Читайте нас: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Флуконазол инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Данный материал - это официальная инструкция по применению препарата Флуконазол в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, показания и противопоказания, отзывы о препарате и его аналоги. Информация предоставлена для ознакомления и не может служить заменой очной консультации врача.

Флуконазол

Флуконазол является противогрибковым препаратом, обладающим высокоспецифичным воздействием, ингибируя активность ферментов грибов. Также он блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол, повышает степень проницаемости клеточной мембраны, нарушает ее репликацию и рост.

Состав и форма выпуска препарата

Твердые желатиновые капсулы № 2 непрозрачные белого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 50 мг) или твердые желатиновые капсулы № 1 непрозрачные желтого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 150 мг). Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав средства

  • Действующее вещество: флуконазол – 0,050 г или 0,150 г;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 0,1804 г или 0,19265 г, крахмал прежелатинизированный – 0,0012 г или 0,00175 г, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный) – 0,0012 г или 0,00175 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,0048 г или 0,00035 г, магния стеарат - 0,0024 г или 0,0035 г;
  • состав желатиновой капсулы: для дозировки 50 мг - корпус: желатин – 0,038102 г, титана диоксид Е 171 – 0,000778 г, крышечка: желатин - 0,022513 г, титана диоксид Е 171 – 0,000462 г, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,000145 г; для дозировки 150 мг - корпус: желатин – 0,045408 г, титана диоксид Е 171 – 0,000461 г, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,000231 г.; крышечка: желатин - 0,029648 г, титана диоксид Е 171 – 0,000301 г, краситель железа оксид желтый Е 172 – 0,000151 г.

Флуконазол - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Рекомендации по использованию в виде раствора

По инструкции препарат Флуконазол применяется внутрь, в/в капельно (при этом скорость не более 20 мг в минуту). Взрослым при кандидемии, криптококковых инфекциях, диссеминированном кандидозе и прочих инвазивных кандидозных инфекциях назначают в один день 400 мг, а после по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность применения Флуконазола зависит от микологической и клинической реакции (минимум 6-8 недель составляет при криптококовых менингитах).

У больных СПИДом для профилактики криптококкового менингита продолжительное время можно продолжать терапию дозой 200 мг Флуконазола в сутки. При орофарингеальном кандидозе – один раз сутки следует применять 50-100 мг препарата Флуконазола на протяжении 7-10 дней, а у страдающих от иммунодепрессии – две недели и более. Для профилактики у больных СПИДом рецидивов орофарингеального кандидоза после завершения полного курс первичного лечения – один раз в неделю по 150 мг.

Применение Флуконазола при лечении заболеваний

При пероральном атрофическом кандидозе, который связан с ношением зубных протезов – курс применения Флуконазола составляет 14 дней, при этом необходимо применять один раз в сутки по 50 мг в сочетании с местными антисептическими лечащими средствами для обработки протеза. При прочих кандидозах слизистых оболочек (кроме генетального кандидоза) – суточная доза препарата составляет 50-100 миллиграмм, при этом курс терапии Флуконазолом длится 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе применение препарата Флуконазол проводится однократно внутрь, при этом доза составляет 150 мг. Для уменьшения частоты рецидивов применяют приблизительно один раз в месяц по этой же дозе на протяжении 4-12 месяцев, в некоторых случаях потребоваться может более частое применение. При баланите, который спровоцирован Candida – доза препарата Флуконазол составляет 150 мг в сутки и прием осуществляется однократно.

Рекомендуемая доза для профилактики кандидоза составляет 50-400 мг в стуки в зависимости от риска развития грибковой инфекции. Если присутствует повышенный риск генерализованной инфекции, к примеру, у больных с длительно сохраняющейся или ожидаемой выраженной нейтропенией, рекомендуемая доза применения составляет 400 мг в стуки. Назначают Флуконазол за несколько дней до предполагаемого появления нейтропении, после повышения количества нейтрофилов более одной тысячи/мкл продолжают лечение еще в течение одной недели.

