Следите за нами: Medmoon.ru в ВКонтакте Medmoon.ru в Одноклассники Medmoon.ru в Facebook Medmoon.ru в Twitter RSS Medmoon.ru
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье
Справочник » Энциклопедия лекарств от А до Я » Лекарства на Ф » Фуросемид инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Фуросемид инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Фуросемид инструкция по применению

Препарат Фуросемид, представляет собой петлевой диуретик, он вызывает быстро наступающий, кратковременный и сильный диурез. Препарат блокирует реабсорбцию хлора и ионов натрия, как в дистальных, так и в проксимальных участках почечных канальцев, а также в толстом сегменте восходящей части петли Гентле.

Фуросемид - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Рекомендации по применению и приему Фуросемида в виде раствора

Согласно инструкции по применению Фуросемида препарат вводится внутривенно и внутримышечно, а также принимается внутрь. Режим дозирования препарата зависит от возраста пациента, показаний, клинической ситуации устанавливается в индивидуальном порядке. Режим дозирования в процессе лечения в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния больного корректируют.

Внутрь (до еды, утром), взрослые: начальная доза составляет 20-40 мг Фуросемида; при необходимости возможно увеличение дозы на 20-40 мг спустя каждые 6-8 часов (делят большие дозы на 2-3 приема).

Дети: разовая начальная доза составляет 1-2 мг Фуросемида на килограмм веса тела, максимальная доза применения при этом равна 6 мг на килограмм веса тела. Внутримышечно или внутривенно по 20-40 мг (дозу повышают через каждые 2 часа при необходимости на 20 мг). Производят струйное введение внутривенно медленно, на продолжении 1-2 минут. В повышенных дозах (80-240 мг и больше) внутривенно вводят капельно, при этом скорость не должна превышать 4 мг/мин. Начальная суточная доза для детей для парентерального введения Фуросемида составляет 1 мг на килограмм веса тела.

Рекомендации по применению и приему Фуросемида в виде таблеток

По инструкции рекомендовано использовать Фуросемид при асците без периферических оттеков в дозах, которые способны обеспечить дополнительный диурез в объеме не больше 700-900 миллиграмм в сутки, чтобы не допустить развития нарушений электролитного обмена, олигурии и развития азотемии. При терапии артериальной гипертензии для того чтобы исключить феномен рикошета назначают прием Фуросемида не менее двух раз в сутки. Также следует знать, что продолжительное применение Фуросемида может обернуться развитием слабости, усталости, понижением артериального давления и сердечного выброса, а чрезмерный диурез может послужить причиной развития при инфаркте миокарда кардиогенного шока с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Прежде чем назначать прием ингибиторов АПФ, следует провести временную отмену Фуросемида (всего несколько дней). Чтобы не допустить развития гипокалиемии, целесообразно будет совместное применение калийсберегающих диуретиков с Фуросемидом, а также назначать одновременно препараты калия. Всегда рекомендовано при лечении Фуросемидоном придерживаться богатой калием диеты. При курсовом применении этого препарата рекомендован контроль над уровнем азота мочевины, мочевой кислоты, креатинина, электролитов (в особенности калия), СО2, артериальным давлением, периодическое определение уровня глюкозы, кальция и магния в крови и моче (при сахарном диабете), а также следить за степенью активности ферментов печени. Больные, страдающие гиперчувствительностью к сульфаниламидам и к производным сульфонилмочевины, могут также иметь и перекрестную гиперчувствительность к Фуросемиду. При сохранении в течение суток олигурии препарат Фуросемид следует отменить. Не желательно применять этот препарат при управлении транспортными средствами, а также, если профессиональная деятельность связана с концентрацией внимания и повышенной скоростью реакции.

Показания, противопоказания, побочные действия Фуросемида

Показания к применению Фуросемида

В инструкции по применению отмечается, что препарат Фуросемид перорально показан при:

  • Гиперкальцемия;
  • Проведение форсированного диуреза, в том числе и при отравлении химическими соединениями, которые почками выводятся в неизменном виде;
  • Тяжелая артериальная гипертензия;
  • Некоторые формы гипертонического кризиса;
  • Эклампсия;
  • Сердечная астма;
  • Отек мозга;
  • Отечный синдром при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности 2-3 стадии, острой сердечной недостаточности;
  • Отек легких.

