Прямое тепловое поражение слизистых оболочек верхних дыхательных сухим воздухом путей бывает крайне редко, так как сухой воздух не может нагреваться до высоких температур. Однако, тепловая емкость пара в 4000 раз выше, чем воздуха сухого, поэтому вдыхание такого пар может привести к вызыванию термического ожога дыхательных путей даже не уровне альвеол. Ожог верхних дыхательных путей часто заканчивается летальным исходом.
Ожог верхних дыхательных путей - как это происходит
Термические ожоги люди получают при вдыхании горячих газов или при глотании горячих жидкостей. В момент действия горячей жидкости или газа и после короткого времени у пострадавшего может случиться ожоговый шок. Также реакцией на поражение дыхательных путей может выступать бронхо- или ларингоспазм. Во время ожогового шока может развиться острая дыхательная недостаточность, в последствие механической обструкции дыхательных путей или бронхоспазма, а также изменениями легочной ткани
Большинство случаев ожогов верхних дыхательных путей возникает из-за вдыхания газов, вызывающих жжение и ожог слизистых оболочек. Наиболее распространенные продукты неполного сгорания это цианиды, альдегиды, углеводы и акролеины. Присутствие выраженных ожогов лица говорит о возможности ингаляционного повреждения. В качестве признаков и симптомов ожогов верхних дыхательных путей выступает хрипота в голосе, присутствие мокроты с копотью, стридорозное дыхание, бронхорея, опаленные брови и волосы возле рта и носа.
Методы лечения ожогов верхних дыхательных путей
Для диагностики и постановки дальнейшего лечения при ожоге верхних дыхательных путей используют фибробронхоскопию. Она поводиться после начатия инфузионной терапии и коррекции гиповолемии. Обнаруженные во время фибробронхоскопии повреждения разделяют на повреждения слизистых оболочек и экстрамукозные деформации.
К повреждениям слизистой оболочки относят отек, эритему, ожоговые пузыри и некротизированные фрагменты поврежденных тканей. Бесструктурные массы, покрытые копотью, и бронхорея относятся к экстрамукозным изменениям. В ходе лечения такие диагностические исследование проводятся несколько раз.
Критический момент отека пораженной слизистой оболочки при ожоге верхних дыхательных путей наступает в период между первыми и вторыми сутками после ожога, поэтому эндотрахеальная трубка снимается только по истечению трех суток с момента ожога, после исчезновения отека. Ожог верхних дыхательных путей требует непременного врачебного вмешательства.