Схема употребления Флуконазола при различных заболеваниях

При поражениях кожи, в том числе кандидозах, кожи паховой области и микозы стоп – 50 мг один раз в стуки или 150 мг один раз в неделю, продолжительность терапии составляет 2-4 недели (при микозах стоп до 6 недель). При отрубевидном лишае курс терапии составляет две недели при этом назначается 300 мг Флуконазола один раз в неделю, некоторым пациентам также требуется и третья доза в 300 мг в неделю, однако в основном вполне достаточным оказывается однократным прием препарата дозой в 300-400 мг; альтернативной схемой терапии считается применение в течение 2-4 недель по 50 миллиграмм один раз в день.

При онихомикозе необходимо применять 150 миллиграмм препарата Флуконазол один раз в неделю, курс терапии продолжается до той поры пока не произойдет смена инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах стоп и рук в норме требуется 6-12 месяцев и 3-6 месяцев соответственно.

При глубоких эндемических микозах продолжительность курса лечения может достигать двух лет, при этом суточная доза равняется 200-400 мг Флуконазола в сутки. Продолжительность применения средства определяется в индивидуальном порядке, может она составлять 11-24 месяцев пот коккцидиоидомикозе, 3-17 месяцев при гистоплазмозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе.

Рекомендации по использованию у детей

У детей, так и при похожих инфекциях у взрослых, зависит продолжительность лечения Флуконазолом от микологического и клинического эффекта. По инструкции не следует применять препарат детям в суточной дозе, которая бы была больше таковой у взрослых. Применяют препарат Флуконазол ежедневно один раз в сутки (для детей применяют специализированные лекарственные формы).

В инструкции отмечается, что при кандидозе пищевода у детей назначают Флуконазол дозой 3 мг/кг веса в сутки. Лекарство необходимо принимать однократно на продолжении трех недель и на продолжении двух неделей после того как пропадут все симптомы; при кандидозе слизистых оболочек принимать следует препарат по 3 мг на кг веса однократно в течение трех недель при лечение криптококковой инфекции и генерализованного кандидоза доза составляет 6-12 мг на кг веса в сутки в течение 10-12 недель (прием Флуконазола осуществляется до тех пор, пока не будет лабораторного подтверждения, что в ликворе отсутствует возбудитель.

У детей со сниженным иммунитетом для профилактики грибковых инфекций, у которых связан риск развития инфекции с нейтропенией, развевающейся в результате лучевой терапии или цитотоксической химиотерапии – 3-12 мг Флуконазола на кг веса в сутки в зависимости от продолжительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении. Интервал между введениями препарата у новорожденных детей составляет 72 часа, детям, чей возраст достиг 2-4 недель, ту же дозу следует вводить с интервалом 48 часов.

Суточную дозу препарата Флуконазол у детей с нарушениями функции почек необходимо уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, как и у взрослых) в соответствии с уровнем выраженности почечной недостаточности. При отсутствии нарушений функции почек у больных пожилого возраста придерживаться следует обычного режима применения этого лекарственного средства. Больным с почечной недостаточностью следует режим дозирования скорректировать.

Показания, противопоказания, побочные действия при применении Флуконазола

Показания к применению Флуконазола

Инструкция по применению Флуконазола указывает на то, что следует принимать препарат при системных поражениях, которые вызваны грибами Cryptococcus, включая инфекции кожи и легких, сепсис, менингит, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у пациентов с разными формами иммунодепрессии (в том числе у больных СПИДом, в процессе трансплантации органов); профилактика у больных СПИДом криптококковой инфекции.

Применение препарата при генерализованном кандидозе: диссеминированный кандидоз (с поражением мочеполовых органов, глаз, органов дыхания, органов брюшной полости и энкадора), а также кандидемия, в том числе у больных, которые получают курс иммунодепрессивной или цитостатической терапии, а также при наличии прочих факторов, которые предрасполагают к их развитию – профилактика и лечение Флуконазолом.

