры в матку. Метод имеет свои ограничения. Одним из них является то, что нерожавшим женщинам не рекомендуется устанавливать спираль. В связи особенностями применения и определенными ограничениями внутриматочная спираль в настоящее время практически не используется в качестве экстренной контрацепции.

Обзор средств экстренной контрацепции

Вторая группа средств экстренной контрацепции представлена препаратами, которые были специально разработаны с этой целью. В группе можно выделить две подгруппы – гормональные и негормональные средства. Гормональные препараты появились у нас в аптеках значительно раньше, и многие с ними хорошо знакомы. К этой группе относятся Постинор, Эскапел, Эксинор-Ф. Все препараты рекомендуется принять в первые 72 часа после незащищенного контакта. Причем, чем раньше это сделать, тем лучше. Это связано с тем, что эффективность препаратов не постоянна, она снижается со временем. В первые сутки она составляет 95%, к третьим суткам она снижается до 58%. Во все три препарата входит одно и то же действующее вещество. Различие между ними заключается только в режиме приема. Постинор и Эксинор-Ф выпускаются по две таблетки. Первую таблетку необходимо принять не позднее 48 часов после незащищенного контакта, вторую еще через 12 часов после первой. Эскапел выпускается по одной таблетке, которую надо принять в течение 72 часов. Существует мнение, что Эскапел, как более новый препарат, имеет преимущества перед другими средствами. Однако это не так. Одно и то же действующее вещество в одном и том же количестве, только не в двух таблетках, а в одной не может дать препарату дополнительных преимуществ. Не следует забывать о том, что вес женщины влияет на эффективность препаратов. Чем масса тела выше, тем надежность препаратов ниже. При избыточной массе тела (ИМТ 28кг/м2) эффективность снижается в 2 раза, при ожирении (ИМТ 35 кг/м2) – в 4,5 раза.

Более современными и безопасными средствами считаются негормональные контрацептивы. В аптеках они появились сравнительно недавно – не более 10 лет назад, однако исследования во всем мире проводятся достаточно давно. К этой группе относятся такие препарата, как Агеста и Женале. Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество. Препараты также рекомендуется принимать в первые 72 часа после незащищенного контакта, однако их эффективность практически не меняется со временем. В первые сутки она составляет 99%, к концу третьих суток она снижается только на 1 процент – до 98%. Масса тела женщины также оказывает влияние на эффективность негормональных препаратов, однако в значительно меньшей степени – при избыточной массе тела она не меняется, при ожирении снижается меньше – в 2,5 раза. Агеста и Женале выпускаются по одной таблетке, которую необходимо принять в первые 3-е суток.