Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье
Справочник » Энциклопедия лекарств от А до Я » Лекарства на Э » Эналаприл инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Эналаприл инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Эналаприл инструкция по применению

Эналаприл является антигипертензивным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Он считается «пролекарством»: при его гидролизе создается эналаприлат, который и ингибирует АПФ. Принцип действия препарата связан со снижением образования из ангиотензина I ангиотензина II, уменьшение содержания которого ведет к прямому снижению выделения альдостерона. При этом происходит уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, систолического и диастолического АД, пост - и преднагрузки на миокард.

Эналаприл - инструкция по применению в различных лекарственных формах

По инструкции Эналаприл выписывают взрослым для приема внутрь вне зависимости от приёма пищи.

Рекомендации по применению и приему Эналаприла в виде таблеток

Первоначальная доза Эналаприла зависит от уровня гипертензии и, как правило, составляет 2,5–5,0 мг 1 раз в день. По мере необходимости разовую дозу препарата повышают до 20 мг 1–2 раза в сутки. Для поддержания давления в норме назначают 10–20 мг эналаприла в сутки. Максимальная суточная доза Эналаприла при хорошей переносимости препарата — не более 40 мг в сутки за один или два приёма. Дозировка, кратность и длительность применения Эналаприла устанавливаются врачом в зависимости от патологии и состояния пациента.

Схема применения Эналаприла при хронической почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности кумуляция начинается при понижении фильтрации менее 10 мл/мин. При клиренсе креатинина (КК) 80–30 мл/мин доза Эналаприла по большей части составляет 5–10 мг/сут., при КК до 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут., при КК менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут. только в дни диализа.

На продолжительность лечения влияет эффективность терапии. При сильном понижении АД дозу препарата постепенно уменьшают. Лекарство используют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Условия хранения Эналаприла

В инструкции по применению отмечается, что Эналаприл хранят в сухом, затемненном, труднодоступном для детей месте при комнатной температуре не более 3 лет.

Показания, противопоказания, побочные действия Эналаприла

Показания для применения Эналаприла

Препарат марки Эналаприл назначают по показаниям: артериальная гипертензия любой степени тяжести, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка; диабетическая нефропатия.

Противопоказания для применения Эналаприла

Не рекомендуют назначать данный препарат для применения при следующих патологиях:

  • При индивидуальной чувствительности к препаратам-ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента,
  • При беременности и в период грудного вскармливания,
  • В детском возрасте,
  • При наследственном отёке Кивнке или ангионевротическом отёке в анамнезе,
  • При нарушении функций почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки,
  • При стенозе устья аорты,
  • При гиперкалиемии, азотемии, состоянии после трансплантации почки.

Препарат Эналаприл не назначают пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69, из-за опасности развития анафилактоидных реакций.

Побочные эффекты при использовании Эналаприла

Нежелательные явления со стороны периферической и центральной нервной системы проявляются головокружением и головной болью, чувством усталости, сильной утомляемостью; нечасто при использовании в значительных дозах возникает расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде ортостатической гипотензии, обморока, сердцебиения, болей в области сердца; нечасто при использовании в значительных дозах появляются приливы.

Нежелательные явления со стороны пищеварительной системы после применения средства проявляются тошнотой; нечасто возникает сухость во рту, боли в области живота, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансаминаз, рост концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при использовании в значительных дозах - глоссит.

Нежелательные явления со стороны системы кроветворения проявляются редко в виде нейтропении; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в виде агранулоцитоз.

Нежелательные явления со стороны мочевыделительной системы встречаются редко в виде нарушений в работе почек и протеинурии.

Нежелательные явления со стороны дыхательной системы после применения средства проявляются сухим кашлем.

Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы встречаются нечасто при использовании в значительных дозах в виде импотенции.

Дерматологические реакции встречаются нечасто, если препарат применяют в высоких дозах, то может наблюдаться выпадение волос.

Аллергические реакции: редко появляется кожная сыпь и отек Квинке.

Прочие проявления: гиперкалиемия и мышечные судороги.

Эналаприл показания к применению

Применение Эналаприла при управлении механизмами

На этапе подбора определенной дозировки Эналаприла необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, поскольку возможно появление головокружений, в особенности после применения начальных доз ингибитора АПФ у пациентов, получающих диуретические средства.

Как долго можно применять Эналаприл

Согласно рекомендации врача препарат применяют 1-2 раза в день, вне зависимости от приема пищи. Препараты Эналаприла комбинированного вида, в которых содержатся мочегонные, лучше принимать в первой половине дня. Курс лечения препаратом длительный, а при нормальной переносимости может длиться на протяжении всей жизни.