Флуконазол при кандидозе слизистых оболочек: полости пищевода, глотки, рта, кандидурия, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, хронический пероральный и кожно-слизистый атрофический кандидоз, который связан с ношением зубных протезов. Генитальный кандидоз: баланит, вагинальный (рецидивирующий и острый). Профилактика различных грибковых инфекций у пациентов со злокачественными опухолями на фоне лучевой или химиотерапии; профилактика у больных СПИДом орофарингеального кандидоза.

Препарат Флуконазол при кожных микозах: паховой области, тела, стоп, кожные кандидозные инфекции, отрубевидный лишай, онихомикоз. Глубокие эндемические микозы (гистоплазмоз, споротрихоз и кокцидииодоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания к употреблению Флуконазола

По инструкции противопоказан Флуконазол при гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата (в том числе к другим противогрибковым лечащим средствам в анамнезе). С осторожностью следует назначать препарат при почечной или печеночной недостаточности, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, период лактации, беременность, алкоголизм, детский возраст (до 6 месяцев – эффективность и безопасность применения не установлены).

Флуконазол применение для лечения

Побочные эффекты при использовании

Согласно официальной инструкции от Флуконазола могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • Со стороны системы пищеварения: зубная боль, боль в животе, метеоризм, диарея или запоры, тошнота, снижение аппетита, редко – нарушение функции печени (повышение активности ЩФ, АСТ, АЛТ, гипербилирубинемия, желтуха, истеричность склер).
  • Со стороны нервной системы: чрезмерная утомляемость, головокружение, головная боль, редко – судороги.
  • Со стороны кроветворных органов: редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения (петехии, кровотечения), лейкопения.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформенная экссудативная эритема (в их числе синдром Стивенса-Джонсона).
  • Прочие: редко – гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, алопеция, нарушение функции почек.

Особые указания по применению Флуконазола

Лечение препаратом Флуконазол следует продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения может обернуться рецидивом. Можно начинать лечение при отсутствии результатов посева или прочих лабораторных анализов, но рекомендуется при их наличии соответствующая коррекция фунгицидной терапии. Необходимо контролировать в ходе лечения показатели крови, функцию печени и почек. При возникновении нарушений в функционировании печени или почек необходимо будет прекратить прием препарата.

Как правило, гепатотоксическое воздействие этого препарата обратимо, исчезают симптомы после прекращения курса терапии. При возникновении у больных с иммунодепрессией кожных заболеваний необходимо тщательное наблюдение, и лечение следует прекратить в случае прогрессирования кожной реакции (опасность развития синдрома Лайелла, синдрома Стивенса-Джонсона). Также требуется контроль протромбинового индекса при одновременном использовании с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Производить рекомендуется контроль над концентрацией в крови циклоспорина у пациентов, которые получают Флуконазол, так как у больных с пересаженной почкой применение этого препарата в дозе 200 мг в стуки приводит к постепенному повышению концентрации циклоспорина в плазме.

Передозировка при употреблении

Отзывы о Флюконазоле при передозировке отмечают, что наблюдаются следующие симптомы: параноидальное поведение, галлюцинации. В данном случае проводится симптоматическое лечение: форсированный диурез, промывание желудка. В течение трех часов после применения средства гемодиализ понижает приблизительно на 50 процентов концентрацию Флуконазола в плазме.

Как долго можно применять Флуконазол

Согласно инструкции препарат Флуконазол можно применять в лечебных целях до полугода.

Применение Флуконазола при беременности

В инструкции написано, что нецелесообразно использование этого препарата при беременности, хотя разрешает производитель его прием в случаях тяжелых грибковых инфекций, которые угрожают жизни матери. Генитальный кандидоз или простая молочница, которые сопровождают, наверное, каждую вторую беременность, к счастью, не относятся к подобным болезням.

Рекомендации по использованию для детей

Инструкция по применению флуконазола предусматривает прием данного препарат детьми, чей возраст не достиг одного года. Выведение препарата из организма у детей первых дней жизни замедлено, поэтому в этот срок малыши получают дозу, которая рассчитывается в той же пропорции, что и для детей постарше, но при этом не раз в сутки, а с 72 часовым промежутком.

