Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье
Справочник » Энциклопедия лекарств от А до Я » Лекарства на Ж, З » Зокор инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Зокор инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Зокор инструкция по применению

Препарат Зокор – это гиполипидемический продукт, который получают искусственным путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. В организме человека симвастатин – это действующее вещество в препарате Зокор, является неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием соответствующего гидроксикислотного производного. Последнее является основным метаболитом, который оказывает ингибирующее действие на 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А (ГМГ-КоA) - редуктазу, фермент, катализирующий начальную и ограничивающую скорость стадию биосинтеза холестерина (Хс).

Зокор - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Зокор выпускается в форме таблеток покрытых оболочкой розового цвета, овальной формы. Препарат выпускается в двух разных дозировка активного вещества.

Состав Зокора: активное вещество симвастатин по 10 и 20 мг.

Вспомогательные вещества Зокора: бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лактозы моногидрат, лимонная кислота, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки Зокор: метилгидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, тальк, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Рекомендации по применению и приему Зокора в виде таблеток

Таблетки Зокор применяют для лечения только один раз в сутки и предположительно в вечернее время. Начальная доза применения составляет при умеренной и легкой гиперхолестеринемии 5 мг, а при тяжелой форме – 10мг/сутки. Если лечение Зокором будет неэффективным, то дозу можно увеличить, но только не ранее, чем через 30 дней после начала терапии, но следует обязательно учесть тот факт, что максимальная доза не должна превышать 80 мг.

При ишемии препарат Зокор рекомендуют начинать применение по 20 мг, в дальнейшем дозу увеличивают постепенно каждый месяц до 40 мг. Для пациентов, которые страдают хронической формой почечной недостаточности, тех, кто получает никотинамид, фибраты или циклоспорин, нужно начинать применение препарата с 5 мг, а максимально допустимая доза 10мг в сутки. Несмотря на аналогичное активное вещество, аналоги Зокора могут выпускаться в других дозировках или лекарственных формах, поэтому назначение должен сделать врач.

Показания, противопоказания, побочные действия Зокора

Показания к применению Зокора

У пациентов с высоким риском развития ИБС, если присутствует гиперлипидемия или ее нет, к примеру, у людей с сахарным диабетом, с инсультом или другими цереброваскулярными патологиями в анамнезе, у больных с заболеваниями периферических сосудов, с ИБС или предрасположенностью к ИБС препарат Зокор рекомендуют принимать для:

  • снижения риска общей смертности за счет снижения смертности в результате ИБС;
  • снижения риска серьезных сосудистых и коронарных осложнений, в числе которых нефатальный инфаркт миокарда, коронарная смерть или инсульт;
  • операции реваскуляризации;
  • снижение риска необходимости проведения хирургического вмешательства, по восстановлению коронарного кровотока, это касается аорто-коронарного шунтирования и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики;
  • снижение риска проведения операции по восстановлению периферического кровотока и других видов не коронарной реваскуляризации;
  • уменьшение риска госпитализации, которые непосредственно связаны с приступами стенокардии.

Гиперхолестеринемия, применение Зокора - как дополнение к диете, когда нужно строго придерживаться диеты и других методов лечения не хватает для:

  • снижения уровня общего холестерина, который превышает допустимый уровень, холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В (апо В);
  • для повышения уровня холестерина ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, в том числе гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия IIа типа по классификации Фредриксона), или смешанной гиперхолестеринемией (гиперлипидемия IIb типа по классификации Фредриксона);
  • уменьшения уровня соотношения холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП и общего холестерина к холестерину ЛПВП;
  • гипертриглицеридемия (гиперлипидемия IV типа по классификации Фредриксона);
  • того чтобы дополнить диету и другие способы лечения пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией для снижения повышенного уровня общего холестерина, ЛПНП холестерина и аполипопротеина В;
  • первичная дисбеталипопротеинемия (гиперлипидемия III типа по классификации Фредриксона).

У пациентов с сахарным диабетом – препарат Зокор помогает снизить риск развития периферических сосудистых осложнений, проведение оперативных вмешательств реваскуляризации, ампутации нижних конечностей, возникновения трофических язв. У пациентов с ИБС с повышенным уровнем холестерина, препарат Зокор снижает развитие коронарного атеросклероза, в том числе предотвращает развитие новых повреждений и осложнений.

