Читайте нас: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Дексаметазон инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата Дексаметазон в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Дексаметазон

Препарат Дексаметазон – это глюкокортикостероидный гормон (гормон коры надпочечников, который влияет на углеводный и белковый обмен), также препарат обладает сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным свойством, если его сравнивать с кортизоном, то применение Дексаметазона активнее более чем в 30 раз.

Состав и форма выпуска препарата Дексаметазон

Дексаметазон выпускается в таких формах:

  • Таблетки. Находятся в ячейковой упаковке по 10 штук. Цвет – белый или близкий к нему. В картонной пачке 50 таблеток по 500 мкг.
  • Раствор для инъекций. В картонной коробке 5, 10, 25 ампул по 1 мл или 10 ампул по 2 мг.
  • Глазные капли. 0,1 %. Разлиты по флаконам с колпачками по 5 или 10 мг. Каждый из них располагается в индивидуальной упаковке.

Состав таблеток

Дексаметазон в виде таблеток выпускается по 50 и 100 штук в картонной упаковке, дозировкой 0,5 мг.

  • Действующее вещество: 0,0005 г (0,5 мг) дексаметазона.
  • Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Состав раствора

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

Состав:

  • активное вещество дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) в 4 и 8 мг.
  • Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Состав капель

Глазные капли 0,1 процента в виде жидкой суспензии, действующим компонентом которого является дексаметазон-21-фосфат.

Условия хранения Дексаметазона

Список Б. Согласно инструкции по применению Дексаметазона все формы препарата следует хранить в защищённом от света и детей месте при температуре не выше 250С и нормальной влажности. Срок хранения ампул с раствором для инъекций и таблеток – 2 года, глазных капель в герметично закрытом виде – 3 года и с момента вскрытия флакона – 28 суток.

Дексаметазон инструкция по применению в различных лекарственных формах

Дексаметазон: инструкция по применению в таблетках

Если доза препарата небольшая, то ее принимают один раз в сутки и желательно в утренние часы.

Дозировка для взрослого 2-3 мг в сутки. После того как был получен лечебный эффект дозу снижают.

Если течение болезни проходит в острой форме, то возможно увеличение дозы до 4-6 мг. Доза для поддержания необходимого состояния равна 0. 5-1 мг в сутки. Принимать препарат стоит только после приема пищи или же во время. Суточную дозу обязательно делят на 2-3 приема. Детская суточная доза зависит от возрастной категории (250 мкг - 2 мг максимум), и ее обязательно делят на 3 или 4 приема.

Дексаметазон: инструкция по применению в инъекциях

Вводить препарат Дексаметазон можно несколькими путями: внутримышечно, капельно или струйно внутривенно.

Дозировка для применения подбирается каждому пациенту отдельно в зависимости от заболевания и его сложности, но не более 80 мг препарата. Разовая доза составляет 4 - 20 мг.

Длительность курса парентерального введения не должна быть более 4 дней. После рекомендуется перейти на прием препарат, только в форме таблеток. При острых и неотложных состояниях можно вводить повышенную дозу, но после наступления положительных результатов лечения дозу уменьшают.

Недостаточность коры надпочечников. Подобное состояние в детском возрасте требует введение Дексаметазона внутримышечно из расчета 0,67 мг/м2.

Шоковое состояние. Рекомендуется однократное внутривенное введение в дозе 20 мг. После рекомендуется проводить непрерывную инфузию 24 часа с расчетом 3 мг/кг массы тела или разрешается однократное внутривенное введение в среднем по 3 мг/кг.

Отек головного мозга. Сразу вводят 10 мг парентерально, а в дальнейшем через каждые 6 часов по 4 мг, пока не уйдут симптомы клинической картины. На протяжении 3 дней дозу уменьшают и прекращают введение в течение 7 дней.

Парентеральное введение Дексаметазона проявляется быстрым лечебным действием, если сравнивать с внутримышечной инъекции, когда эффект можно заметить только через 8 часов. Благодаря тому, что препарат обладает пролонгированным действием, поэтому эффект сохраняется очень долго от 2 до 4 недель.

Глазные капли Дексаметазон - инструкция для лечения

Воспалительные процессы в острой форме: 4-5 раз в сутки, за один прием 1-2 капли. Повторять 2 суток. Когда начнут проявляться первые положительные эффекты терапии, стоит уменьшить дозу и закапывать глаза 3-4 раза в сутки.

При воспалениях хронической формы препарат Дексаметазон принимают 2 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли. Принимать препарат не дольше 4 недель.

Уход после травм и операций: 2-4 раза в сутки, закапывать по 1-2 капли.

Применение Дексаметазона при конъюнктивите и других заболеваниях

Схема лечения Дексаметазоном в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Также огромное значение имеет то, в какой форме выпуска назначен препарат.