Лечебное воздействие Флуконазола

Препарат Флуконазол располагает высокоспецифичным действием, ингибируя при этом активность ферментов грибов, которые зависят от цитохрома Р450. Этот препарат, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, эти ферменты практически не угнетает в организме человека (в сравнении с кетоконазолом, эконозалом, клотримазолом и истраконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от Р450 в микросомах печени человека окислительные процессы). Флуконазол не располагает антиадрогенной активностью.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая кандидоз в генерализованных формах на фоне иммунодепрессии), Coccidioides immitis и Cryptococcus neoformans (в том числе и внутричерепные инфекции), Trichophyton spp и Microsporum spp; при различных эндемических микозах, которые вызваны Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatidis (в том числе при иммунодепрессии).

Совместимость Флуконазола с другими препаратами

Применение средства Флуконазол повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение вафарина примерно на 12 процентов, а также протромбированного времени), концентрацию зидовудина (повышение степени побочных эффектов зидовудина), рифабутина, циклоспорина (описаны случаи увеита при одновременном применении) и фенитоина в клинически значимой степени (при одновременном применении необходимо контроль над концентрацией фенитоина в плазме). Способствует удлинению Т1/2теофиллина, а также повышает степень риска развития интоксикации (нужна коррекции его дозы).

При одновременном применении препарата с производными сульфонилмочевины (толбутамид, глипизид, глибенклимид, хлорпропамид) периодически следует контролировать концентрацию в крови глюкозы и, если требуется, осуществлять коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств (так как удлиняет флуконазол Т1/2). Увеличивает гидрохлоротиазид концентрацию в плазме флуконазола на 40 процентов, рифампицин уменьшает Т1/2 на 20 процентов и AUC – на 25%.

Цизаприд и терфенадин увеличивают степень риска возникновения аритмий, в том числе и пароксизмы желудочковой тахикардии.

Аналоги Флуконазола: отечественные и иностранные

Препарат Флуконазол по схожести действия имеет следующие аналоги:

  • Медофлюкон (аналог);
  • Аналог Флуконазола - Дифлюкан;
  • Дифлузол (аналог);
  • Дифлазон (аналог)
  • Веро-флуконазол (аналог);
  • Флузол (аналог);
  • Аналог Флуконазола - Проканазол;
  • Микофлюкан (аналог);
  • Микосист (аналог);
  • Микомакс (аналог);
  • Аналог препарата - Флукорик;
  • Флукорал (аналог);
  • Флуконал-Верте (аналог);
  • Аналог лекарства - Флукомицид Седико;
  • Флукозан (аналог);
  • Форкан (аналог);
  • Флюмикон (аналог);
  • Флюкостат (аналог);
  • Аналог Флуконазола - Флусенил;
  • Флунол (аналог);
  • Цискан (аналог);
  • Аналог средства - Фунголон.

Но при выборе аналога необходимо помнить, что не стоит самостоятельно принимать подобных решений, первым делом следует проконсультироваться с лечащим врачом.


Иван
Comment
Флуконазол - отзыв
Дата : 27.12.2016 в 14:23:20
Говоря по секрету, мне тоже приходилось пить такую фигню по требованию супруги. Не знаю, можно ли мужчинам применять Флуконазол, но у меня не было выбора, потому что указ был дан лечиться от молочницы одновременно. Ну, у меня-то ее как видно и не было, так и нет, а вот у жены – после применения средства Флуконазол прошла. Надолго надеюсь.

Кристина
Comment
Флуконазол - отзыв
Дата : 26.12.2016 в 02:51:54
Решила приобрести Флуконазол, хотя применяла в свое время от молочницы импортный аналог. Уже какой говорить не буду, но наш отечественный Флуконазол оказался намного дешевле его. А также хорошо помогает. Так спрашивается, зачем платить больше?
Флуконазол - отзывы о применении и действии

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.