Противопоказания к употреблению Зокора

Лекарственное средство Зокор не рекомендуется принимать при:

  • заболеваниях печени в активной фазе или стойком повышении трансаминаз в плазме крови неясной этиологии;
  • во время беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

У большого количества пациентов, которые перенесли рабдомиолиз во время лечения симвастатином, имели осложненный анамнез, в том числе страдали почечной недостаточностью, чаще всего, вследствие сахарного диабета. Такие больные требуют особого пристального наблюдения. Лечение препаратом Зокор должно быть временно прекращено у таких пациентов за несколько дней до выполнения больших хирургических вмешательств, а также в период после них:

  • пациентам с устойчивым превышающим норму уровнем сывороточных трансаминаз, если показатель превышен в 3 раза верхнюю границу нормы, лекарство принимать нельзя;
  • при тяжелой форме почечной недостаточности (если креатинин менее 30 мл/мин), нужно подумать, целесообразно ли назначать применение препарата в дозах, которые превышают 10 мг в день. Если подобная доза просто необходима пациенту, то назначать ее надо с особой осторожностью;
  • злоупотребление алкогольными напитками до начала лечения.
Зокор показания к применению

Побочные эффекты от применения Зокора

У препарата Зокор большое количество побочных действий, о которых должен знать пациент, которому назначают данные препарат. Среди побочных действий Зокора чаще всего встречаются:

  • головные боли и головокружения;
  • гепатит и болезнь Боткина;
  • панкреатит;
  • мышечные судороги;
  • рабдомиолиз,
  • парестезии,
  • периферическая нейропатия,
  • анемия,
  • алопеция,
  • кожная сыпь, зуд, реакция гиперчувствительности;
  • отклонения в лабораторных показателях (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы, креатинфосфокиназы скелетной мускулатуры, изменения функциональных печеночных проб).

Как долго можно применять Зокор

Препарат Зокор принимается длительно, курс подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от уровня холестерина и сопутствующих заболеваний.

Советы по применению Зокора для детей

Зокор не рекомендуется применять при лечении детей в возрасте до 12 лет, а тем, кому уже исполнилось 12 лет, дозу подбирает доктор и следит за лечением.

Рекомендации по применению и приему Зокора во время беременности

Зокор нельзя принимать беременным женщинам, а также его не рекомендуют принимать тем женщинам, которые планируют беременность. Безопасность Зокора для беременных не доказана и нет никаких данных, что применение препарата во время беременности приносит пользу, а не вред плоду. Прием лекарственного средства нужно сразу же прекратить, если вдруг появились первые признаки беременности. Если в процессе лечения Зокором возникает беременность, препарат должен быть отменен, а сама женщина должна знать, что лекарство может нанести серьезный вред ее будущему малышу.

Данных о выделении действующего вещества препарата Зокор в грудное молоко нет, но поскольку небольшое количество других лекарственных препаратов данного класса выделяется в женское молоко, женщинам, принимающим препарат, не стоит рисковать и лучше отказаться от грудного вскармливания на момент применения Зокора.

Химический состав и лечебное воздействие препарата Зокор

В конечном результате, как свидетельствуют о том многочисленные исследования ученых, Зокор понижает количество общего Хс в плазме крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Лекарственное средство Зокор при применении вызывает снижение содержания в плазме триглицеридов, также минимальное повышение содержания липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и сокращает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП. Активный метаболит активного вещества является специфическим ингибитором ГМГ-КоA-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоA. Поскольку конверсия ГМГ-КоA в мевалонат представляет собой ранний этап биосинтеза холестерина, поэтому считают, что применение Зокора ни в коем случае не должно вызывать накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

Кроме того, ГМГ-КоA легко метаболизируется до ацетил-Co-A, который принимает участие в большом количестве процессов биосинтеза в организме. Были проведены исследования терапевтического воздействия Зокора на первичную гиперхолестеринемию, при которой одной диеты будет не достаточно. Препарат Зокор обладает высокой эффективностью применения в отношении снижения уровня общего холестерина и ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, также при смешанной гиперлипидемии, когда содержание холестерина настолько огромное, что может представлять серьезную опасность для человека. Эффект от терапии будет заметен уже через 2 недели, максимальный терапевтический эффект достигается через месяц применения препарата. Эффект сохранялся при продолжении лечения.