Глазные капли Дексаметазон рекомендуется использовать по 1-2 капли в конъюнктивитный мешок 4-6 раз в день. В первые 1-2 суток доза может быть такая: 1-2 капли препарата через каждые 2 часа.

Раствор для инъекций Дексаметазон рекомендуется применять внутривенно (медленно струйно) или капельно. Суточная доза варьируется от 4 до 20 мг, разделённых на 3-4 раза введения. В детском возрасте расчёт дозировки Дексаметазона производится индивидуально в зависимости от массы тела пациента. Обычно это 0. 0233 мг/кг.

Таблетки Дексаметазон принимаются во время еды или сразу после её приёма. При обычном назначении это 2-3 мг в сутки, а при тяжелом течении заболевания – 4-6 мг в сутки. Суточная доза разделяется на 2 или 3 раза приёма. В детском возрасте дозировка варьируется от 290 мкг до 2 мг в сутки.

Показания, противопоказания, побочные действия Дексаметазона

Общие рекомендации к применению Дексаметазона в лечении

  • В офтальмологической практике. Дексаметазон используется при конъюнктивите, травме глаза и глазнице, после операционных вмешательств в этой зоне, а также при других показаниях.
  • При локальном применении. Инъекции Дексаметазона вводятся в определённую зону тела при красной волчанке, келоидах, кольцевидной гранулеме.
  • В сочетании с антибиотиками Дексаметазон применяется при лечении тяжело протекающих инфекционных заболеваний.
  • При различных заболеваниях крови.
  • При наличии злокачественных заболеваний и образований в теле человека, например, лейкоз и лимфома.
  • Дерматозы в острой фазе и с тяжелым течением болезни.
  • Заболевания соединительной ткани системного течения.
  • Ревматические заболевания.
  • Аллергический реакции, анафилактический шок.
  • При заболеваниях органов дыхания.
  • При отёке головного мозга.
  • При антишоковой терапии.
  • При эндокринных заболеваниях, особенно при недостаточности деятельности коры надпочечников.

Показания для применения Дексаметазона

Дексаметазон – это лекарственный препарат, который имеет широкий спектр применения. В зависимости от формы выпуска Дексаметазон применяется для лечения самых разных заболеваний, среди которых:

Ревматические заболевания

  • ревматоидный артрит разного типа и происхождения
  • в качестве вспомогательного лечения при других ревматических заболеваниях

Нарушения и расстройства эндокринного характера

  • недостаточность деятельности коры надпочечников
  • врождённая гиперплазия надпочечников
  • воспаления щитовидной железы разного вида
  • при заместительной терапии первичного и вторичного вида

Проблемы с соединительной тканью системного характера

  • синдром Шегрена
  • системный склероз
  • дерматомиозит
  • красный волчий лишай
  • амилоидоз
  • полимиозит
  • системный васкулит
  • склероз системного вида

Заболевания кожных покровов

  • дерматомикозы
  • склеродермия
  • экссудативная эритема
  • пузырчатка
  • дерматит эксфолиативного, буллёзного, себорейного типа
  • узелковая эритема
  • опоясывающий лишай
  • псориаз

Заболевания, вызванные аллергическими реакциями разного вида

  • различные виды дерматитов, в том числе контактный, атопический и другие
  • аллергические реакции разного проявления
  • крапивница
  • астма
  • отёк Квинке

Заболевания ЖКТ

  • хронический аутоиммунный гепатит
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • отторжение тканей после пересадки печени

Заболевания органов дыхания

  • астма
  • хронический бронхит
  • туберкулёз
  • саркоидоз
  • плеврит
  • легочный васкулит
  • беррилиоз
  • пневмония радиационного и аспирационного типа

Гематологические заболевания

  • аутоиммунная гемолитическая анемия
  • синдром миелодисплазии
  • плазмоцитома
  • гистиоцитоз системного типа
  • эритробластопения

Заболевания почек

  • системный васкулит
  • синдром Черга-Штрауса
  • грануломатоз Вегенера
  • смешанная криоглобулинемия
  • иммуносупрессивное лечение при пересадке почки
  • стимулирование диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме
  • нарушение функции почек при системных заболеваниях соединительной ткани

Заболевания злокачественного характера

  • лейкемия и лимфома
  • острая лейкемия в детском возрасте
  • гиперкальциемия при наличии незлокачественных заболеваний

Другие показания инструкции по применению Дексаметазона:

  • отёк мозга
  • конъюнктивит
  • иридоциклит
  • хориоретинальное воспаление
  • травма глаза и глазницы
  • склерит и эписклерит
  • туберкулёзный менингит
  • трихиноз миокарда и трихиноз с неврологическими симптомами

Помимо этих заболеваний Дексаметазон используется и в лечении других. В каждом конкретном случае вопрос о его применении решается лечащим врачом.

