Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье
Справочник » Энциклопедия лекарств от А до Я » Лекарства на В » Верапамил инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Верапамил инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Верапамил инструкция по применению

Лекарственный препарат Верапамил, обладает гипотензивным, антриаритмическим, антиангинальным свойствами. Его активное действующее вещество является производным дифенилалкиламина - верапамил гидрохлорид. Антинагинальное воздействие состоит в прямом влиянии на периферическую гемодинамику и миокард. В ряде случаев Верапамил используется для профилактики головных болей сосудистого происхождения.

Верапамил инструкция по применению в различных лекарственных формах

Рекомендации по применению и приему Верапамила в виде теблеток

1 таблетка содержит верапамила гидрохлорид в количестве 0,04 г. либо 0,08 г.

Верапамил в виде таблеток может быть принят внутрь во время приема пищи либо после этого. Чтобы запивать его, достаточно небольшого количества воды. Препарат запрещено запивать грейпфрутовым соком.

Дозировка при применении Верапамила для взрослых

Дозировки и продолжительность курса терапии Верапамилом устанавливаются в индивидуальном порядке. Они зависят от состояния больного, тяжести и течения заболевания.

  • при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии в 3 приема по 40-80 мг,
  • при артериальной гипертензии - в 2 приема по 40-80 мг,

Если стенокардия пациента протекает в легкой форме, то препарат Верапамил назначают в дозировке 0,04 г по 3 раза в день, а в более тяжёлых случаях по 0,08 г 3 раза в день. При необходимости разовая доза применения может быть увеличена до 0,12–0,16 г, при этом суточная должна быть в пределах 0,24–0,48 г.

Дальнейшую поддерживающую терапию проводят длительно. При ней используются меньшие дозы, подобранные в индивидуальном порядке.

Дозировка при применении Верапамила для детей

По инструкции детям назначают лекарство в уменьшенных дозах:

  • применение до 4 лет - по 0,02 г 2–3 раза в сутки;
  • до 14 лет — по 0,04 г 2–3 раза в сутки.

Детям до 6-ти лет Верапамил прописывают исключительно в случае выраженных нарушений сердечного ритма; при этом рекомендуемая дозировка составляет 80-120 мг(она должна быть разделена на 2-3 разовые дозы).

Детям 6-14 лет Верапамил используют также только при нарушениях сердечного ритма: рекомендуемая дозировка составляет 80-360 мг (она должна быть разбита на 2-4 разовые дозы).

Суточная доза применения пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью должна находиться в пределах 120 мг. Ее нужно водить постепенно, начиная с малых значений и увеличивая до 120 мг. Для взрослых и подростков с массой тела выше 50 кг при ИБС, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий суточная доза составляет 120-480 мг (ее делят на 3-4 приема). При артериальной гипертензии суточная доза обычно назначается в размере 120-360 мг Верапамила (разделенных на 3 приема). Верапамил не назначают втечение 7 дней после диагностирования состояния инфаркта миокарда.

Особые указания по применению Верапамила

  • Перед приемом Верапамила обязательно нужно провести компенсирование сердечной недостаточности. При этом оценивают количество выделяемой мочи, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, уровень сахара.
  • Нельзя допускать резкого прекращения лечения, отмена применения средства должна происходить постепенно.
  • С осторожностью нужно применять Верапамил водителям транспортных средств и тем людям, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания, поскольку препарат приводит к снижению скорости реакции.

Рекомендации по применению и приему Верапамила в виде уколов

1 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 2,5 мг.

Во время приступа стенокардии осуществляют медленное внутривенное введение препарата по 2–4 мл 0,25% раствора (в виде капельницы). Раствор Верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % физраствора. Введение лекарства должно осуществляться на протяжении минимум 2 минут. При этом должен быть обеспечен непрерывный контроль электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и давления. Для больных пожилого возраста введение осуществляется на протяжении минимум 3 минут. Это уменьшит повышенные с возрастом риски нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят в аналогичном порядке. Если лечебный эффект отсутствует, возможно повторное введение спустя 30 минут в такой же дозе.

