Следите за нами: ВКонтакте Одноклассники Facebook Twitter RSS
MedMoon.ru - женский журнал о красоте и здоровье

Билирубин общий  норма (таблица). Билирубин общий повышен или понижен - что это значит

Общим билирубином крови называют суммарное значение прямого и непрямого билирубина. Билирубин это соединение желтого цвета, пигмент, образующийся вследствие окончания срока жизни и распада красных кровяных телец – эритроцитов. Цвет желчи, кала, а также мочи обусловлен именно содержанием в них этого пигмента.

Срок жизни эритроцитов составляет всего около 120 дней. После чего они погибают и распадаются с высвобождением гемовых клеток, превращающихся в непрямой или свободный билирубин. Затем этот непрямой билирубин поступает в печень, там связывается глюкуроновой кислотой при участии особого фермента – глюкуронилтрансферазы. В результате образуется связанный прямой билирубин (этот процесс носит название коньюгации), который направляется в двенадцатиперстную кишку. В тонком кишечнике прямой билирубин обрабатывается бактериями, метаболизируется и выводится из организма вместе с калом.

Суммарное  содержание в крови пациента прямого и непрямого билирубина называется  общим билирубином крови. Следует знать, что при нормальных условиях прямой билирубин в кровь практически не поступает.

Билирубин общий норма. Расшифровка результата (таблица)

Определение содержания общего  билирубина крови производится для диагностики различных заболеваний, связанных с нарушениями в системе кроветворения, а также для определения заболеваний печени или желчевыводящих путей. Анализ крови на общий билирубин назначается в случае, если необходимо оценить проходимость желчных путей, целостность тканей печени, для выявления гепатита и оценки его тяжести.

Другие случаи, когда может быть назначен анализ крови на общий билирубин:

  • подозрение на заболевания поджелудочной железы,
  • желтуха новорожденных – гемолитическая или физиологическая,
  • оценка эффективности назначенного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей,
  • возможный контакт с носителем вирусного гепатита,
  • при отравлении химическими веществами, потенциально опасными для печени,
  • при использовании в лечении медицинских препаратов, потенциально опасных для печени,
  • профилактический медицинский осмотр.
  • Забор крови производится из вены, в утренние часы, строго натощак.

Норма содержания общего билирубина в крови обычных людей и беременных женщин:

У новорожденных детей эти показатели значительно выше и в норме составляют:

  • сразу после рождения - 24- 149 ммоль/л,
  • старше 3 дней - 26- 205 ммоль/л,
  • старше 6 дней - 5 - 21 ммоль/л.

Если общий билирубин повышен – что это значит

При повышении уровня общего  билирубина крови нужно различать за счет какого именно билирубина – прямого или непрямого – произошло такое повышение. Хотя, конечно, существуют и заболевания, при которых повышается одновременно уровень и одного, и другого. К примеру, это острый вирусный гепатит, а также:

  • токсический гепатит,
  • цирроз печени,
  • абсцессы печени,
  • эхинококкоз печени,
  • злокачественные опухоли печени или метастазы от другого органа,
  • мононуклеоз инфекционной природы,
  • алкогольное поражение печени.

Заболевания, при которых повышение уровня  общего билирубина происходит за счет непрямого билирубина:

  • аутоиммунный гемолиз,
  • серповидно-клеточная анемия,
  • пернициозная анемия, кроветворение по эмбриональному типу,
  • микросфероцитоз,
  • постгемотрансфузионная реакция,
  • синдром Криглера-Найяра,
  • синдром Жильбера,
  • инфаркт миокарда,
  • гемморагический инфаркт легкого,
  • талассемия,
  • сепсис,
  • малярия.

Заболевания, при которых повышение уровня  общего билирубина происходит за счет прямого билирубина:

  • вирусные и алкогольные гепатиты,
  • ранние стадии цирроза печени,
  • рак печени или метастазы в печени от других видов рака,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • синдром Ротора,
  • синдром Дабина-Джонсона,
  • закупорка желчных протоков конкрементами,
  • послеоперационные спайки и рубцы желчных протоков,
  • рак желудка,
  • рак головки поджелудочной железы,
  • глистные инвазии печени:
  • дефицит витамина В12.

Нужно понимать, что по результатам одного анализа невозможно поставить точный диагноз. Заключение должен делать опытный специалист, на основании имеющихся у него совокупных данных: симптомов заболевания, результатов других лабораторных исследований и данных аппаратного обследования пациента.

Если общий билирубин понижен – что это значит

На сегодняшний день снижение уровня общего билирубина крови не принимается в расчет при постановке диагноза и не представляет клинического интереса. Некоторые врачи считают, что такое явление может свидетельствовать об ишемической болезни сердца.  Впрочем, значительное снижение билирубина крови является большой редкостью. В большинстве случаев такой результат может быть вызван приемом некоторых  лекарственных препаратов – аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, кофеина и антибиотиков пенициллиновой группы. Не исключена также и лабораторная ошибка.