Дексаметазон применение для лечения

Побочные эффекты от применения Дексаметазона

Дексаметазон в большинстве случаев переносится очень хорошо и не вызывает побочных эффектов. Тем не менее есть случаи такого негативного воздействия на организм, как:

  • стероидный сахарный диабет и проблемы с усвоением глюкозы,
  • угнетение работы надпочечников,
  • синдром Иценко-Кушенко,
  • задержка развития у детей,аменорея и дисменорея,
  • тошнота и рвота после применения средства,
  • проблемы и расстройства ЖКТ, в том числе кровотечения, метеоризм, икота и другие
  • проблемы с сердечнососудистой системой, например, аритмия, тромбозы, повышение артериального давления,
  • эйфория и возможные галлюцинации,
  • дезориентация,
  • спутанность сознания,
  • бессонница,
  • головокружение,
  • повышение внутричерепного давления,
  • головная боль,
  • судороги,
  • депрессивные состояния,
  • паранойя,
  • повышенное выведение кальция,
  • трофические изменения и инфекции глаз после применения средства,
  • повышение массы тела или её патологическое снижение,
  • замедленное заживление ран,
  • аллергические реакции, в том числе местные,
  • приливы крови к лицу,
  • синдром «отмены»,
  • повышенное потоотделение,
  • периферические отёки,
  • остеопароз.

Противопоказания для применения Дексаметазона для лечения:

Противопоказаний к применению у этого препарата два:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • период лактации.

С осторожностью препарат Дексаметазон назначается в следующих случаях:

  • Детский возраст (применяется только в особых случаях),
  • паразитарные и инфекционные заболевания,
  • иммунодефицитные состояния,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • пре и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после)
  • заболевания эндокринного характера, в том числе сахарный диабет, ожирение III и IV степени и другие,
  • почечная и печёночная недостаточность,
  • гипоальбуминемия,
  • остеопороз,
  • миостения,
  • глаукома,
  • беременность,
  • острый психоз,
  • заболевания ЖКТ.

Передозировка при употреблении:

При передозировке Дексаметазона обычно увеличивается риск развития побочных эффектов после применения средства и их интенсивность. Лечение – симптоматическое.

Как долго можно принимать Дексаметазон

Длительность лечения Дексаметазоном может быть самой разной в зависимости от характера заболевания, чувствительности пациента к препарату и других факторов. В каждом конкретном случае врач принимает решение индивидуально и назначает схему лечения, дозировку и время применения препарата.

Стоит отметить, что при длительном применении Дексаметазон следует контролировать показатели содержания минералов в крови, особенно калия.

Можно ли принимать Дексаметазон при беремености

Согласно инструкции по применению Дексаметазон разрешается использовать при беременности только при жизненной необходимости. В остальных случаях его применение не рекомендуется.

В период лактации использование Дексаметазона запрещено, так как возможно негативное влияние препарата на рост ребёнкаи на секрецию эндогенных ГКС.

Как принимать Дексаметазон: особые указания Дексаметазона для детей

Лечение Дексаметазоном разрешено в детском возрасте. При этом необходим строгий контроль уровня развития и роста ребёнка.

Во время лечения Дексаметазоном следует отказаться от вакцинации, так как применение живой вакцины может негативно повлиять на здоровье пациента, а неживой – не даст желаемого результата.

Химический состав и лечебное воздействие препарата Дексаметазон

Инструкция по применению Дексаметазона дает разъяснение, что это синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Препарат Дексаметазон, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

При применении для лечения, препарат Дексаметазон взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (подобные рецепторы есть в каждой ткани человеческого организма, но наибольшее их количество находится в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков, в том числе ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.

Обмен белков: снижает количество глобулинов в плазме. Повышает синтез альбуминов в печени и почках это касается и увеличения коэффициента альбумин/глобулин. Снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышцах.

Обмен липидами: Дексаметазон повышает синтез жирных кислот и триглицеридов. Дексаметазон распределяет жир, большая его часть накапливается преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота, приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Обмен углеводами: Дексаметазон повышает абсорбцию углеводов из желудка и кишечника. Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы. Дексаметазон увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, позволяет активному развитию гипергликемии.

Обмен водно-электролитный: Применение Дексаметазона удерживает в организме натрий и воду, помогает вывести калий, снижает абсорбцию кальция из желудка и кишечника, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект при применении препарата Дексаметазон связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и снижения количества тучных клеток, которые отвечают за выработку гиалуроновой кислоты. Дексаметазон уменьшает проницаемость капилляров, приводит в норму клеточные мембраны, особенно это касается лизосомальных и мембран органелл. Дексаметазон воздействует на каждый из этапов воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, которые способствуют процессам воспаления, аллергии и других).

Иммунодепрессивный эффект при лечении Дексаметазоном обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, снижением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), снижением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, уменьшением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и уменьшением образования антител.