Схема применения Верапамила

Дозу Верапамила подбирают индивидуально. Она зависит от состояния больного, особенностей течения и тяжести заболевания и эффективности терапии.

Форма выпуска и условия хранения Верапамила

Верапамил выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Таблетки имеют желтый цвет, круглую форму, являются двояковыпуклыми. Излом белого или почти белого цвета. Выпускают в дозировке по 0,04 г, 0,08 г или 0,12 и 0,24 г по 50, 100 или 500 таблеток в упаковке. Раствор для инъекций 0,25% расфасован в ампулы по 2 мл, в упаковке по 10 шт. ампул.

Хранить препарат следует в сухом, защищённом от света месте, при температуре до 25 º С. Срок годности Верапамил:

  • в таблетированной форме — 5 лет,
  • в виде раствора для инъекций — 2 года.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

Показания, противопоказания, побочные действия Верапамила.

Показания к применению Верапамила

  • Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:
  • Лечение и профилактика различных видов стенокардии:
  • Лечение артериальной гипертензии.

От чего помогает Верапамил, от каких болезней:

  • хроническая стабильная стенокардия,
  • нестабильная стенокардия,
  • трепетание и мерцание предсердий,
  • синусовая тахикардия,
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,
  • предсердной экстрасистолии,
  • суправентрикулярная тахикардия,
  • вазоспастическая стенокардия,
  • синдроме WLIW,
  • гипертонический криз,
  • наджелудочковая экстрасистолия.
Верапамил показания к применению

Побочные эффекты при использовании Верапамила

Согласно инструкции лекарство может оказать влияние на сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительная системы. Вероятно проявление таких побочных эффектов после применения средства:

  • повышение аппетита
  • экстрапирамидные расстройства,
  • тахикардия,
  • обморок,
  • выраженное падение кровяного давления,
  • формирование периферических отеков, артрита, гинекомастии, галактореи, гиперпролактинемии,
  • брадикардия,
  • астения,
  • диарея,
  • аритмия,
  • головокружения,
  • асистолия,
  • коллапс,
  • тремор конечностей,
  • гиперплазия десен,
  • атаксия.
  • развитие аллергических реакций,
  • повышение уровня ферментов печенизапоры.

Противопоказания к употреблению Верапамила

  • SA блокаде,
  • синдром Лауна-Ганонга-Левина,
  • печеночная и/или почечная недостаточность,
  • атривентрикулярная блокада,
  • непереносимость,
  • грудное вскармливание,
  • тяжелое течение артериальной гипертонии,

Передозировка при применении Верапамила

Симптомы зависят от дозы применения и возраста пациента.

  • гипоксия,
  • метаболический ацидоз,
  • коматозное состояние,
  • значительное снижение АД,
  • головокружение,
  • гипокалиемия,
  • нарушение сердечного ритма вплоть до шока и остановки сердца.
  • гипергликемия,
  • кардиогенный шок с отеком легких,
  • нарушение функции почек
  • судороги.

Лечение должно быть направлено на детоксикацию и восстановление функций сердечно-сосудистой системы. В качестве общей меры всегда применяется промывание желудка. Могут быть проведены реанимационные мероприятия в виде искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, дефибрилляции м кардиостимуляция,. Гемодиализ не проводится, но показано применение гемофильтрации и плазмафереза.

Взаимодействие Верапамила с другими препаратами

Лекарство увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, теофиллина, циклоспорина, карбамазепина, имеет свойство понижать концентрацию препаратов лития.

Уменьшает антибактериальную активность рифампицина, депримирующие эффекты фенобарбитала, понижает клиренс пропранолола и метопролола, увеличивает эффекты миорелаксантов. Такие препараты как ифампицин, фенобарбитал, сульфинпиразон, витамин D, соли кальция снижают лечебное воздействие лекарства. Нитраты повышают антиангинальный эффект Верапамила. При совместном использовании верапамила с ацетилсалициловой кислотой усиливается имеющееся кровотечение. Циметидин увеличивает уровень верапамила в плазме.

Как долго можно применять Верапамил

Продолжительность лечения не ограничена. Прием средства нельзя прерывать внезапно после длительного лечения. Дозу применения нужно уменьшать постепенно.

