Трийодтиронин или Т3 – это один из двух гормонов, синтезируемый щитовидной железой, небольшим органом в форме бабочки, расположенном у самого основания горла. Образование этих гормонов происходит следующим образом. Вначале тирозин соединяется с органическим йодом, в результате чего возникает монойодтирозин. Затем этот комплекс принимает еще одну молекулу йода и возникает дийодтирозин. При объединении двух молекул дийодтирозина возникает гормон Т4 тетрайодтеранин или, как его чаще называют, тироксин. Если же молекула дийодтирозина объединяется с монойодтирозином, возникает гормон Т3 или трийодтирозин. Действуя совместно, эти гормоны регулируют температуру, метаболизм и частоту сердечных сокращений в организме.
Большая часть трийодтиронина связывается белками. Та часть, которая остается несвязанной, называется свободным трийодтиронином и циркулирует в крови в активной форме.
Уровень общего трийодтиронина, в целом, соответствует уровню свободного Т3, за исключением тех случаев, когда снижается или повышается уровень гормон-связывающих протеинов. Однако при диагностике гипотиреоза анализ на Т3 является менее информативным, поскольку другие, не связанные со щитовидной железой заболевания могут снижать уровень Т3, путем уменьшения превращения в печени Т4 в Т3.
Норма трийодтиронина свободного в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ на свободный трийодтиронин является тестом второго или третьего уровня для оценки работы щитовидной железы. Он обеспечивает дальнейшее подтверждение гипертиреоза и дополняет анализы крови на тироксин (Т4), тиреотропин и анализ на общий трийодтиронин (Т3 общий).
Анализ на трийодтиронин свободный может быть назначен и в случае, если при нормальном уровне тироксина (Т4) у пациента имеются следующие признаки, указывающие на расстройство работы щитовидной железы:
- учащение пульса,
- тревожность,
- изменения веса,
- бессонницу,
- дрожь в руках,
- общая слабость,
- диарея (в отдельных случаях)
- чувствительность к свету, нарушения зрения,
- отечность вокруг глаз, сухость, раздражение, и, в некоторых случаях, выпячивание глаз.
Тест на свободный или общий трийодтиронин может быть заказан также для контроля за состоянием щитовидной железы при установленном диагнозе и эффективности назначенного лечения.
Забор крови для теста производится из вены, с утра, натощак.
Норма трийодтиронина свободного в крови обычных людей и беременных женщин:
Если трийодтиронин свободный повышен, что это значит?
Повышение уровня свободного трийодтиронина отмечается при следующих патологиях:
- тиреоидит,
- гипертиреоз – первичный или вторичный,
- Т4-резистентный гипотиреоз,
- изолированный Т3-токсикоз,
- дефицит тироксин-связывающего глобулина,
- резистентность к гормонам щитовидной железы,
- хориокарцинома,
- рак щитовидной железы,
- нефротический синдром,
- хронические заболевания печени,
- дефицит йода в организме.
К снижению уровня трийодтиронина приводит также лечение с использованием радиоактивного йода, гемодиализ и прием некоторых лекарственных препаратов: амидарона, метадона, героина, тироксина, пероральных контрацептивов, противосудорожных препаратов.
Если трийодтиронин свободный понижен, что это значит?
Причины снижения уровня свободного трийодтиронина мо гут заключаться в следующем:
- гипотериоз – любая форма,
- некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность,
- тяжелые заболевания, не связанные со щитовидной железой и период восстановления после них,
- голодание и диета с недостаточным содержанием белковых продуктов.
Норма трийодтиронина свободного в крови может понизиться в третьем триместре беременности. К такому же результату может привести прием некоторых лекарственных препаратов, в частности – андрогенов, амиодарона, пропанолола, салицилатов, а также использование контраста на основе йода при проведении рентгенографии.