Препарат марки Фуросемид принимается внутрь в следующих случаях:

  • Острая почечная недостаточность (в том числе при ожогах и беременности, для поддержания выведения жидкости);
  • Отечный синдром различного происхождения, включая при заболеваниях печени (в том числе и цирроз печени), нефротическом синдроме (но в этом случае стоит на первом плане лечение основной болезни), хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности;
  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания к употреблению Фуросемида

Препарат Фуросемид противопоказан в следующих случаях:

  • Возраст до трех лет (таблетки);
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, увеличение в яремной вене давления более 10 мм РТ.ст.;
  • Острый гломеруолонефрит;
  • Декомпенсированный митральный или аотральный стеноз;
  • Резко выраженное поражение оттока мочи любого происхождения (в том числе и одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • Дигисталистная интоксикация;
  • Тяжелые нарушения электролитного баланса (в том числе и выраженную гипокалемию и гипонатриемию);
  • Гиповолемия или дегидратация;
  • Печеночная кома или прекома;
  • Почечная недостаточность с анурией;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность (в том числе и к сульфаниламидам, а также производным сульфонилмочевины).
Фуросемид показания к применению

Побочные эффекты при использовании Фуросемида

В инструкции указано,что применение препарата Фуросемид может обернуться следующими побочными действиями:

  • Кровь и система кровообращения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, эозинофелия, тромбоцитопения, агранулоцитз, лейкопения, снижение объема циркулирующей крови, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления (в том числе и ортостатическая гипотензия), коллапс;
  • Водно-электролитный обмен: дегидратация (риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пожилых пациентов), увеличение уровня холестерина ЛПНП, подагра, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипергликемия, гиперхлоремия, гипокальцемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиповолемия;
  • Пищеварительная система: раздражение и сухость слизистой оболочки ротовой полости, колики, анорексия, увеличение активности ферментов печени, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеванием печеночно-клеточной недостаточности, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, запор и диарея, рвота, жажда, тошнота, снижение аппетита;
  • Нервная система и органы чувств: затуманивание зрения, ксантопсия, шум в ушах, потеря слуха, поражение внутреннего уха, нарушение слуха, мышечная слабость, судороги икроножных мышц, сонливость, спутанность сознания, вялость, адинамия, слабость, апатия, головная боль, парестезия, головокружение.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, интерстициальный нефрит, гематурия, олигурия, острая задержка мочи (у пациентов с гипертрофией предстательной железы);
  • Аллергические реакции: системные реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, васкулит, некротизирующий ангиит, многоформная эритема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, пурпура, фотосенсибилизация;
  • Прочие: буллезный пемфигоид, озноб, лихорадка;
  • При введении внутривенно: незаращение Боталова протока, нефролитиаза, нефрокальциноз у недоношенных детей, тромбофлебит.

Ограничения к применению Фуросемида

Препарат Фуросемид ограничен к применению в следующих случаях:

  • Состояния, при которых чрезмерное понижение артериального давления считается особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных или мозговых артерий);
  • Диарея;
  • Желудочковая аритмия в анамнезе;
  • Системная красная волчанка;
  • Панкреатит;
  • Нарушения оттока мочи (гидронефроз, гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала);
  • Гепаторенальный синдром;
  • Гипопротеинемия;
  • Острый инфаркт миокарда (повышается степень вероятности развития кардиогенного шока);
  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам;
  • Артериальная гипотензия.

Как долго можно применять Фуросемид

Продолжительность применения Фуросемида определяет лечащий врач индивидуально в каждом отдельном случае.

Применение Фуросемида при беременности

Применение в период беременности Фуросемида возможно, но лишь на короткий промежуток времени и только тогда, когда для матери ожидаемая терапевтическая польза будет выше потенциального вреда для плода (препарат проходит через плацентарный барьер, строго контролируемые и адекватные исследования применения этого лекарственного средства у беременных женщин не проводились). Если необходимо во время беременности применение Фуросемида, то необходим тщательный контроль за состоянием плода. На период лечения этим фармацевтическим препаратом нужно прекратить кормление грудью (с грудным молоком выделяется Фуросемид, а также может оказать воздействие на подавление лактации).

