Витамин D – это общее обозначение для группы жирорастворимых структуроподобных стеролов, включая эргокальциферол D2, получаемый из растений и холекальциферол D3, получаемый из животных продуктов. Организм получает витамин D из двух источников: экзогенный (из пищи D2 и D3) и эндогенный (биосинтез D3). В последнем случае витамин D3 производится кожей из 7-дегидрохолестерола, под воздействием ультрафиолетовых лучей. Обе формы витамина D имеют сходную биологическую активность.
После поступления в печень витамин D быстро здесь метаболизируется с образованием 25-гидрокси (ОН) витамина D. Дополнительное гидроксилирование 25-ОН витамина D происходит в почках с помощью 1-альфа-гидроксилазы под контролем гормона паращитовидной железы, в результате чего образуется витамин D 1,25-дигидрокси. Это самая мощная форма витамина D. стимулирующая всасывание кальция в кишечнике. Синтез этой формы витамина D строго регулируется концентрацией фосфора, сывороточного кальция и паратгормона.
Витамин D 1,25-дигидрокси норма. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на витамин D 1,25-дигидрокси используется для выявления нарушений уровня витамина D в организме пациента, при подозрении на его дефицит или переизбыток. Также этот анализ может оказаться полезен для выявления нарушений в процессе метаболизма кальция в организме. Нужно, впрочем, отметить, что хотя витамин D 1,25-дигидрокси является наиболее биологически активной формой витамина D, наиболее точно его уровень в организме соотносится с уровнем другого метаболита витамина D - 25-ОН. Поэтому тестирование на уровень 25HDN / 25-гидроксивитамина D2 и D3 является наиболее предпочтительным, особенно – на первоначальном этапе. Однако при наличии заболеваний почек уровни 1,25-дигидрокси витамина D могут быть необходимы для адекватной оценки состояния витамина D.
Также этот анализ может быть рекомендован для контроля лечения начального остеопороза препаратами, содержащими витамин D.
Забор крови производится из вены, обычно в утренние часы и натощак. Норма содержания витамина D 1,25-дигидрокси в крови обычных людей и беременных женщин:
Если витамин D 1,25-дигидрокси повышен – что это значит
Как правило, повышение уровня витамина D 1,25-дигидрокси бывает связано с избыточным потреблением препаратов, содержащих витамин D. Однако высокий уровень витамина D может наблюдаться и в первичном гиперпаратиреозе, а также при физиологическом вторичном гиперпаратиреозе, несмотря на низкое содержание кальция и потребление этого витамина.
Повышение уровня витамина D 1,25-дигидрокси может говорить о саркоидозе или некоторых лимфом, продуцирующих данный витамин самостоятельно, без участия почек. Обратите внимание, что чрезмерно высокие уровни витамина D и кальция являются опасным для организма состоянием, приводящим к развитию кальциноза, вызывающего повреждение клеток почек и кровеносных сосудов.
Если витамин D 1,25-дигидрокси понижен – что это значит
Снижение уровня витамина D 1,25-дигидрокси часто свидетельствует о пониженной функции паращитовидных желез – гипопаратиреозе или хронической почечной недостаточности.