Применение Эналаприла при беременности

Этот препарат не показан к применению в период беременности, если беременность наступила, то прием препарата необходимо прекратить. Эналаприл попадает в грудное молоко. В случае необходимости его применения во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Рекомендации по применению и приему Эналаприла для детей

Согласно инструкции препарат Эналаприл противопоказан детям до 18 лет, поскольку его эффективность и безопасность не определена. Если новорожденные или грудные дети подвергались внутриутробному действию ингибиторов АПФ, то необходимо тщательно наблюдать их для своевременного обнаружения выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, вероятных в результате снижения почечного и мозгового кровотока при понижении АД, вызванного ингибиторами АПФ.

Лечебное воздействие Эналаприла

Артерии расширяются сильнее, чем вены, при этом рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений не происходит. Гипотензивное действие более выражено при значительном уровне ренина плазмы, чем при обычном или пониженном его уровне. Понижение АД в терапевтических целях не влияет на мозговое кровообращение, кровоснабжение в сосудах мозга удерживается на нужном уровне даже на фоне пониженного артериального давления. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При продолжительном применении Эналаприла понижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного вида, предотвращает усиление сердечной недостаточности и сдерживает развитие дилатации левого желудочка. Помогает улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда. Эналаприл уменьшает агрегацию тромбоцитов. Имеет некоторое диуретическое действие.

Период наступления гипотензивного действия Эналаприла при внутреннем применении - 1 ч, максимумальный результат достигается через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для получения оптимального значения АД необходимо лечение в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности ощутимый клинический результат наблюдается при длительном использовании ─ более 6 месяцев.

Совместимость Эналаприла с ацетилсалициловой кислотой и инсулином

Ацетилсалициловая кислота в больших дозах снижает антигипертензивные свойства Эналаприла. Нельзя с точностью сказать, снижает ли ацетилсалициловая кислота терапевтический эффект применения ингибиторов АПФ у больных с ИБС и сердечной недостаточностью. Направленность этого взаимодействия зависит от течения болезни.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может спровоцировать вазоконстрикцию, приводя к снижению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Согласно данным, одновременное применение инсулина, а также других гипогликемических средств и Эналаприла может вызвать гипокалиемию. Наиболее часто это случается на начальных этапах терапии у пациентов с почечной патологией.

Совместимость Эналаприла с алкоголем

В соответствии с инструкцией употреблять алкоголь вместе с Эналаприлом не рекомендуется, поскольку алкоголь увеличивает действие препарата.

Аналоги Эналаприла: отечественные и иностранные

К аналогам (синонимам) препарата, которые имеют в своем составе Эналаприл в качестве основного действующего вещества, относятся следующие препараты:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Аналог Эналаприла - Энам;
  • Миоприл;
  • Аналог Эналаприла - Энвас;
  • Эналакор и другие.

Кроме того, выпускают комбинированные лекарства, например словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и подобные. Помимо Эналаприла, эти лекарственные средства содержат вещество Гидрохлоротиазид, которое оказывает мочегонное действие, что повышает гипотензивное действие средства. К аналогам Эналаприла, имеющим сходное действие, но другой химический состав, относят такие препараты, как Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.


Татьяна
Comment
Эналаприл - отзыв
Дата : 28.12.2016 в 02:00:14
О данном препарате могу сказать только хорошее. Применяю его по совету мамы, а она его принимает постоянно. Мне часто приходится нервничать и переживать. В результате ? повышается давление, появляются головные боли, тошнота, плохое самочувствие. А Эналаприл всегда держу под рукой. Выпиваю половину таблетки, и давление нормализуется, а самочувствие после применения средства улучшается. Привыкания не вызывает. Я считаю, что многим этот препарат также придет на помощь.

Елена
Comment
Эналаприл - отзыв
Дата : 26.12.2016 в 11:56:50
Не понимаю, как применение этого средства может кому-то не подходить. Моя бабушка спасается им для предотвращения перепадов артериального давления. Приобретаю ей все время дозировку 10. Давление это не шутка, за ним необходимо постоянно следить и предотвращать резкие скачки. Поэтому Эналаприл следует применять каждый день, а не время от времени, когда давление уже подскочило и вам становится плохо. Поскольку от такой проблемы никто не застрахован. Эналаприл приобретаем отечественный, ведь он существенно дешевле импортных аналогов, а эффект от применения равноценный.
Эналаприл - отзывы о применении

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.