После прохождения курса лечения с применением Зокора количество холестерина возвращалось к исходному уровню до начала лечения. В исследовании влияния симвастатина на выживаемость (4S) воздействие терапии Зокором на общую смертность оценивалось на 4444 пациентах с ИБС при исходном общем холестерине 212-309 мг/дл (5,5-8,0 ммоль/л). В этом многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании препарат Зокор уменьшал риск общей смертности на 30%, смерти от ИБС - на 42%, частоту инфарктов миокарда, подтвержденных в больничных условиях - на 37%. Более того при применении, он снижал у трети пациентов риск надобности проведения хирургического вмешательства по восстановлению коронарного кровотока. В течение нескольких лет в Великобритании проводилось многоцентровое плацебо-контролируемое исследование.

Во время проведения исследований также было установлено, что эффективность применения препарата не зависела от исходного уровня холестерина, возраста и пола больных и от одновременного проведения другой терапии.

Взаимодействие Зокора с другими препаратами

При применении Зокора совместно с эритромицином, теритромицином, кетоконазолом и другими ингибиторами CYP3A4 риск появления миопатии повышается в несколько раз. Прием высоких доз Зокора с даназолом, верапамилом, дилтиаземом, амиодароном или циклоспорином категорически запрещено.

Гемфиброзил и другие фибраты, кроме фенофибрата и никотиновая кислота при совместном приеме с Зокором увеличивается гипохолестеринемическое действие, но и увеличивается возможность развития миопатии. Применение Зокора влияет на действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при совместном приеме этих препаратов требуется наблюдение врача за протромбиновым временем для предотвращения возможных кровотечений.

Грейпфрутовый сок при лечении этим лекарственным средством надо принимать в небольшом количестве, так как именно этот сок повышает его активность и уровень в кровяной плазме.

Аналоги Зокора: отечественные и иностранные

У Зокора достаточно большое количество аналогов, но подбирать их должен только лечащий доктор, так как у них также есть противопоказания и побочные действия применения, среди их числа:

  • Атеростат;
  • Вазилип;
  • Аналог Зокора - Симвакард;
  • Симвастатин;
  • Аналог Зокора - Симвастол;
  • Холвасим.

Во всех этих препаратах присутствует одно и то же действующее вещество, поэтому принимать препараты аналоги нужно по той же схеме, что и Зокор. Отличие только в названиях, фирмах изготовителях, стоимости и использованных для производства вспомогательных веществах.


Валентина
Comment
Зокор - отзыв
Дата : 29.12.2016 в 00:48:37
Мой брат еще вроде как молодой парень, ему еще и 30 нет, но он уже сильно растолстел и постоянно жалуется на здоровье. Никто даже и подумать не мог, что веной всему высокий уровень холестерина. Но как оказалось это еще не приговор. После применения средства холестерин понизился и брат говорит, что чувствует себя намного лучше.

Александра
Comment
Зокор - отзыв
Дата : 26.12.2016 в 18:45:48
Я заметил, что мое самочувствие сильно ухудшилось, вроде и ничего не болит, но что-то не так. Обратился к доктору, и обнаружилось, что у меня холестерин превышает норму и достаточно сильно. Врач порекомендовал мне не затягивать и сразу же начать применение препарата Зокор. Уже через месяц, пересдав анализ, я обнаружил, что холестерин понизился, и самочувствие стало лучше, легче дышится что ли.

Елена
Comment
Зокор - отзыв
Дата : 24.12.2016 в 03:54:06
У моего брата вот уже несколько лет холестерин в 2 раза превышает норму. Сначала нам сказали держаться диеты, прописали какие-то лекарства, но так ничего и не помогло. Мы обратились с НИИ за помощью и только там, проведя ряд обследований, нам прописали препарат Зокор. Результат применения средства нас сильно удивил, через месяц холестерин упал, пока не до нормы, но уже хоть сдвиг пошел, и качество жизни улучшилось.
Зокор - отзывы о применении

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.