Применение Верапамила при беременности

Согласно инструкции Верапамил при беременности назначают в экстренных ситуациях. Противопоказан прием в I и II триместрах. В III триместре беременности его применяют строго по врачебным назначениям для лечения и профилактики стенокардии, аритмии и артериальной гипертонии.

Поскольку исследования о влиянии лекарства на плод не проводились, его используют только в случае, когда предполагаемая польза для будущей матери выше возможного риска для плода. Активное вещество после применения средства в незначительных количествах поступает в грудное молоко, поэтому его прием можно совмещать с кормлением грудью только в случаях крайней необходимости.

Рекомендации по применению и приему Верапамила для детей

Эффективность и безопасность препарата в отношении детей возраста до 18 лет не исследована. В педиатрической практике применение лекарства может быть назначено только после консультации специалистов в исключительных случаях.

Аналоги Верапамила

По действующему веществу аналогами Верапамила являются:

  • Изоптин
  • Верапамил Мивал
  • Каверил,
  • Лекоптин
  • Веракард,
  • Верапамил Эском
  • Веро Верапамил
  • Финоптин

Лекарственное воздействие препарата Вепапамил

Антиангинальное действие средства имеет дозозависимый характер, при этом толерантности не возникает. Эффект при приеме внутрь проявляется через 1-2 ч, своего максимума он достигает еще через 30-90 мин. Длительность воздействия препарата Верапамил составляет -8-10 ч.

При применении внутрь быстро происходит всасывание в тонком кишечнике, абсорбция составляет 90-92 %. Биодоступность препарата после разового приема составляет 24-35 %. Такие показатели обусловлены интенсивным метаболизмом при первой фильтрации через печень и увеличиваются в 1,5-2 раза при последующем регулярном применении . Если препарат принимается в увеличивающихся дозах, то показатели биодоступности также могут повышаться. Максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 1-2 ч после при приема внутрь.

В печени лекарственные компоненты средства быстро метаболизируются . Происходит накопление препарата и его метаболитов в организме человека, что объясняет усиление действия при лечении курсами.

Период полувыведения препарата после применения средства составляет 3-7 ч при разовом приеме, 4-12 ч - при систематическом применении В случаях печеночной недостаточности биодоступность препарата повышается, а период полувыведения увеличивается. Вывод из организма осуществляют в основном почки - 70 % ), 16-25 % - удаляется вместе с желчью. Нельзя произвести вывод активных веществ гемодиализом.


Евгений Федорович
Comment
Верапамил - отзыв
Дата : 28.12.2016 в 21:07:00
Это препарат непростой, но очень нужный. Его эффективность независимо от форм выпуска и конкретных производителей доказана многолетним опытом десятков тысяч благодарных пациентов. Этот кардиологический препарат всегда (в виде раствора для инъекций) имеется в скорых. Поэтому если приступ застал дома, а препарата под рукой нет, нужно смело звонить в скорую. Как врач в условиях обычной поликлиники при стойкой форме аритмии постоянно назначаю этот препарат. Несмотря на указанный в официальной инструкции внушительный список побочных реакций после применения средства, в реальности они встречаются крайне редко. Я в своей практике не наблюдал серьезных побочных эффектов от препарата.

Мария
Comment
Верапамил - отзыв
Дата : 26.12.2016 в 16:46:43
С таблетками познакомилась во время первой беременности. Обнаружили сильный тонус матки. На сохранении назначили гинипрал в сочетании с верапамилом. Понравилось, что таблеточки небольшие, их удобно глотать. Препарат гинипрал не очень хорошо влияет на сердечную мышцу. А Верапамил как раз уменьшает нагрузку. Во время беременности самочувствие все время было не очень в плане здоровья, поэтому сказать точно, были ли побочные действия, не могу. Серьезных точно не было.

Ангелина
Comment
Верапамил - отзыв
Дата : 23.12.2016 в 23:06:32
Лекарство принимает моя бабушка, не для лечения, для профилактики чтобы сердечный ритм был в норме. Препарат очень недорогой, но при этом эффективный. На побочные эффекты она не жалуется, принимает уже давно.
Верапамил - отзывы о применении

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.