Противоаллергический эффект после применения средства развивается благодаря уменьшению синтеза и секреции медиаторов аллергии, снижения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других активных веществ, снижения количества циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, снижения антителообразования, изменения иммунного ответа организма на применение препарата.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие Дексаметазона обусловлено за счет торможения воспаления, уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Применение Дексаметазона увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, уменьшается вязкость слизи благодаря снижению ее продукции.

Взаимодействие Дексаметазона с другими лекарственными средствами

Снижается эффект от применения Дексаметазона при совмещении его с рифампицином, фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином, примидоном, эфедрином или аминоглютетимидом. Повышается активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.

Одновременное применение дексаметазона и ГКС в высоких дозах повышает возможность развития недостатка калия в организме. При использовании оральных контрацептивов повышается риск возникновения побочных эффектов от их применения.

При совместном приёме Дексаметазона с гликогликемическими лекарствами, антигипертензивными средствами, натрийуретиками и противосвертывающими препаратами зачительно уменьшает их эффект.

Одновременное применение Дексаметазон с ритодрином может привести к летальному исходу.

При химеотерапии назначается с метоклопрамидом, дифенгидрамином, прохлорперазином или ондансетроном для улучшения их эффективности.

Совместимость Дексаметазона с другими лекарственными препаратами

Возможно применение Дексаметазона в составе комплексной терапии. Единственным противопоказанием является совмещение в терапии с ритодрином, так как это может привести к летальному исходу.

Применяется Дексаметазон в составе восстановительного лечения после химеотерапии. Может как повышать эффективность некоторых препаратов, например, гепатрина и калийуретиков, так и снижать ей, например, натрийургетиков и гипогликемических препаратов.

Действие Дексаметазона снижается при совместном применении его с фенобарбиталом, примидоном.

Аналоги Дексаметазона отечественные и иностранные

Аналог Дексаметазона - Максидекс

Этот лекарственный препарат выпускается в форме мази и глазных капель. Имеет менее широкий спектр действия, чем Дексаметазон, хотя действующее вещество у них одинаковое. Обладает менее обширным списком противопоказаний к применению и побочных действий. Не разрешен для приёма во время беременности и лактации.

Аналог Дексаметазона - Тобрадекс

В составе этого препарата два действующих вещества – дексаметазон и тобрамицин. Форма выпуска – глазные капли. Применяется при конъюнктивите и других глазных заболеваниях, а также в послеоперационный период. Имеет ряд противопоказаний к применению и побочных действий.

Не следует самостоятельно подбирать аналог Дексаметазона. Использовать каждый из этих препаратов можно только по рекомендации специалиста.

Яна Владимировна
Comment
Отзыв о применении: Дексаметазон
Дата : 24.09.2017 в 19:35:32
Мой опыт с Дексаметазоном неприятный. Попала в частную больницу летом 2015 года с крапивницей. Этот препарат мне назначили врачи. Согласно их рекомендациям я должна была применять лекарство по инструкции в течение пяти дней. Курс до конца не выполнила, так как мой организм начал жутко реагировать на него уже на третий день. Получила заболевание щитовидной железы, высокое давление (а, следовательно, и головную боль), подпортилось зрение и слух, появилась тахикардия. И это в мои 33 года! Узнала, что данный препарат снижает уровень гормона ТТГ. Восстановиться не могу до сих пор. Что посоветуете?
Ирина
Comment
Отзыв о применении: Дексаметазон
Дата : 28.12.2016 в 23:42:47
Мой муж – с давних пор аллергик. Врач прописала Дексаметазон в инъекциях. Мы достаточно долго им пользовались, пока не перешли на более сильный и действующий импортный аналог, имеющий меньше побочных эффектов после применения средства . А так – Дексаметазон – хороший препарат, и сейчас выручает нас в крайних случаях.
Сергей
Comment
Отзыв о применении: Дексаметазон
Дата : 26.12.2016 в 18:14:25
Моя жена долго не могла забеременеть. А потом у нас всё получилось, но развитие ребёнка встало на 14 неделе. После сдачи всех анализов оказалось, что у неё врожденная гиперплазия коры надпочечников. После лечения у эндокринолога долгого, но очень простого – одна четвёртая таблетки Дексаметазона на ночь, мы стали счастливыми родителями.
Лариса
Comment
Отзыв о применении: Дексаметазон
Дата : 24.12.2016 в 02:35:40
Дексаметазон – это капли, которые реально помогают. Они были назначены моему сыну в возрасте 9 месяцев при конъюнктивите. При этом препарат есть во всех аптеках, а по цене – доступный, что немаловажно. Побочных явлений после применения средства у нас на него не возникло, хотя в инструкции они описаны. Смущает только то, что Дексаметазон - это гормональный препарат.
Отзывы о применении препарата Дексаметазон

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.