Рекомендации по применению и приему Фуросемида для детей

По инструкции противопоказан препарат Фуросемид детям до трех лет.

Лекарственное воздействие Фуросемида

Согласно инструкции по применению Фуросемида этот препарат обладает хлоруретическим и натрийуретическим эффектами, повышается степень выведения Mg2+, Ca2+, K+. Проникая в толстом сегменте колена петли Гентле в просвет почечного канальца, блокирует реабсорбцию Cl- и Na+. Вследствие увеличения выделения ионов натрия осуществляется вторичное (осмотически опосредованное связанной водой)увеличение секреции К+ и усиленное выведение воды в дистальной части почечного канальца. Увеличивается одновременно выведение Mg2+ и Са2+. Также располагает Фуросемид вторичными эффектами, обусловленные высвобождением внутрипочечных медиаторов, а также перераспределением кровотока внутри почек. Не происходит ослабления эффекта на фоне курсовой терапии. При СН приводит быстро к понижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное воздействие из-за повышения степени выведения NaCl, также понижения реакции гладкой сосудистой мускулатуры на вазоконстрикторные воздействия, в результате чего происходит ОЦК.

Воздействие Фурасемида на организм

В инструкции прописано, что действие препарата начинается примерно через 5-10 минут после его введения в организм. После приема этого препарата внутрь спустя 30-60 минут, максимальное действие спустя 1-2 часа после применения препарата, продолжительность эффекта составляет 2-3 часа, а если наблюдаются нарушения функции почек то эффект может продлиться до 8 часов. Выведение Na+ в период действия значительно увеличивается, однако после его прекращения уменьшается скорость выведения ниже исходного значения (синдром отмены или рикошета). Обусловлен феномен резкой активацией ренин-ангиотензивного и прочих антинатрйуретических нейрогуморальных регуляционных звеньев в ответ на массивный диурез; стимулирует симпатическую и аргинин-вазопрессивную системы. Уменьшается в плазме степень предсердного натрийуретического фактора, служит причиной вызова вазоконстрикции. Вследствие феномена рикошета при применении Фуросемида один раз в сутки не оказать может существенного воздействия на суточные выделения АД и Na+.

Аналог Фуросемида

Препарат Фуросемид обладает следующими аналогами по действующему веществу:

  • Фурасемид;
  • Фуросемид Ферейн;
  • Фуросемид ратиофарм;
  • Фуросемид Дарница;
  • Фуросемид Виал;
  • Фуросемид Софарма;
  • Фурон;
  • Лазикс.

Светлана
Comment
Фуросемид - отзыв
Дата : 30.12.2016 в 13:53:15
У меня отеки редко бывают, но недавно, из-за сильной жары, я очень много жидкости выпила и сдуру решила принять одну таблетку фуросемида. Это кошмар был! Я через каждые 15 минут всю ночь бегала в туалет, не выспалась, и следующий весь день после применения препарата себя чувствовала больной и разбитой. Ушло веса 1,5 кг, но потом восстановилось все.

Тамара
Comment
Фуросемид - отзыв
Дата : 27.12.2016 в 14:37:34
Время от времени применяю этот препарат на протяжении 15 лет. Из-за гормонального сбоя склонность к отекам, не поделать ничего. При этом обязательно одновременно принимают Панангин.

Нелли
Comment
Фуросемид - отзыв
Дата : 26.12.2016 в 03:05:17
Я модель и большинство моих подруг моделей принимали и сейчас применяют Фуросемид для того чтобы похудеть. Многим применение препарата как экстренная мера помогает, но не надолго. Первый раз после приема препарата ушло из меня ровно 4 кг. Потом за ночь в среднем по 3 кг. У подруг моих также минус или плюс.
Фуросемид - отзывы о применении

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Если не можете разобрать код, нажмите на него. Картинка будет заменена.